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安阳市中医院胃气失和证专家

简介:

安阳市中医院始建于1954年,是河南省中医系统建院较早、规模较大的中医院之一。经过六十余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复于一体的综合性中医院,是国家三级甲等中医院、国家中医住院医师规范化培训基地、河南中医药大学附属医院,年服务病人100余万人次,住院患者2.8万余人次,综合救治能力达到河南省中医系统先进水平。近几年,在广州艾力彼医院管理研究中心发布的中国中医医院百强排行榜中,我院名列全国中医医院前80位,全国地市级医院500强。医院位于红旗路150号,占地面积3.5万平方米,建筑面积6.8万平方米。在建的中医药感染特色专科综合楼,占地面积1.5万平方米,建筑面积3.8万平方米,编制床位近300张,建成后可进一步完善我市“平疫结合”的应急医疗救治体系。医院职工1253人,其中,高级专业技术人员205人,硕士研究生导师3人,国家省市名中医15名,河南省中医重点学科(专科)学术带头人培养对象3人,博士硕士研究生164人。医院编制病床1100张,设有中西医结合儿童医院(含儿科急诊、儿科重症)、心病、脑病等29个病区。门诊设有国医堂、皮肤、针灸、眩晕病等80余个专科专病诊室。医院拥有3D3.0T磁共振等一大批万元以上先进诊疗设备746台(套),总价值1.8亿元。医院拥有3个全国名老中医药专家传承工作室--杨之藻、康进忠、李光荣;2个国家级重点中医专科--儿科、肝胆脾胃科;2个河南省区域专科诊疗中心--儿科区域诊疗中心、脑病区域诊疗中心;2个省级重点中医专科--心病科、脑病科,4个市级专科专病--骨伤科、肾病科、肛肠科及胃转流手术治疗2型糖尿病。拥有1个健康管理中心、1个国医堂、1个胸痛中心、1个卒中中心,6个市级中医诊疗中心、1个协作分中心:安阳市治未病中心、安阳市针灸中心、安阳市心血管病中西医结合诊疗中心、安阳市小儿过敏性紫癜中医诊疗中心、安阳市小儿脑瘫中医诊疗中心、安阳市高血压病中西医结合诊疗中心及北京中医药大学东直门医院康复协作分中心。拥有豫北地区规模较大的颗粒剂、合剂生产车间、与智能化煎配中心,9间数字化层流净化手术室。中药饮片常年保持600余种,且品质优良;108种院内制剂价格低廉,服用方便;91种儿科中药煮散剂(俗称:小中药),煎煮简单、疗效确切,影响广泛。近年来,医院通过大力实施“特色立院、人才兴院、创新强院、文化塑院”战略,统筹事业、产业两大领域,不断拓宽服务领域,带动了医院服务功能的完善与提高,已形成中医特色突出,中西医优势互补、内外科并举的发展格局。中医儿科、中医正骨科、中医外科、中医妇科、针灸科、传统疗法科运用传统特色疗法治疗多发病、疑难病疗效独特;针灸中心针、药并用治疗中风后遗症及多种疼痛疗效显著。医院外科系列飞速发展,在河南省中医系统曾率先成功开展同种异体肝、肾移植术,体外循环下心外手术、冠状动脉搭桥术、人工关节置换术、嗜铬细胞瘤摘除术、脑立体定向脑出血引流术、全髋全膝关键置换术及心脑血管、周围血管等多器官介入治疗,全年开展手术近万台,其中开展介入治疗3500余例,急诊介入近400例,医院三、四级手术比例达到40%以上。面向未来,安阳市中医院将继续秉承“厚德精术、传承创新”的院训,为实现“区域领先、出彩中医”目标而不懈奋斗!。

孟牛安 主任医师

擅长用中药治疗腺样体肥大、扁桃体肿大、抽动症、多动症、脾胃调理等

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接诊量 -
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擅长:擅长用中药治疗腺样体肥大、扁桃体肿大、抽动症、多动症、脾胃调理等
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祝华 副主任医师

采用中西医结合的湿疹,荨麻疹,痤疮、脱发、黄褐斑、银屑病、等皮肤病及难愈性皮肤溃疡的内外治疗颇具心得

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擅长:采用中西医结合的湿疹,荨麻疹,痤疮、脱发、黄褐斑、银屑病、等皮肤病及难愈性皮肤溃疡的内外治疗颇具心得
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张传举 副主任医师

