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河北医大二院专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

好评 100%
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擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

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擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

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擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

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擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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郭卓平 主任医师

从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

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擅长:从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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王新良 主任医师

儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等

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擅长:儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等
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苏晓光 副主任医师

双眼皮、眼袋、隆鼻、隆颏、隆胸、吸脂、脂肪移植,巨ru缩小等;各种先天畸形:上睑下垂、唇裂继发畸形、耳廓畸形,及后天外伤烧伤后瘢痕挛缩畸形等。

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擅长:双眼皮、眼袋、隆鼻、隆颏、隆胸、吸脂、脂肪移植,巨ru缩小等;各种先天畸形:上睑下垂、唇裂继发畸形、耳廓畸形,及后天外伤烧伤后瘢痕挛缩畸形等。
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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苗青 副主任医师

冠心病,高血压,心衰等心血管常见病的诊治

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擅长:冠心病,高血压,心衰等心血管常见病的诊治
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李玉坤 主治医师

全科系统疾病

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擅长:全科系统疾病
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患友问诊

科普文章

#室性早搏#心律失常
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室性早搏二联律在心电图上的特点为每一个正常的波形后都紧随一个早搏波形,这样规律的交替出现。室性早搏二联律属于常见的心律失常,在心电图上会呈现特异性的表现,即正常的心跳后会紧随一次室性早搏,形成一个正常的跳动和一个不正常的跳动,以此规律发放的心率被称为室性早搏二联律。

患有室性早搏二联律的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等不适症状,影响正常的生活。此外,如果这种心律失常在临床上没有得到根治,可能会诱发心力衰竭或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,甚至出现心脏骤停导致猝死。对于有明显症状的患者,可口服抗心律失常药物进行治疗,必要时可进行射频消融手术,当心电图表现为室性早搏二联律时,需咨询专业医师的意见,这样才能最有效的治疗疾病。

室性过早搏动是一种心脏电生理异常,是指窦房结控制心脏跳动的部位之外,基细胞替代窦房结,从而在心电图示一下,出现宽大畸形的QPS波。室性过早搏动可见于一些心脏结构和功能正常的人群,这些人常常由于精神紧张、焦虑、过度疲劳、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶和咖啡等,出现此问题。

此外,室性早搏还常见于患有各种器质性心脏病,如冠心病、急性心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等的病人。另外,一些药物也有可能导致室性早搏的发生,例如抗抑郁药物和抗焦虑药物以及抗菌素等。如果发生室性早搏,应该及时就医,查明原因并在医生的指导下进行相应的治疗。

#室性早搏
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室性早搏又称室性期前收缩,对于无器质性心脏病且无明显症状的、室性早搏是有可能自愈的,若患者病情较重,并合并器质性心脏病,则很难自愈。

1.能自愈:室性早搏是一种常见的室性心律失常,好发于老年人群,对于心情焦虑、抑郁、熬夜等因素导致自主神经功能紊乱,出现的室性早搏,并且未合并器质性心脏病的患者,经自我调节情绪或生活习惯后,症状会有所改善,有自愈的可能。

2.无法自愈:对于高血压性心脏病、心脏瓣膜病的患者可能会导致心脏结构、功能异常,此类情况引起的室性早搏,一般很难自愈。可在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗,必要时可经射频消融术等方式进行手术治疗。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,避免过度劳累,注意调整心态,避免精神紧张、焦虑,忌大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩发病时不能运动,病情稳定时可以适当进行温和运动。室性期前收缩属于心律失常的一种,与器质性心脏病、手术、药物、精神等多方面因素有关,可有心慌、心悸、心脏暂停、心前区不适等多种症状,影响正常工作与休息。运动时心脏跳动加快,患者处在发病期暂时不能运动,需要注意休息。

