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浙江省中山医院、浙江省中医学院针灸推拿医院高脂血症专家

简介:

浙江中医药大学附属第三医院,又名浙江省中山医院、浙江省针灸推拿医院,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体、西医基础扎实,中医优势明显,针灸推拿专科特色浓厚的省级综合性中医医院,是浙江省首批中医“名院”建设单位和省、市级医保定点单位,杭州市120急救网络医院。医院占地18亩,分莫干山路和庆春路两个院区,医疗用房3.1万㎡,核定床位460张。设有临床科室36个和1个重症监护室,开设专科专病门诊34个。年门急诊量40万人次,年出院3500人次,日均中药饮片1.5吨。医院拥有16排螺旋CT、计算机X线成像(CR)、彩色多普勒超声诊断仪、运动平板心电分析仪、肺功能分析仪、电子胃镜、全自动生化分析仪、经颅多普勒诊断仪等现代化医疗设备。医院现有职工616人,专业技术人员533人,高级职称87人,中医药人员比例79.75%。拥有国医大师1人,全国名老中医药专家学术经验指导老师1人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,省“151人才工程”重点资助对象1人、第三层次5人,省级名中医3人,省中青年临床名中医5人,全国优秀院长1名。经浙江省卫生厅批准的省内唯一一家名中医馆——浙江名中医馆是医院的一块金字招牌,由国医大师何任教授任馆长,汇聚了省内20余位国家级、省级名中医和百余位具有丰富临床经验的高职称中医专家,在肿瘤、免疫风湿病、肾病、心脑血管病、乳腺病、儿科病、妇科病及其他疑难杂症的中医药治疗上享有盛誉。慕名求诊的患者遍及全国和港澳台地区,为中医药事业的继承、创新和发展提供了保障。医院现拥有国家中医药重点学科1个,浙江省“重中之重”学科1个,浙江省中医药重点学科2个;卫生部国家临床重点专科1个,国家中医药重点专科2个,浙江省中医药重点专科(专病)4个(中医脑病、眩晕病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症)。设有国家中医药科研三级实验室和浙江省重点实验室(针灸神经生物学)、国家中医药管理局中医药优势学科继续教育基地、国家中医药管理局城市社区中医药知识与技能培训示范基地-临床实践基地、浙江省针灸推拿国际培训中心等医疗、教学、科研机构。拥有博士点3个(针灸推拿学、中西医结合临床、中医骨伤科学),硕士点2个(针灸推拿学、康复医学与理疗学),针灸推拿学为国家一类特色专业和浙江省重点专业。医院始终坚持中医中药为主的办院方向,重视科技创新。近5年来,科研工作成果丰硕。成功主持国家973计划项目1项,子项目3项,国家自然科学基金2项;国家中医药管理局项目1项;浙江省科技厅项目2项(其中重大项目1项);省自然科学基金11项(其中重点项目1项);省中医药防治重大疾病攻关计划项目1项等百余项课题。获国家教育部科学技术奖自然科学一等奖1项,浙江省科学技术二等奖1项、三等奖5项。针灸镇痛与免疫相关、脑功能障碍性疾病、颈椎病及脊柱相关疾病的研究处省内领先国内先进水平。作为与医疗服务态度、医疗质量相关的“软环境”,医院文化建设是推动医院可持续发展的重要保证。在“求是、求本、诚信、创新”的院训精神激励下,医院着力打造“中山”特色文化体系。医院先后获得浙江省卫生系统思想政治工作先进集体、浙江省医疗卫生系统先进基层党组织、浙江省中医药科教管理工作先进单位、杭州市平安示范医院等荣誉。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,继发性多发生于代谢性紊乱疾病,与遗传、饮食、营养、药物等因素有关,血液,药物治疗,饮食治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

程时杰 主任医师

擅长用中药治疗糖尿病

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擅长:擅长用中药治疗糖尿病
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颜敏 副主任医师

擅长内科及老年医学,全科疾病。尤其擅长糖尿病,甲状腺疾病及并发症,呼吸系统疾病,心血管系统疾病等

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擅长:擅长内科及老年医学,全科疾病。尤其擅长糖尿病,甲状腺疾病及并发症,呼吸系统疾病,心血管系统疾病等
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姚立 主任医师

