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潍坊市妇幼保健院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介:

潍坊市妇幼保健院始建于1953年,经过70年的发展,现已成为基础设施完善、医疗设备先进、技术力量雄厚,集医疗、保健、预防、康复、教学、科研及妇幼保健计划生育管理指导为一体,以妇、产、儿为主,内科、外科、五官科齐全的、具有公共卫生职能的“三级甲等妇幼保健院”,加挂潍坊市妇幼保健计划生育服务中心、潍坊市第七人民医院,同时也是潍坊市儿童医院。潍坊市妇幼健康服务工作领导小组办公室设立在本院。为职工、居民医疗保险(含异地医保)及生育保险定点医院。是“省级危重新生儿救治中心”“山东省医药卫生重点学科(围产医学)”“省级新生儿保健特色专科”“省级更年期保健特色专科”“省级儿童早期发展示范基地”“市级儿童专科区域医疗中心”“市级高水平专病专科医院”“潍坊医学院实践教学医院”“潍坊医学院儿科研究所”“潍坊市孕产妇危急重症救治中心”“潍坊市危重新生儿、婴幼儿抢救中心”“潍坊市产前诊断中心”“潍坊市出生缺陷防治管理中心”“潍坊市新生儿疾病筛查中心”“潍坊市新生儿听力筛查技术指导中心”“潍坊市儿童视力筛查技术指导中心”“潍坊市牙病防治中心”“国家贫困残疾儿童抢救性康复项目脑瘫康复定点机构”“山东省贫困残疾儿童康复救助工程---脑瘫康复训练基地”“潍坊市残疾儿童救助工程定点康复机构”。医院实行“一院两区”的运行管理模式,以高新院区为主院,潍城院区为分院。总占地面积6.47万㎡,总建筑面积23.27万㎡,编制床位2000张。其中,高新院区占地面积5.2万㎡,总建筑面积18万㎡,总投资12.68亿元,编制床位1200张。潍城院区占地面积1.27万㎡,建筑面积5.27万㎡,编制床位800张。设有临床、保健、医技71个科室,行政后勤等20个科室。最高年门诊量72万人次、年出院3.2万人次、年分娩量1.2万例。现有职工1485人,其中博士8人,硕士285人,高级职称220人,齐鲁卫生与健康领军人才培育工程“杰青人才”1人,鸢都学者1人,市有突出贡献中青年专家1人,市专业技术拔尖人才15人次人,潍坊名医77人次、其中资深名医10人,潍坊名护25人次。以孕产保健、妇女保健、儿童保健为中心,开展婚前体检、优生指导、孕前监测指导、孕期监测指导、住院分娩、产后康复、新生儿疾病筛查、出生缺陷综合防控、儿童生长发育监测、儿童康复、青春期保健、生殖健康服务、更老年期保健等全生命周期精细化医疗保健服务。NICU(新生儿重症监护病房)、PICU(儿科重症监护病房)、ICU(综合性重症监护病房)急诊急救等配备完善。危重新生儿救治、儿童康复水平省内知名。产科及儿科专科规模领先全市,持续拓展和深化妇幼保健技术特色优势,亚专业划分进一步精细化,产科分为胎儿医学、胎盘相关疾病、安胎中心、妊娠内分泌、妊娠高血压、妊娠合并妇科疾病等专业。作为潍坊市儿童医院,儿科品牌特色进一步彰显,设有儿内、儿外及中医儿科,儿内科细分为神经内科、呼吸、消化、呼吸介入、心血管、血液、肾脏、内分泌、风湿免疫等专业。拥有3个省级重点学科(山东省医药卫生重点学科围产医学、山东省新生儿保健特色专科、山东省更年期保健特色专科),6个市级医疗卫生重点学(专)科(产科、儿科、新生儿科、生殖健康科、儿童康复科、小儿外科),4个市临床精品特色专科(新生儿疾病诊疗专科、儿童康复医学专科、产前遗传性疾病诊断特色专科、高危孕产妇诊疗专科),1个市临床精品特色建设专科(新生儿畸形外科诊治特色专科),2个市优秀医学学术品牌(产科、新生儿科),4个市重点实验室(细胞遗传与分子遗传重点实验室、生物信息学分析与遗传病检测重点实验室、儿童神经疾病研究与创新转化重点实验室、优生优育与遗传学诊断重点实验室)。就医环境温馨舒适,高新院区采用多层次垂直立体绿化,配备除尘增湿的雾森系统,中央净化直饮水、病房洗浴热水等人性化服务设施全院覆盖。开设套间、单人间、双人间,LDR产房,可满足不同层次需求。医疗设施先进,设有腔镜数字化手术室、I级杂交手术室(配有德国MAQUETDSA外科复合手术台系统、日本佳能数字化平板探测器血管造影系统)、全市首个手术室智能行为管理系统,建有全省妇幼保健机构首家生物样本库,购置了美国GE磁共振、螺旋CT、德国西诺德口腔CBCT、美国GE多功能婴儿培养箱、日本阿童木婴儿培养箱、奥林巴斯小儿电子胃肠镜系统、儿童电子支气管内窥镜、美国飞利浦及美国GE彩色超声诊断系统、三星超声诊断仪、罗氏全自动生化免疫流水线、日本希森美康全自动血细胞分析流水线、贝克曼DXA全自动免疫流水线、德尔格呼吸机、德尔格麻醉工作站、奥林巴斯宫腔镜、美国Hill-Rom一体化产床、日本光电脑电图仪等全新的高端医疗设备,为诊疗保健服务提供更加精准、高质、便捷、高效的硬件保障。先后被评为“全国百家优秀爱婴医院”“全国三八红旗集体”“全国巾帼文明岗”“全国妇女创先争优先进集体”“全国妇女儿童维权先进集体”“国家级母婴安全优质服务单位”“全国预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作优秀集体”“全国改善医疗服务优秀医院”,获山东省“省级文明单位”“山东省卫生健康工作先进集体”“山东省女职工建功立业标兵岗”“巾帼文明示范岗先进集体”“青年文明号先进集体”“妇幼卫生工作先进集体”“省级最佳志愿服务项目”“省医务系统十佳职工信赖的职工之家”等荣誉称号,被省委、省政府授予“山东省助残先进集体”。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,睾丸,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