室性期前收缩处在病情稳定期,身体没有症状时,可以适当进行运动,但应该选择温和的运动方式,比如瑜伽、八段锦、散步等,控制运动时间,不能剧烈运动。室性期前收缩需及时去正规医院接受治疗,控制病情发展。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩宜均衡饮食,忌酒精、咖啡因、浓茶等食物。并没有特意需让患者吃的食物,一日三餐饮食以清淡、营养为主,可以多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物,少吃辛辣刺激、油炸、食品添加剂多、生冷等类型的食物。白酒、红酒、啤酒以及其他含酒精的食物尽量都不要吃,因为喝酒可能诱发疾病,加重心脏负担。浓茶、咖啡、奶茶等其他具有兴奋神经中枢的饮品也不要喝,容易加快心率引起心慌、心悸等问题。室性期前收缩需及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,控制病情发展。

偶发室性早搏是一种心脏节律障碍,通常指心脏在正常的心跳周期中产生额外的早搏,而这些早搏起源于心室,与正常的搏动节律不同,发生次数一般<30次/小时。心脏结构异常可能导致心肌细胞的电信号传导异常或者增加异位起搏点的形成,从而引发室性早搏,如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等;此外冠心病、心肌炎等引起心脏缺血或缺氧的疾病可触发异常的心肌活动,导致室性早搏的发生。某些药物或物质也可以引起心脏节律异常,包括某些抗心律失常药物、兴奋剂、咖啡因、酒精等。这些物质可能改变心脏的电信号传导,从而导致室性早搏的发生。此外情绪和压力的变化可能影响自主神经系统的功能,进而引起心脏节律异常。慢性压力、焦虑、紧张等心理状态可能与室性早搏的发生有关。偶发室性早搏在大多数情况下是无害的,不需要特殊的治疗。然而,如果感到频繁且持续出现室性早搏,或伴有胸闷、心悸等其他症状,需及时就医进行评估和诊断。

#窦性心律失常#室性早搏#窦性心律不齐
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窦性心律偶发室性早搏多数情况下无需特殊治疗,少数患者可通过药物治疗或手术治疗改善症状。

窦性心律偶发室性早搏是指每小时的室性早搏次数<30 次,大多数患者没有明显的症状,没有基础性心脏疾病的患者通常无需特殊处理,生活中避免熬夜,避免饮用含咖啡因的饮料即可。

少数患者偶发室性早搏合并严重的心慌不适,影响了正常工作和生活,此时可口服美托洛尔等药物缓解症状,对合并原发疾病的患者还需要针对性治疗,比如心力衰竭患者可服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、达格列净等药物治疗,焦虑抑郁的患者可服用舍曲林等药物治疗。

极少数不伴有器质性心脏病的患者,若药物治疗无效,还可以选择导管射频消融手术进行治疗,但通常不作为首选。

窦性心律偶发室性早搏的患者需要根据心内科医师的意见选择最有效的治疗方式,不可擅自用药。

#房性早搏#室性早搏
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早搏一般分为两种类型,一个是房性早搏,一个是室性早搏。相较而言,房性早搏的危害性可能没有室性早搏那么大。但是房性早搏特别多,大概是2万多次,人体一天即24小时的心跳大概10万次左右,那一天当中,10万的心跳当中其中有两万多次都是早搏,这已经是非常多的。之所以叫早搏,就是指不正常的心跳。心脏不停的跳动才能够把血液打到全身各处去帮助全身的供血,若心脏一停了,其他的脏器就没有血液供应。而早博则属于无效的搏动,它实际上是跳了,但是不做功或者没有很好的做功,把血打出去。所以早博不是好东西,如果次数不是很多,或者危害不是很大,可能对心脏的供血没有产生一定的影响。但如果很多的情况下,肯定就会影响到心脏的供血。