擅长中医内科、妇科疾病的诊治及肿瘤康复治疗,包括脾胃病,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝纤维化,咳嗽,代谢综合症(高血压、高血脂、高血糖、痛风),心脑血管疾病,甲状腺结节、肿瘤放、化疗后康复,痛经,闭经,月经不调,卵巢囊肿等。

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擅长:擅长中医内科、妇科疾病的诊治及肿瘤康复治疗,包括脾胃病,溃疡性结肠炎,脂肪肝,肝纤维化,咳嗽,代谢综合症(高血压、高血脂、高血糖、痛风),心脑血管疾病,甲状腺结节、肿瘤放、化疗后康复,痛经,闭经,月经不调,卵巢囊肿等。
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柴可夫 主任医师

消化系统胃、肠、胆、肝等病的治疗。对糖尿病及并发症、高脂血症、痛风、慢性咳嗽、男性泌尿生殖系统病变等的中西医诊治也有较好疗效。亦对药膳、药酒、膏方调理体质、养颜美容有研究

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擅长:消化系统胃、肠、胆、肝等病的治疗。对糖尿病及并发症、高脂血症、痛风、慢性咳嗽、男性泌尿生殖系统病变等的中西医诊治也有较好疗效。亦对药膳、药酒、膏方调理体质、养颜美容有研究
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何若苹 主任医师

治疗胃病,急慢性肝胆疾病、肠炎、咳喘、冠心病、高脂血症等内科常见病和疑难病以及妇女月经不调、盆腔炎、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合征等。对用扶正祛邪法治疗肿瘤,尤其是肿瘤术后或放化疗后的中医治疗积累了丰富的经验。对中医冬令进补有较深的研究

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擅长:治疗胃病,急慢性肝胆疾病、肠炎、咳喘、冠心病、高脂血症等内科常见病和疑难病以及妇女月经不调、盆腔炎、不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合征等。对用扶正祛邪法治疗肿瘤,尤其是肿瘤术后或放化疗后的中医治疗积累了丰富的经验。对中医冬令进补有较深的研究
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龚一萍 主任医师

1.擅长治疗各种疾病引起的室性早搏、房性早搏、阵发性房颤、窦性心动过速或心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等心律失常疾病;冠心病、病毒性心肌炎、冠脉支架术后再狭窄等心血管疾病。 2.对高脂血症、心脏植物神经功能紊乱、糖尿病、高血压等心血管疾病也积累了丰富的治疗经验。 3.擅长治疗各种急慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃肠道疾病。 4.擅长治疗各种急慢性咳嗽、失眠、口腔溃疡等内科疾病。

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擅长:1.擅长治疗各种疾病引起的室性早搏、房性早搏、阵发性房颤、窦性心动过速或心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等心律失常疾病;冠心病、病毒性心肌炎、冠脉支架术后再狭窄等心血管疾病。 2.对高脂血症、心脏植物神经功能紊乱、糖尿病、高血压等心血管疾病也积累了丰富的治疗经验。 3.擅长治疗各种急慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃肠道疾病。 4.擅长治疗各种急慢性咳嗽、失眠、口腔溃疡等内科疾病。
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患友问诊

高脂血症,症状包括头昏、胸闷、腹胀、食欲减退、神疲乏力。
63
2024-11-27 14:38:58
血脂高,想了解阿伐他汀和普伐他汀对肝脏的损害对比。
13
2024-11-27 14:38:58
我有高血脂症,最近吃了绞股蓝,想知道这个药是否适合我?
35
2024-11-27 14:38:58
我患有高脂血症,想了解消胆胺对病毒性肝炎是否有影响。
57
2024-11-27 14:38:58
79岁女性患者,血脂高,想换成瑞舒伐他汀钙片,询问用药安全和剂量。
48
2024-11-27 14:38:58
脑部血液不通,血脂高,未就医用药
44
2024-11-27 14:38:58
血脂胆固醇偏高多年,求治疗方法。
37
2024-11-27 14:38:58
患者询问山楂干泡水的功效,尤其是对消化不良、食欲不振和胃部胀满等症状的改善作用,并希望了解其他可能的功效和使用注意事项。
68
2024-11-27 14:38:58
高血脂症状,寻求饮食调整和用药建议
53
2024-11-27 14:38:58
体检发现低密度脂蛋白偏高,咨询药物治疗。
37
2024-11-27 14:38:58