韩鹏飞 主治医师

从事于普外科-乳腺外科工作,主要擅长对乳腺增生、乳腺炎(哺乳期及非哺乳期)乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断及治疗,对阑尾炎、痔疮、肛周脓肿烫伤,烧伤,外伤等疾病经验丰富。于2021年9月入天津医科大学肿瘤医院进修学习。

好评 99%
接诊量 9.9万
平均等待 15分钟
擅长:从事于普外科-乳腺外科工作,主要擅长对乳腺增生、乳腺炎(哺乳期及非哺乳期)乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断及治疗,对阑尾炎、痔疮、肛周脓肿烫伤,烧伤,外伤等疾病经验丰富。于2021年9月入天津医科大学肿瘤医院进修学习。
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马保海 副主任医师

擅长儿童常见病,儿童生长发育,婴幼儿喂养常见问题,儿童营养不良,肥胖,矮小症,性早熟。

好评 99%
接诊量 6173
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童常见病,儿童生长发育,婴幼儿喂养常见问题,儿童营养不良,肥胖,矮小症,性早熟。
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柴光兰 副主任医师

对产前检查,产时处理,新生儿窒息的抢救,阴道难产的处理,产科危重症抢救有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 162
平均等待 13小时
擅长:对产前检查,产时处理,新生儿窒息的抢救,阴道难产的处理,产科危重症抢救有丰富的临床经验。
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岳保珠 主任医师

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:
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窦晓宁 副主任医师

耳鼻咽喉科,特别是儿童耳鼻咽喉科疾病,儿童听力障碍的筛查、诊治与康复,遗传性耳聋的咨询及康复指导。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科,特别是儿童耳鼻咽喉科疾病,儿童听力障碍的筛查、诊治与康复,遗传性耳聋的咨询及康复指导。
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韩金伦 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎 ,遗精,勃起功能障碍 ,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎等男科疾病工作。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎 ,遗精,勃起功能障碍 ,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎等男科疾病工作。
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韩桂芹 主任医师

产科早产,流产,孕期营养,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎膜早破,产褥期护理,产后出血,产后康复,产后腰疼痛,性生活疼痛。

好评 99%
接诊量 1961
平均等待 4小时
擅长:产科早产,流产,孕期营养,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎膜早破,产褥期护理,产后出血,产后康复,产后腰疼痛,性生活疼痛。
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于新 主治医师

湿疹皮炎,荨麻疹,婴儿血管瘤,真菌性皮肤病,痤疮,银屑病,梅毒,尖锐湿疣等

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15小时
擅长:湿疹皮炎,荨麻疹,婴儿血管瘤,真菌性皮肤病,痤疮,银屑病,梅毒,尖锐湿疣等
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曹建英 临床药师-主任药师

孕期及哺乳期用药、儿童用药、中药的用药指导,尤其是解答在不知道怀孕的情况下用了某些药物,或做了某些检查,是否对胎儿有影响?以及哺乳期用药安全的问题。另外,还能对中药处方、西药处方进行合理性审核。