#室性早搏
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室性早搏的话在健康人群中也是非常常见的,而且随着年龄增长,出现早搏的情况也会因此增多。室性早搏作为最常见的心律失常,用标准12导联心电图可发现有1%正常人群中存在室性早搏,24-48小时动态心电图可发现40-75%健康人群中存在室性早搏。
室性早搏发生率随年龄增长而增加,在75~85岁的人群中,一次24小时动态心电图检查能在90%以上的受检者中记录到室早。当然在有器质性心脏病时,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等更为多见,且性别对室早也有影响,伴有器质性心脏病的男性患者室早发生率较女性高40%。
甚至可以说,每个人一生中均会发生室早,只是发病年龄、数量及伴发症状有差异。

室性早搏是临床上常见的一种心律失常,是发生于心室的一种异位搏动。室早可见于正常人,但更多见于各种心脏病患者。

在正常情况下,心之搏动,脉之流畅,和心气的鼓动、阴血的充盈、心神的调节有着密不可分的关系。

心气旺盛,则推动血液在经脉中流行不止。心气功能的发挥又多靠心血的运载、配合与濡养。心神得心血濡养才安宁,血脉得心神主宰才调畅。

因此,只有心神、心气、心血协调,才能心搏有力,脉率适宜,不快不慢,来去从容,力量无太过无不及。若年老体虚,久病不愈;或情志不遂,肝气郁结;或饮食不节,过食生冷,均可损伤脾胃。脾胃虚弱,一方面运化水谷精微之功能失常,气血生化乏源,造成心之气阴亏耗。阴血不足,心神失养:心气不足,血脉不畅;阴虚则火旺,火扰心神,心神不宁,则心主血脉的功能失常,在脉象上出现结、代之脉。

正如《医学衷中参西录》曰:“内经谓‘心藏神’,神既以心中正气为保护,有时心中气血亏虚,失其保护之职,心中神明遂觉不能自主,而怔忡之疾作矣”。

另一方面,脾运化水湿的功能失常,津液不归正化,聚湿生痰,痰湿阻滞,心脉不畅,而出现脉结代。正如《血证论·怔忡》说:“心中有痰者,痰入心中,阻其心气,是以心跳不安”。痰湿同时又可阻滞气机,从而加重气滞,导致气滞血瘀;另外,心气不足,推动无力,血行不畅,亦可造成气虚血瘀。瘀血阻滞,血行不畅,心失所养,而见脉结代,亦即叶天士所说:“久病在络,气血皆窒”。本病的发病机理虽有气阴亏虚,痰湿阻滞,气滞血瘀之不同,但气阴亏虚为发病之本,痰湿、气滞、血瘀为其标,并且临床可见本虚标实、虚实夹杂的病机变化。

在证治分类方面,李老根据数十年的临证体会,以病因病机为指导,将本病分为气阴亏虚、痰湿阻滞二方面论治,至于气滞血瘀所致本病,李老则将其作为兼证处理,这样可减少分证,便于记忆,易于掌握,验之临床,每获良效。

1、气阴亏虚

临床以心悸胸闷,气短乏力,心烦急躁,口燥咽干,失眠多梦,头晕或面色不华,舌质微红少苔,脉结代为主证。治宜养阴益气,宁心安神。方用李氏养阴益心汤。药物组成:红参 6g、麦冬 15g、生地 12g、阿胶 10g、丹参 15g、桂枝 2—3g、茯苓 15g、远志 10g、节菖蒲 10g、炙甘草 6g。

方中生地、麦冬、阿胶补心血,养心阴以充血脉;红参既可补养心阴,又能合茯苓、甘草健脾益气,以助气血生化之源;桂枝用法最为讲究,宜轻不宜重,目的在于通阳而不是温阳,偶发早搏用 2g,频发早搏用 3g;丹参活血化瘀,养血安神;枣仁、节菖蒲、远志养心安神,透窍定悸。诸药合用,使心之阴血足而血脉充,心气复而心阳通,心神得养而自安。

若心悸失眠甚者,加琥珀 3g(分两次冲服),龙骨 15g 以宁心安神;气滞血瘀者,加郁金 10g、元胡 10g、桃仁 10g 以理气活血;气虚甚者,加黄芪 30g 以益气补中;胸部闷痛者,加薤白 10g、檀香 10g 以理气宽胸。