科普文章

#高脂血症
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一、高脂血症的诊断主要依据空腹血液检测结果(检查前应空腹12-14小时,最后一餐忌食高脂食物和禁酒),当满足以下任一标准时,诊断即可成立:

1、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

2、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

3、低密度胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

4、高密度胆固醇(HDL-C) ≤1.0mmol/L。

二、治疗原则

1、根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )危险程度决定干预策略:

①已经诊断ASCVD者为极高危人群;

②符合以下条件之一者为高危人群:LDL-C ≥4.9mmol/L 或1.8mmol/L ≤LDL-C <4.9mmol/L 且年龄≥40岁的糖尿病病人。

2、将降低低密度胆固醇(LDL-C)作为首要干预靶点:LDL-C升高是导致ASCVD发病的关键因素。降低LDL-C水平,是改善动脉粥样硬化,减少ASCVD发病率、致残率及致死率的有效措施:

①没有任何基础疾病,LDL-C <3.4mmol/L正常,LDL-C >3.4mmol/L 可以通过饮食调整;超过LDL-C >4.9必须服用将脂药;

②合并高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、40岁以上高危人群,必须要保持在LDL-C <2.6mmol/L 以下;

③合并严重颈动脉斑块、脑梗死、心绞痛、心脏支架搭桥术后等极高危人群,必须要保持在LDL-C <1.8mmol/L 以下。

3、针对LDL-C基线值较高不能达标者,LDL-C 至少应降低50%。极高危人群即使LDL-C基线水平在达标值以内,仍应将LDL-C 进一步降低30%。

三、高脂血症的饮食注意事项:

1、第一,保证优质蛋白质的摄入,如鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪、蛋、奶、豆,这些都是优质蛋白质的来源(胆固醇高的不易吃蛋黄);

2、第二,膳食纤维(粗粮主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等),多吃带有根茎的蔬菜(胡萝卜、莲藕、马铃薯、芋头、山药、竹笋、香椿、姜、洋葱、白萝卜大葱等);

3、不饱和脂肪酸,如橄榄油、麻籽油、坚果、深海鱼肉就富含不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。

以上三方面有助于改善血脂代谢。三餐的时间和饭量也有讲究(早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少),轻断食的饮食模式不但有益于控制体重,也有助于改善血脂代谢。最后血脂代谢的绝大部分步骤都是在肝脏完成的(保护肝脏方法:减肥、戒酒、不吃发霉的、不吃生的、不瞎吃药、不瞎吃保健品等)。

第24集|血脂分离谁都可以做吗?

#高脂血症#C族高血脂症
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第23集|胆固醇高谁说不能喝牛奶? 

第11集|血脂化验单,咱们挑重点看,没用的,咱不看 

第2集|不吃药能降低甘油三酯吗? 

今天我们要聊一个重要话题 - 糖尿病患者如何保护自己的心脏健康。

相信很多人都听说过,糖尿病患者更容易患上心脏病。但你知道吗?最新研究表明,只要采取正确的方法,糖尿病患者完全可以有效降低心血管疾病风险,过上健康幸福的生活!

  1. 认识你的"敌人":糖尿病如何影响心脏健康

首先,我们要了解糖尿病是如何影响心脏健康的。

想象一下,如果血液中的糖分太高,就像河水中含有过多的泥沙。长期下去,这些"泥沙"会损害血管内壁,导致动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

52岁的李阿姨就是一个典型案例。她患有2型糖尿病已经10年了,但一直没有很好地控制血糖。最近,她突然感到胸闷气短,经检查发现冠状动脉已经严重狭窄,需要做支架手术。

李阿姨的遭遇告诉我们,糖尿病患者必须格外重视心血管健康。那么,具体该怎么做呢?

