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安阳市中医院妊娠期阴道炎专家

简介:

安阳市中医院始建于1954年,是河南省中医系统建院较早、规模较大的中医院之一。经过六十余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复于一体的综合性中医院,是国家三级甲等中医院、国家中医住院医师规范化培训基地、河南中医药大学附属医院,年服务病人100余万人次,住院患者2.8万余人次,综合救治能力达到河南省中医系统先进水平。近几年,在广州艾力彼医院管理研究中心发布的中国中医医院百强排行榜中,我院名列全国中医医院前80位,全国地市级医院500强。医院位于红旗路150号,占地面积3.5万平方米,建筑面积6.8万平方米。在建的中医药感染特色专科综合楼,占地面积1.5万平方米,建筑面积3.8万平方米,编制床位近300张,建成后可进一步完善我市“平疫结合”的应急医疗救治体系。医院职工1253人,其中,高级专业技术人员205人,硕士研究生导师3人,国家省市名中医15名,河南省中医重点学科(专科)学术带头人培养对象3人,博士硕士研究生164人。医院编制病床1100张,设有中西医结合儿童医院(含儿科急诊、儿科重症)、心病、脑病等29个病区。门诊设有国医堂、皮肤、针灸、眩晕病等80余个专科专病诊室。医院拥有3D3.0T磁共振等一大批万元以上先进诊疗设备746台(套),总价值1.8亿元。医院拥有3个全国名老中医药专家传承工作室--杨之藻、康进忠、李光荣;2个国家级重点中医专科--儿科、肝胆脾胃科;2个河南省区域专科诊疗中心--儿科区域诊疗中心、脑病区域诊疗中心;2个省级重点中医专科--心病科、脑病科,4个市级专科专病--骨伤科、肾病科、肛肠科及胃转流手术治疗2型糖尿病。拥有1个健康管理中心、1个国医堂、1个胸痛中心、1个卒中中心,6个市级中医诊疗中心、1个协作分中心:安阳市治未病中心、安阳市针灸中心、安阳市心血管病中西医结合诊疗中心、安阳市小儿过敏性紫癜中医诊疗中心、安阳市小儿脑瘫中医诊疗中心、安阳市高血压病中西医结合诊疗中心及北京中医药大学东直门医院康复协作分中心。拥有豫北地区规模较大的颗粒剂、合剂生产车间、与智能化煎配中心,9间数字化层流净化手术室。中药饮片常年保持600余种,且品质优良;108种院内制剂价格低廉,服用方便;91种儿科中药煮散剂(俗称:小中药),煎煮简单、疗效确切,影响广泛。近年来,医院通过大力实施“特色立院、人才兴院、创新强院、文化塑院”战略,统筹事业、产业两大领域,不断拓宽服务领域,带动了医院服务功能的完善与提高,已形成中医特色突出,中西医优势互补、内外科并举的发展格局。中医儿科、中医正骨科、中医外科、中医妇科、针灸科、传统疗法科运用传统特色疗法治疗多发病、疑难病疗效独特;针灸中心针、药并用治疗中风后遗症及多种疼痛疗效显著。医院外科系列飞速发展,在河南省中医系统曾率先成功开展同种异体肝、肾移植术,体外循环下心外手术、冠状动脉搭桥术、人工关节置换术、嗜铬细胞瘤摘除术、脑立体定向脑出血引流术、全髋全膝关键置换术及心脑血管、周围血管等多器官介入治疗,全年开展手术近万台,其中开展介入治疗3500余例,急诊介入近400例,医院三、四级手术比例达到40%以上。面向未来,安阳市中医院将继续秉承“厚德精术、传承创新”的院训,为实现“区域领先、出彩中医”目标而不懈奋斗!引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

孟牛安 主任医师

擅长用中药治疗腺样体肥大、扁桃体肿大、抽动症、多动症、脾胃调理等

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擅长:擅长用中药治疗腺样体肥大、扁桃体肿大、抽动症、多动症、脾胃调理等
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祝华 副主任医师

