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中国医科大学附属第四医院损伤喘咳病专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。肺,药物治疗,。

李畅 主治医师

从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。
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刘颖 主任医师

本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。

好评 99%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。
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贾本智 副主任医师

结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治

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擅长:结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治
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石栋 主任医师

全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。
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杨建光 副主任医师

普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。

好评 100%
接诊量 480
平均等待 30分钟
擅长:普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。
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林琳 副主任医师

普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。

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擅长:普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。
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王正则 副主任医师

脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。

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擅长:脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。
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陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

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擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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吴俐健 副主任医师

擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验

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擅长:擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验
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唐元新 副主任医师

擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。
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患友问诊

我有喘咳的症状,去年检查过,医生说是喘咳病。请问需要注意什么?患者女性34岁
31
2024-09-19 06:46:01
患者晚上6点喝汤呛到,出现持续咳嗽、打哈欠咳嗽、胸闷气短等症状,汤中含有菜叶子,担心是否食物呛入引起的肺部问题。
14
2024-09-19 06:46:01
左侧乳房下排骨疼痛,打喷嚏或用力时加剧,平时无明显感觉,可能与剧烈咳嗽有关,需要进一步检查以确定原因。患者女性46岁
54
2024-09-19 06:46:01
我咳嗽两天,痰中带血,鼻涕里也有血丝,体温正常,想知道这是什么原因?患者女性20岁
8
2024-09-19 06:46:01
咳嗽半个月,痰白,用药后症状未明显改善。患者女性25岁
7
2024-09-19 06:46:01
新冠阳性5天,心脏疼痛,家人咳痰带血,体温37.8度,发烧一天半,想了解处理方法。患者男性17岁
62
2024-09-19 06:46:01
老人有喘的病,最近也咳嗽,痰是白色的,刚出院,想知道如何选择秋梨膏?患者女性
37
2024-09-19 06:46:01
患者在阳康后仍然有干咳的症状,进行了CT扫描,医生解读报告并给出建议。
34
2024-09-19 06:46:01
患者因咳嗽和吸气时左下腹及腰部疼痛咨询医生,疑似咳嗽引起的腰部损伤、腰椎间盘突出或腰椎的压缩性骨折。患者男性46岁
68
2024-09-19 06:46:01
胃怕凉,消化不好,久咳伤肺,不知如何用药。患者女性
37
2024-09-19 06:46:01

科普文章

#哮喘#损伤喘咳病
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损伤喘咳病的治疗可以根据不同的时期采用中西医结合的方法。急性发作期采用西药治疗,缓解期采用中药治疗。

1.西药治疗:在急性发作期如果是由细菌感染引起的,可以及时使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟颗粒或头孢克肟片。如果是支原体感染引起的,可以及时使用阿奇霉素分散片进行治疗。

2.中药治疗:在缓解期,建议采用中医中药进行治疗。中医通过调理肺、肾功能,使肺、肾功能加强,能够防止喘咳急性发作,并且能够增加自身抵抗力,减少喘咳性疾病的发生。同时,患者应注意休息,避免劳累,在饮食方面要清淡,多饮水,少吃具有刺激性的食物。

身体出现严重不适请及时就医,根据具体情况选择合适的药物和方法。

#痉咳期#损伤喘咳病
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1.小儿咳嗽时要注意鉴别是干咳还是湿咳。所谓干咳就是刺激性咳嗽,没有痰,一般在感冒的早期出现或者支气管哮喘急性发作时有干咳的表现。湿咳就是有痰的咳嗽,一般都在下呼吸道,往往在感染的后期合并有下呼吸道感染时出现。
 
2.一般情况下,儿童不建议使用强力的镇咳药。对于干咳的患者,如果咳嗽不重,多喝水就可以。严重的干咳,可以雾化吸入布地奈德减轻气道的高反应。也可以应用一些比较缓和的止咳药,儿童常用的是复方福尔可定。对于湿性咳嗽主要是化痰为主,常用的化痰剂是氨溴索,易坦净除有氨溴索的成分以外,还有支气管扩张剂,对于儿童来说效果比较好,既可以起到化痰的目的,可以扩张支气管,减少气道高反应,促进痰液的排出。
 
3.其他儿童常用的这个化痰药有小儿咳喘口服液,肺力咳,枇杷露,中药还有复方甘草合剂,小儿牛黄清肺散,羚羊清肺散,鸡胆口服液等。
 
4.但必须注意的是孩子咳嗽止咳化痰不是最终的目的,而是要找出引起咳嗽的病因,必须解决病因,咳嗽咳痰才能减轻。儿童常见的咳嗽病因有支气管炎,肺炎,支气管哮喘 ,心力衰竭等。感染是最有最常见的原因,明确感染后,还要进一步明确引起感染的病原微生物,可进一步查血常规,呼吸道病毒抗体,支原体,衣原体抗体,EB病毒抗体,结核杆菌抗体,抗链球菌抗体等检查明确,要针对不同的病因以及病原体进行治疗。
#胸闷#损伤喘咳病
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第三招:摩前胸

先用两手掌根推胸前部和心前区,从上到下,推 20 遍。也可以先推一侧,再推另一侧,最后用右手大鱼际顺时针揉按膻中穴(胸前两个乳头之间)。这个方法可起到宽胸理气、温通心阳的作用。

第四招:推背腧

这个操作需要家人来做。推拿前先找准背部的两条经络,即脊柱正中的督脉,和督脉两旁寸的膀胱经。先用手掌的掌根沿着两条经络,从上往下推按 5 遍。重点点按厥阴腧、心腧(第四、五胸椎棘突旁开寸),以及下面的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧,每个穴位点按 1 分钟。最后用掌根上下来回推搓两条经络,搓到发热为止。推背腧有提振阳气、疏通经络的作用,对防治心绞痛、心律失常有效。

第五招:按摩膻中穴

在体前正中线,两乳头连线之中点。主治:胸闷,咳喘、吐逆,心悸等。

刺激膻中穴的方法

揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉 20 次,反复 10 次。 擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可,持续 5-10 分钟。 推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部,20 次左右。刺激该穴位,可以起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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