2.掌握"制胜法宝":全面风险评估很重要

指南强调,对糖尿病患者进行全面的心血管风险评估非常重要。这就像在打仗前,我们要先了解敌情,制定合适的作战计划。

医生会考虑多个因素,如年龄、性别、血压、血脂水平、吸烟史等,来评估患者的心血管风险。根据风险程度的不同,可以将患者分为中等风险、高风险和极高风险三类。

比如,65岁的张爷爷患有2型糖尿病,同时还有高血压和高血脂。按照最新的SCORE2-糖尿病评分系统,他属于极高风险人群,未来10年发生心血管事件的风险超过20%。

知道自己属于哪个风险级别很重要,因为这决定了后续的治疗方案。高风险和极高风险的患者,可能需要更积极的干预措施。

3.健康生活方式:打好防守的第一道防线

无论风险等级如何,健康的生活方式都是预防心血管疾病的基础。这就像城墙是保卫城池的第一道防线。

指南建议糖尿病患者:

(1) 控制体重:超重和肥胖会增加心血管风险。指南建议将体重指数(BMI)控制在20-25kg/m²之间。如果目前体重过重,可以先尝试减重5-10%。

(2) 合理饮食:推荐地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果,少吃红肉和加工肉类。

(3) 适度运动:每周至少进行150-300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟高强度有氧运动。同时,每周还应进行2-3次力量训练。

(4) 戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管风险,必须戒掉。饮酒要适度,男性每天不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位约等于355ml啤酒或150ml葡萄酒)。

30岁的小王就是一个很好的例子。他在被诊断为2型糖尿病后,积极改变生活方式。他每天坚持步行1小时,调整饮食结构,半年内成功减重10公斤。不仅血糖得到了良好控制,血压和血脂指标也明显改善。

4.精准"武器":降糖药物的选择

除了健康的生活方式,合适的降糖药物也是控制血糖、保护心脏的重要"武器"。近年来,一些新型降糖药物在心血管保护方面表现出色,成为糖尿病治疗的新宠。

(1) SGLT-2抑制剂:这类药物不仅能有效降低血糖,还可以减少心力衰竭住院风险和肾脏并发症。对于有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,指南推荐优先考虑使用SGLT-2抑制剂。

(2) GLP-1受体激动剂:这类药物除了降糖效果好,还能帮助减重,并且在降低心血管事件风险方面表现优异。对于需要注射降糖药物的患者,指南建议优先选择GLP-1受体激动剂,而非胰岛素。

(3) 二甲双胍:作为经典的口服降糖药,二甲双胍仍然是大多数2型糖尿病患者的首选用药。它不仅降糖效果好,还具有心血管保护作用。

58岁的王阿姨就是受益于新型降糖药物的典型案例。她患有2型糖尿病和冠心病,在医生建议下开始使用SGLT-2抑制剂。使用一年后,她的血糖控制得更好了,体重也减轻了5公斤,最重要的是,她再也没有因为心力衰竭住院过。

5.血压管理:别让"高压"摧毁你的心血管

对糖尿病患者来说,控制血压和血糖同样重要。高血压会加速动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

指南建议:

(1) 糖尿病患者的血压目标应<140/80 mmHg,如果能耐受,可以进一步降至<130/80 mmHg。

(2) 生活方式干预是基础,包括减少盐的摄入、增加体育活动、控制体重等。

(3) 药物治疗方面,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为一线用药。如果需要,可以联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

45岁的李先生就是一个血压控制得当的好例子。他患有2型糖尿病和高血压,在医生指导下坚持低盐饮食,每天散步1小时,同时服用ACEI类降压药。半年后,他的血压稳定在125/75 mmHg,大大降低了心血管风险。

6.血脂管理:让血管"畅通无阻"

控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是预防动脉粥样硬化的关键。

指南根据患者的风险等级,给出了不同的LDL-C目标值:

  • 中等风险患者:LDL-C<2.6 mmol/L

  • 高风险患者:LDL-C<1.8 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

  • 极高风险患者:LDL-C<1.4 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

在药物治疗方面:

(1) 他汀类药物仍是首选,应尽可能使用高强度他汀。

(2) 如果单用他汀无法达标,可以加用依折麦布。

(3) 对于极高风险患者,如果上述方法仍无法达标,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

60岁的陈大爷就是血脂管理的典范。他是2型糖尿病患者,同时有冠心病病史。在使用高强度他汀联合依折麦布后,他的LDL-C从3.5 mmol/L降到了1.3 mmol/L,有效降低了再次发生心血管事件的风险。

7.抗血栓治疗:预防血栓形成的"秘密武器"

对于已经患有心血管疾病的糖尿病患者,合理的抗血栓治疗至关重要。

(1) 对于无症状或无血管重建史的患者,如果没有出血高风险,可以考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/天)进行一级预防。