2、痰湿阻滞

临床以心悸胸闷,气短喘促,体倦乏力,四肢沉重,或逐渐肿胖,脘腹胀满,大便溏薄,头晕头沉,口干不欲饮,嗳气,舌质淡暗,舌体胖大,边有齿痕苔白腻,脉弦滑或濡缓为主证。治宜健脾益气,豁痰定悸。方用李氏豁痰宁心汤。药物组成:党参 15g、白术 10g、茯苓 15g、橘红 10g、半夏 10g、节菖蒲 10g、远志 10g、炒枣仁 15g、枳壳 6g、厚朴 10g、郁金 10g、砂仁 8g、桂枝 6g、苡仁 30g、甘草 3g。

方中党参、白术、茯苓益气健脾利湿;枳壳、厚朴、砂仁醒脾理气,燥湿化浊;橘红、半夏降逆豁痰;桂枝通阳利水,配白术、茯苓、苡仁以增强脾之运化功能;节菖蒲、炒枣仁、郁金、远志化湿透窍,安神定悸。诸药合用,共奏健脾化湿,通阳宁心之功。

若气虚甚者加黄芪 30g、生山药 30g 益气健脾;大便溏薄甚者加煨肉豆蔻 10g、苍术 10g 以燥湿固涩;脘腹胀满者加广木香 6g、大腹皮 10g 理气化湿,除满消胀;痰郁化热者,加黄连 6g、胆南星 10g、竹茹 10g 以清热化痰;痰郁交阻者,加贝母 10g、瓜蒌 10g、檀香 10g 以宽胸理气;心悸明显者,加龙齿 15g、琥珀 3g(二次冲服)以镇心安神。

案 例 

患者,男,54 岁,干部。

从 1997 年 6 月,每遇劳累后心悸,气短,咳嗽,休息后可以缓解。1999 年 8 月上述症状加重,伴双下肢浮肿,前来治疗。

体检:体温正常,心率 86 次/分,血压 130/80mmHg,心界向左下扩大,心尖部有Ⅲ/6 级收缩期吹风样杂音,血常规,血沉均正常。早搏 15 次/分,有时呈二联律。

心电图诊断为频发室性早搏,临床诊断为扩张性心肌病;

中医辨证和治疗:心悸,胸闷,气短乏力,口苦咽干,头晕失眠,舌质红苔薄黄,脉结代而弦。

辨证:气阴两虚偏心阴虚,心神不宁。

治以:养阴益气,宁心安神。

方药:红参 6g、生地 15g、麦冬 15g、丹参 15g、阿胶 10g、茯苓 15g、桂枝 3g、枣仁 15g、远志 10g、节菖蒲 10g、炙甘草 6g。

连服两周,心悸,胸闷,失眠明显好转,早搏 2 次/分,心电图提示偶发室早。

继服一月,自觉症状及早搏消失。

三个月后随访早搏未复发,一直坚持工作。

 按 语  

室性早搏往往是各种心脏病的并发症,病机复杂。我们认为大多数室性早搏是可以用中药治愈,发病时间越短取效越快。从临床观察,用上述方法治疗室早,一般服用 7-15 剂即可见效,但要巩固疗效,则需服 30-50 剂,做到有方有守,才能收到满意疗效。

在遣方用药方面,李老认为尚须注意以下几点:

1、室早日久不愈,常导致本虚标实,因此,治疗时应选加一些理气活血之品,以助血行。

2、“心藏神”,神安则脉气调匀,故在治疗室早中酌加安神之药。一些患者在改善了失眠,烦躁症状后,早搏也容易消失,说明调养心神在治疗室早中是不可忽视的环节。

3、室早病程较长,40 岁以上患者占多数,往往兼有肾虚之象,应视病情酌加补肾之品,以固根本。

4、室早气阴亏虚偏阴虚者多见,该证用桂枝量不宜大,一般频发者 3g,偶发者 2g 为宜。

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