好评 100%
接诊量 169
平均等待 15分钟
擅长:孕期及哺乳期用药、儿童用药、中药的用药指导,尤其是解答在不知道怀孕的情况下用了某些药物,或做了某些检查,是否对胎儿有影响?以及哺乳期用药安全的问题。另外,还能对中药处方、西药处方进行合理性审核。
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王海强 住院医师

妇产科病种,异常子宫出血,子宫肿瘤,宫颈病变,产前保健,备孕,流产保胎,孕期保健,产程处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科病种,异常子宫出血,子宫肿瘤,宫颈病变,产前保健,备孕,流产保胎,孕期保健,产程处理。
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患友问诊

孩子尿尿前后感觉差别大,尿尿后有明显积液,去年9月就有了,最近几天有触摸痛感,前天主动说有痛。请问这是什么问题?患者男性5岁
55
2024-09-19 12:46:35
孩子2岁半,睾丸一大一小,需要手术治疗,咨询手术费用和风险。患者男性2岁10个月
50
2024-09-19 12:46:35
新生儿睾丸鼓大,可能是鞘膜积液或斜疝,需要医生指导,宝宝刚出生。
61
2024-09-19 12:46:35
两岁多的孩子有肿块,可能是鞘膜积液,想了解症状和治疗方法。
36
2024-09-19 12:46:35
孩子睾丸一大一小,父母担心是否有健康问题,希望了解原因和处理方法。
28
2024-09-19 12:46:35
四个月大的宝宝小鸡鸡水肿,伴有红肿现象,使用尿不湿,想了解原因和处理方法。患者男性12天
10
2024-09-19 12:46:35
患者发现睾丸肿胀和不适,经检查被诊断为鞘膜积液,需要手术治疗以防止影响睾丸发育和功能。
39
2024-09-19 12:46:35
新生儿38天,睾丸有硬块,疑为鞘膜积液。患者男性1个月12天
69
2024-09-19 12:46:35
我的孩子被诊断出右侧鞘膜积液和左侧隐睾,需要手术治疗,想了解手术方式、费用和住院时间等信息。
29
2024-09-19 12:46:35
三周岁宝宝睾丸大小不一,是否需要治疗?
63
2024-09-19 12:46:35

科普文章

#先天性睾丸鞘膜积液
4
睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等,应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。
 
 
 
1、观察随访:对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者,可以选择观察随访。定期进行超声检查,观察积液量的变化。患者一般无特殊不适,仅在体检时发现阴囊内有肿物。
 
2、穿刺抽液:在超声引导下进行穿刺抽液,可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查,有助于明确病因。但该方法容易复发,患者可能在抽液后短期内再次出现积液。
 
3、鞘膜翻转术:是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后,翻转并缝合,可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液,尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退,恢复正常形态。
 
4、鞘膜切除术:对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液,可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织,减少积液的产生。患者术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。
 
5、交通性鞘膜积液处理:对于交通性鞘膜积液,需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道,防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况,如有异常及时就医。
 
避免过度活动,减轻阴囊负担,注意个人卫生,预防感染,日常保持良好生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
#先天性睾丸鞘膜积液
28
睾丸鞘膜积液患者在射精后通常并不能直接缓解积液的相关症状。因为睾丸鞘膜积液与射精属于两种不同的过程,射精并不能将积液排出体外。
 
睾丸鞘膜积液是指男性睾丸的鞘膜腔内存在的液体超过正常范围,进而形成的囊肿病变。射精主要是指男性的精子经尿道排出的过程,射精与睾丸鞘膜腔内的液体没有直接联系。
 
部分患者可能会在射精后感觉疼痛或不适有所减轻,但这可能是射精过程中肌肉和神经的暂时放松,而不是睾丸鞘膜腔内的积液减少所带来的症状减轻。
 
一般情况下,睾丸鞘膜积液的积液量较少且无明显不适,可以通过观察、定期检查来监测病情。如果积液量较大并伴随不适症状,可能需要进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等手术进行治疗。
 
如果存在睾丸鞘膜积液的情况,建议及时去医院寻求帮助,在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸一个大一个小不正常。正常的男性成年人通常都有两个睾丸,这两个睾丸都处在阴囊的部位,一般情况下这两个睾丸大小是相近的。