肛周疾病,盆底疾病,便秘,肠炎,男科病

好评 91%
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擅长:肛周疾病,盆底疾病,便秘,肠炎,男科病
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王忠强 主治医师

擅长治疗神经性皮炎、荨麻疹、肠道易激综合征、胃炎、高血压、冠心病、关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、哮喘、儿童遗尿、息肉病、直肠癌、结肠癌等

好评 95%
接诊量 42
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擅长:擅长治疗神经性皮炎、荨麻疹、肠道易激综合征、胃炎、高血压、冠心病、关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、哮喘、儿童遗尿、息肉病、直肠癌、结肠癌等
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房忠菊 主治医师

中耳炎,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。咽炎、咽部肿瘤,喉炎、声带息肉。突聋,眩晕,面瘫等耳鼻喉疾病

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接诊量 44
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擅长:中耳炎,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。咽炎、咽部肿瘤,喉炎、声带息肉。突聋,眩晕,面瘫等耳鼻喉疾病
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代开明 主治医师

擅长甲状腺结节疾病,乳腺结节,乳腺增生类疾病,肝胆类,胃肠类相关疾病。对男性泌尿科相关疾病,性功能障碍,前列腺相关疾病有独特的中西医结合见解。

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擅长:擅长甲状腺结节疾病,乳腺结节,乳腺增生类疾病,肝胆类,胃肠类相关疾病。对男性泌尿科相关疾病,性功能障碍,前列腺相关疾病有独特的中西医结合见解。
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李华 主治医师

内科常见急症,危重症疾病

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擅长:内科常见急症,危重症疾病
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王啸 主治医师

在三甲医院工作8年余,擅长中医治疗小儿发热、咳嗽、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病和厌食、便秘、汗证等,同时对腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病有丰富的治疗经验,对脑瘫的诊断和治疗也有较深刻的见解。

好评 100%
接诊量 56
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擅长:在三甲医院工作8年余,擅长中医治疗小儿发热、咳嗽、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病和厌食、便秘、汗证等,同时对腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病有丰富的治疗经验,对脑瘫的诊断和治疗也有较深刻的见解。
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李洁 主治医师

擅长治疗小儿发热,感冒,肺炎,咳嗽,哮喘,腹泻,消化不良,过敏性紫癜等疾病。

好评 99%
接诊量 1356
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擅长:擅长治疗小儿发热,感冒,肺炎,咳嗽,哮喘,腹泻,消化不良,过敏性紫癜等疾病。
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马金玉 主治医师

擅长中西医结合治疗尿路感染,急性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病以及高血压,糖尿病,冠心病等内科常见疾病。

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接诊量 1752
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擅长:擅长中西医结合治疗尿路感染,急性肾盂肾炎,肾病综合征,急慢性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮,急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病以及高血压,糖尿病,冠心病等内科常见疾病。
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患友问诊

后背疼、脚凉、身上凉、恶心想吐,疑似肝郁气滞,胃失和降。患者女性22岁
47
2024-12-04 03:06:57
胃返气,血压高,血氧偏低,求问治疗方案。患者男性56岁
63
2024-12-04 03:06:57
{"症状":"腰腹怕冷、膝盖关节炎、胃胀打嗝失眠、胸闷气短、性欲冷淡"}
4
2024-12-04 03:06:57
饭后胃气上返,半个月,大便不畅,无其他不适。
35
2024-12-04 03:06:57
宝宝大便有奶瓣,放屁多,睡眠不稳定,已经在补充维生素AD,之前用过妈咪爱,但效果不明显,是否需要换用其他药物?患者男性5个月1天
44
2024-12-04 03:06:57
患者服用氨酚咖那敏片后出现失眠、胃痛、胸闷气短等症状,咨询是否由药物引起,寻求缓解方法。患者女性28岁
17
2024-12-04 03:06:57
我总是胃不舒服,嗝气,爱生气,坐车晕车,会不会是肝火旺或其他疾病?患者女性34岁
1
2024-12-04 03:06:57
患者因月经痛经、月经量少及胃部返气咨询医生,症状疑似气血虚弱。
30
2024-12-04 03:06:57
胃胀、口干、乏力,急躁易怒,口苦,小便黄,大便松散不成形患者男性39岁
48
2024-12-04 03:06:57
62岁患者,失眠、胃胀气、胃酸问题咨询中医调理方法。
62
2024-12-04 03:06:57

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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