(2) 对于有症状性动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应长期使用小剂量阿司匹林。

(3) 对于急性冠状动脉综合征患者,通常需要双联抗血小板治疗(DAPT),即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛等)。DAPT的持续时间需要根据患者的出血风险和缺血风险来个体化决定。

55岁的刘女士就是一个很好的例子。她是2型糖尿病患者,两年前做过冠状动脉支架植入术。按照医生的建议,她一直坚持服用阿司匹林和氯吡格雷,有效预防了支架内血栓的形成。

8.心力衰竭:糖尿病患者不可忽视的威胁

心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一,而且预后较差。因此,早期识别和及时治疗至关重要。

(1) 对所有糖尿病患者,建议每年至少进行一次心力衰竭筛查,包括询问症状(如呼吸困难、疲劳等)和体格检查。

(2) 如果怀疑心力衰竭,应进行心脏超声检查和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测。

(3) 对于已确诊心力衰竭的糖尿病患者,SGLT-2抑制剂是首选的降糖药物,因为它能显著降低心力衰竭住院风险。

(4) 此外,还应根据心力衰竭的具体类型(射血分数降低型、射血分数保留型等),选择合适的心力衰竭治疗药物。

62岁的赵大叔就是受益于早期筛查的案例。他在常规体检时被发现NT-proBNP升高,进一步检查确诊为早期心力衰竭。在及时调整用药后(包括使用SGLT-2抑制剂),他的症状得到了很好的控制,生活质量明显提高。

9.个体化治疗:为每个人量身定制的"作战计划"

指南强调,对糖尿病患者的心血管疾病管理应该是个体化的。这就像每个人都有自己独特的"作战计划"。

在制定治疗方案时,医生会考虑多个因素:

  • 患者的年龄和预期寿命

  • 糖尿病病程和并发症情况

  • 心血管疾病风险水平

  • 合并症(如慢性肾脏病)

  • 用药依从性

  • 患者的偏好和生活质量考虑

比如,对于80岁的老年糖尿病患者张奶奶,考虑到她的年龄和身体状况,医生可能会设定相对宽松的血糖和血压目标,以避免低血糖和跌倒风险。而对于40岁的年轻患者小李,则可能会采取更积极的治疗策略,以最大程度降低长期心血管风险。

10.携手共同守护心脏健康

我们的"糖尿病患者心脏保卫战"介绍到这里就要结束了。希望通过这篇文章,你能对糖尿病患者如何保护心脏健康有了更全面的认识。

记住,糖尿病虽然是一个慢性病,但只要我们积极行动起来,完全可以过上健康、幸福的生活!让我们一起努力,为自己的健康保驾护航。

如果你是糖尿病患者,希望你能:

  1. 定期进行全面体检,了解自己的心血管风险水平。

  2. 与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。

  3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

  4. 按时服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。

  5. 保持乐观积极的心态,相信自己一定能战胜疾病!

如果你的亲朋好友中有糖尿病患者,也请将这些重要信息告诉他们,让我们共同守护身边人的健康!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,生活幸福!如果你对文章内容有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为你解答。

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血脂升高,最常见6个错误!
日子越来越好,年龄越来越大,是不是想吃得健康吃得长寿?这就是功能性食品的巨大市场需求。[失望R]看看这些数据,是不是觉得触目惊心:糖尿病患病率高达11.9%,成人高血压患病率27.5%,高脂血症患病率35.6%,居民超重肥胖问题凸显。[偷笑R]患病了就得吃药,但为了预防疾病,功能性食品肯定受到青睐?《2024中国功能性食品行业消费大数据及产业竞争分析白皮书》的发布,为我们提供了深入理解这一行业的重要视角。[赞R]根据白皮书的数据,功能性食品市场规模在过去几年中持续扩大。这主要得益于消费者健康意识的增强以及对高品质生活的追求。随着老龄化社会的到来,对于能够改善健康预防疾病的功能性食品的需求日益增长。此外,随着科技的进步和研发能力的提高,功能性食品的种类和效果也在不断丰富和优化,进一步推动了市场的扩张。[萌萌哒R]数据显示,消费者在选择功能性食品时,更加注重产品的安全性有效性和品牌信誉。此外,随着信息透明度的提高,消费者对于产品成分和生产过程的关注也日益增加。这要求企业在产品研发和市场营销中,更加注重透明度和诚信度。[吃瓜R]功能性食品企业之间的竞争不仅仅是产品和价格的竞争,更
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