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中国医科大学附属第四医院乳房发育专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。。

陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

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擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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唐元新 副主任医师

擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。

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擅长:擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。
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杨建光 副主任医师

普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。

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擅长:普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。
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胡敬尧 副主任医师

甲状腺良、恶性肿瘤的微创与开放手术治疗;胆囊胆道结石、息肉、肿瘤等疾病的外科微创手术治疗,肥胖相关代谢疾病的腔镜手术治疗。

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擅长:甲状腺良、恶性肿瘤的微创与开放手术治疗;胆囊胆道结石、息肉、肿瘤等疾病的外科微创手术治疗,肥胖相关代谢疾病的腔镜手术治疗。
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刘海洋 主治医师

主要研究肝胆胃肠道肿瘤等消化系统疾病,熟练掌握各种肝胆胃肠道外科手术

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擅长:主要研究肝胆胃肠道肿瘤等消化系统疾病,熟练掌握各种肝胆胃肠道外科手术
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匡立润 主治医师

从医十余年,对普外科常见疾病的诊断与治疗拥有丰富的临床经验,擅长外科微创方法治疗肥胖症、糖尿病、代谢综合征、甲状腺结节及肿瘤、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、胆石症、胰腺炎、阑尾炎、腹膜炎等疾病。

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擅长:从医十余年,对普外科常见疾病的诊断与治疗拥有丰富的临床经验,擅长外科微创方法治疗肥胖症、糖尿病、代谢综合征、甲状腺结节及肿瘤、胃肠道肿瘤、消化道穿孔、胆石症、胰腺炎、阑尾炎、腹膜炎等疾病。
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郑元 主治医师

对普外科常见疾病均有涉猎,尤其擅长肝胆和胃肠疾病的微创治疗。

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擅长:对普外科常见疾病均有涉猎,尤其擅长肝胆和胃肠疾病的微创治疗。
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郭丽娜 住院医师

普外科专业以及皮肤科相关

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擅长:普外科专业以及皮肤科相关
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患友问诊

胸部发育不理想,想了解胸贴辅助改善乳腺发育的效果。患者女性
42
2024-10-24 20:17:12
我的宝宝4个月大,经常吃手,趴着时偶尔流口水,想知道这是正常现象吗?患者女性
22
2024-10-24 20:17:12
36岁女性,产后胸部萎缩,洗面奶和酒精过敏,寻求无激素、无酒精的营养调理方法。患者女性
46
2024-10-24 20:17:12
8岁女孩乳房发育三个月,寻求大补阴丸治疗建议。患者女性
10
2024-10-24 20:17:12
我想了解如何安全有效地增大胸部?患者女性
43
2024-10-24 20:17:12
我有乳腺增生,想知道硅E乳是否适合我使用,效果如何?患者女性
14
2024-10-24 20:17:12
7岁女孩乳房发育,医生开具药物,家长询问药物作用、用法用量及生活建议。患者女性
64
2024-10-24 20:17:12
30岁女性想要丰胸,担心副作用和反弹,询问安全有效的方法。患者女性
66
2024-10-24 20:17:12
7岁女孩乳房发育,无其他症状,需用药治疗。患者女性
36
2024-10-24 20:17:12
咨询丰胸产品使用效果及安全性,包括乳晕位置和激素成分。患者女性
32
2024-10-24 20:17:12

科普文章

#乳房发育#乳房发育不良#乳房痛#检查
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洗澡时多摸摸这个地方,可以自检乳腺健康,出现疼痛硬块的时候一定要注意,及时去医院就医才是最好的预防方式, 

儿童乳房发育初期症状表现为乳头增大、乳晕增大、乳房增大和乳房疼痛等。

1.乳头增大:一般女孩子在 10~12 岁左右乳房就会开始发育,刚开始乳头会变成小球状向外突出,个别女孩子可能会有瘙痒的症状。

2.乳晕增大:随着孩子乳房的发育,乳晕面积会逐渐增大,颜色也会加深。

3.乳房增大:孩子乳房开始发育之后乳房会逐渐的增大,女性早期是扁平状的,之后会逐渐变为半球状。

4.乳房疼痛:女孩子乳房开始发育后会有胀痛和硬结。女孩子乳房开始发育期间要做好护理,要注意卫生,也要选择宽松舒适的内衣,饮食上注意补充营养。

但如果有异常症状,比如局部疼痛症状明显,建议及时到医院就医。

怀孕的时候乳房会不会再次发育,会有一点点,怀孕腺体组织会增生,为产后的母乳喂养分泌乳汁做准备,乳房会有所长大,但是有一部分女性朋友,喂完奶以后乳房又缩小了也会有,但是大部分女性朋友经历过一次生产以后,乳房的发育才能够完全,乳房总体积会再长大一点。

如果你男的摸到一个结节的话,那么首先要区分你是什么样的年龄层次,比较小的比如说小孩子7到8岁的,那么可能是一些增生结节,如果你是青年的比如说初中高中,这些可能是一些增生的腺体结节,一般来说经过体育锻炼之后,激素水平下降之后,这个结节就会消失,那到了30到40左右的,这个时候就出现一些男性乳房发育了。