如果出现睾丸一大一小的情况,通常都是阴囊部位存在病变所致,如常见的睾丸鞘膜积液,包围着睾丸的鞘膜积液增多,导致在触摸睾丸的时候感觉睾丸有明显增大的现象。另外,还有一种原因就是睾丸内存在肿物,在这个时候就需要尽快到医院做详细的检查,明确诊断找出具体病因,才能根据病因采取不同的治疗方法。如果是由于睾丸鞘膜积液增多所致,可通过手术进行治疗,如果是睾丸肿物所致,需要根据肿瘤的性质,来采取手术进行治疗,也可以通过放疗以及化疗的方法达到治疗目的。

如果进行了手术治疗,要尽量避免从事过重的体力劳动,在手术之后的 6 周内,也要尽量避免性生活,以免发生感染。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常,鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病,此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型,也是男性常见疾病。按病因来分,可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。
 
其发病原因比较复杂,有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病,都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题,睾丸鞘膜积液能自愈吗?也得具体问题具体分析。
 
对于儿童型的先天性鞘膜积液,如果不是交通性的鞘膜积液的话,也就是说,如果鞘膜积液不与腹腔相连通,大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大,特别是如果与腹腔相通的话,往往需要通过手术治疗的方法,才能达到治愈的目的。
 
一些全身性疾病,比如低蛋白血症,由于体内蛋白比较低,组织渗透压降低,不能对组织间液进行重吸收,在全身都会导致液体的增多,如腹水,下肢的水肿,女性出现外阴唇的水肿,男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。
 
再如由于感染原因导致的鞘膜积液,常见的是附睾炎和睾丸炎,如不及时治疗的话,炎症扩散,甚至形成脓肿。
 
还有一些肿瘤性疾病,如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜,使鞘膜组织的分泌和渗出增多,或者因为肿瘤组织的淋巴转移,引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。
 
因此,鞘膜积液能否自行痊愈,还要看引起鞘膜积液的原因是什么?积极寻找原发疾病,对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。
#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、疝气,我们的医学术语叫腹股沟疝。说的通俗一点是指我们的腹壁存在一个洞,当我们咳嗽或站立或体力活动等腹内压增高的时候,肚子里面的场管或油或者其它脏器通过这个洞,突出腹壁,其中腹股沟斜疝会掉入阴囊。随着的疝内容物突出的时候,会存在一个袋子,这个袋子我们称为疝囊壁。

二、鞘膜积液是指在我们的睾丸的表面,或者在这个精囊的表面,就存在一个鞘膜腔(这个鞘膜腔,我们可以理解为是上面腹股沟疝的袋子)。在这个鞘膜腔里面,存在液体就是我们通常所说的鞘膜积液。位于睾丸表面的鞘膜腔存在积液,称为睾丸鞘膜积。位于精索表面的鞘膜腔存在积液,称为精索鞘膜积。上面两者都有的,我们称为睾丸精索鞘膜积。鞘膜积液,当与腹腔相通存在一个洞的时候,我们称为交通性鞘膜积。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

   精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

   正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

    交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液,鞘状突两端关闭,而精索部有局限性积液,不与腹膜相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下,腹膜鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多,称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液    腹膜鞘状突完全开放,在精索或睾丸部有透光阳性肿物,当小儿平卧后,肿物可完全消失,当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小,肠袢不能进入。如孔洞大着,大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊,即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全,而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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一、出血:术中止血未彻底,术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收,出血量大还要二次手术止血或血肿清除;

二、感染:术后引起切口感染,需要通过换药处理。

三、水肿:术后引起精索及阴囊水肿、肿大,可以慢慢消肿消退的。

四、输精管损伤:鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密,行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。

五、睾丸萎缩、男性不育:手术当中如果有精索动脉血管损伤,会影响睾丸的生长发育,甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤,会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。

六、复发:鞘膜积液术后仍有复发可能,以及疝气出现可能。

#先天性睾丸鞘膜积液#鞘膜积液
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二、鞘膜积液表现及检查

1.精索鞘膜积液:鞘状突远端关闭而精索部开放,形成局限性囊性积液,头侧端的鞘状突未完全闭合,有极细小孔道与腹腔相通,容许液体缓慢通过并集聚,临床表现为精索部长圆形光滑肿物,透光试验阳性,睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,腹膜形成的鞘状突完全封闭,睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。鞘状突没有完全闭合遗留有极细小的孔道,腹腔内液体缓慢通过并超过睾丸鞘膜囊吸收量,逐渐聚集增多,形成睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物,透光试验阳性,多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液:腹膜鞘状突完全开放,在精索或者睾丸部有透光阳性肿物。当小儿平卧,手法挤压肿物可完全消失,而当小儿起立后,肿物又徐徐出现。男孩交通性鞘膜积液需要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。女孩的腹膜鞘状突闭合不全而发生囊性肿物时,称为圆韧带囊肿。需要通过透光试验和超声检查鉴别 。

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