采用中西医结合的湿疹,荨麻疹,痤疮、脱发、黄褐斑、银屑病、等皮肤病及难愈性皮肤溃疡的内外治疗颇具心得

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擅长:采用中西医结合的湿疹,荨麻疹,痤疮、脱发、黄褐斑、银屑病、等皮肤病及难愈性皮肤溃疡的内外治疗颇具心得
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张传举 副主任医师

肛周疾病,盆底疾病,便秘,肠炎,男科病

好评 91%
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擅长:肛周疾病,盆底疾病,便秘,肠炎,男科病
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李华 主治医师

内科常见急症,危重症疾病

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擅长:内科常见急症,危重症疾病
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房忠菊 主治医师

中耳炎,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。咽炎、咽部肿瘤,喉炎、声带息肉。突聋,眩晕,面瘫等耳鼻喉疾病

好评 100%
接诊量 44
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擅长:中耳炎,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。咽炎、咽部肿瘤,喉炎、声带息肉。突聋,眩晕,面瘫等耳鼻喉疾病
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代开明 主治医师

擅长甲状腺结节疾病,乳腺结节,乳腺增生类疾病,肝胆类,胃肠类相关疾病。对男性泌尿科相关疾病,性功能障碍,前列腺相关疾病有独特的中西医结合见解。

好评 99%
接诊量 138
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擅长:擅长甲状腺结节疾病,乳腺结节,乳腺增生类疾病,肝胆类,胃肠类相关疾病。对男性泌尿科相关疾病,性功能障碍,前列腺相关疾病有独特的中西医结合见解。
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王啸 主治医师

在三甲医院工作8年余,擅长中医治疗小儿发热、咳嗽、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病和厌食、便秘、汗证等,同时对腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病有丰富的治疗经验,对脑瘫的诊断和治疗也有较深刻的见解。

好评 100%
接诊量 56
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擅长:在三甲医院工作8年余,擅长中医治疗小儿发热、咳嗽、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病和厌食、便秘、汗证等,同时对腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病有丰富的治疗经验,对脑瘫的诊断和治疗也有较深刻的见解。
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马金玉 主治医师

擅长中西医结合治疗尿路感染,急性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病以及高血压,糖尿病,冠心病等内科常见疾病。

好评 100%
接诊量 1752
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗尿路感染,急性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病以及高血压,糖尿病,冠心病等内科常见疾病。
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李洁 主治医师

擅长治疗小儿发热,感冒,肺炎,咳嗽,哮喘,腹泻,消化不良,过敏性紫癜等疾病。

好评 99%
接诊量 1356
平均等待 -
擅长:擅长治疗小儿发热,感冒,肺炎,咳嗽,哮喘,腹泻,消化不良,过敏性紫癜等疾病。
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王忠强 主治医师

擅长治疗神经性皮炎、荨麻疹、肠道易激综合征、胃炎、高血压、冠心病、关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、哮喘、儿童遗尿、息肉病、直肠癌、结肠癌等

好评 95%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:擅长治疗神经性皮炎、荨麻疹、肠道易激综合征、胃炎、高血压、冠心病、关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、哮喘、儿童遗尿、息肉病、直肠癌、结肠癌等
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患友问诊

阴道炎症,白细胞炎症,咨询益生菌使用。
31
2024-11-07 07:36:40
孕妇7个月,阴道炎反复发作,咨询使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊的安全性。
59
2024-11-07 07:36:40
孕妇,孕6个月,阴道瘙痒
67
2024-11-07 07:36:40
孕期私处痒且有异味,寻求医生建议。
46
2024-11-07 07:36:40
26岁孕妇,怀孕快九个月,外阴痒,有豆腐渣样的分泌物,想知道是否可以用药治疗。
41
2024-11-07 07:36:40
孕期阴道瘙痒,伴有豆腐渣样白带。
37
2024-11-07 07:36:40
孕早期白带增多有异味,想了解能否用药治疗。
55
2024-11-07 07:36:40
孕期霉菌性阴道炎反复发作,伴有瘙痒和异味。
29
2024-11-07 07:36:40
孕晚期阴道分泌物增多,豆腐渣样,疑为霉菌性阴道炎。
3
2024-11-07 07:36:40
孕早期白带异常,黄色且有鱼腥味,咨询如何处理。
53
2024-11-07 07:36:40

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
43

相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
18

3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
29

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
33

1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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