#乳腺增生#乳房发育
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乳房疼痛可能是乳房发育或者乳房增生。乳房疼痛需要看年龄。乳房疼痛不排除是乳腺增生的可能。很多乳腺增生的病人,确实会出现一碰就痛的现象。13岁的年龄出现乳房疼痛的现象的确就是乳房发育。30岁的女性雌激素水平比较高,可能是增生引起的乳房疼痛。一般来讲,对于轻度的乳房增生引起的乳痛症,并不需要特殊处理。乳房疼痛是随着生理周期的正常现象。但是如果疼得相对比较厉害,可以用热毛巾外敷或者吃一些抗增生的药物来治疗。

随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在,越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症,给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症,以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护,让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。

一、什么是少儿乳房异常发育症?

少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块,或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育,一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。

二、少儿乳房异常发育症的临床表现

多见于 10 岁左右儿童,多见一侧乳晕部微隆起,乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块,质中,无明显自觉症状,少数有肿胀感,或有轻度压痛,乳晕部色素深,但乳头和乳晕不发育,部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性,也可持续数月或数年。

三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别

少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育,但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病,而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准:

  • 女童 8 岁以前出现第二性征
  • 生长速度加快,>7CM/年
  • 促性腺激素浓度进入青春期水平
  • B 超检查提示子宫容积>2ML,卵巢容积>4ML,并可见 4 个以上直径>4mm 卵泡
  • 骨龄提前超过 1 年

四、中医治疗与预防

1、少儿乳房异常发育症,总属脾肾不足、肝郁不舒,治疗以补益脾肾,疏肝和胃为法,具体治疗应辩证选方。

2、预防与调护:本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致,应避免服食含激素食物及滋补营养品;少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品;均衡饮食,多食新鲜蔬果、鲜奶;体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块,避免挤压损伤。

#男性乳房发育#乳房发育
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随着现代生活的变化,男性很多出现了中年后肥胖、久坐等不良生活习惯,男性乳腺也伴随着开始出现发育增大,临床上男性乳腺发育症又叫男性乳腺肥大症,是男性乳腺疾病中最常见的良性疾病。

1.男子乳腺发育的病因主要由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。继发性因素:男性外源性雌激素药物,如前列腺癌患者用雌激素治疗,男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致男性乳腺发育。

2.临床表现为男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大,局部可感隐痛不适或触痛。

3.实验室检查:

  • (1)性腺素测定及促性腺素的测定,有助于判断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。
  • (2)皮质醇与 ACTH,17-OHP、血尿皮质醇测定,可排除先、天性肾上腺皮质增生疾病。
  • (3)其他检查:
  • (1)主要是采用乳腺 B 超检查,可以区别脂肪和乳腺组织,并排除男性乳腺癌。
  • (2)乳腺组织病理检查可以进一步确诊。

4.诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育一般可触及乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离。乳房脂肪沉积常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。乳房彩超检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌,男子罹患乳腺癌非常少见,发生癌变的发病率约为 0.4%。

5.治疗: (1)雄激素十一酸睾酮,可以明显缩小发育的乳腺及缓解疼痛症状。

(2)他莫昔芬(也叫三苯氧胺):能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。

(3)氯米芬作用机制和他莫昔芬相似。

(4)手术治疗:一般采用环乳晕切口保留乳头切除乳晕下乳腺组织。

以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 


温陆叶医师:

您好,您先别着急,情况我了解了。

这个可能是由于长期应用螺内酯所导致的副作用。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂 ,主要作为一种保钾利尿药使用, 长期服用可致月经紊乱 、乳房触痛、男子女性型乳房、声音改变及性功能低下, 而其中以男性乳房发育症最多。

 

 

近年来, 螺内酯已广泛用于慢性充血性心力衰竭的患者。螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂 , 可与孕酮和雄激素受体结合, 以致雌性激素浓度相对升高, 雌激素和雄激素两者比例失调, 从而引起乳腺组织增生发育 。一般临床医生会严格掌握螺内酯的适应征。

对中、重度慢性充血性心力衰竭患者合并明显水肿时 ,可使用螺内酯 ,从小剂量开始使用 ,尽可能避免长期使用。用药前,会和患者沟通药物不良反应, 并常规作乳房触诊检查。

用药期间, 除观察螺内酯常见的不良反应外 ,还应注意定期乳房检查 ,一旦出现男性乳房发育 ,应立即停药 。必要时, 改用其他袢利尿剂或噻嗪类利尿剂(如速尿、双氢克尿塞等)。

目前您的情况应该就是因为这个导致的。您不用担心,这种情况在停药后就会得到改善,建议您可以去医院挂号评估一下现在心脏的情况,然后更换药物。

日常您可以保持良好的心态,注意日常饮食和运动。

最后祝您早日康复!

作者 |  民航总医院 心血管内科 温陆叶医生
责任编辑 | 黑凤梨
京东健康出品,未经授权,不得转载和使用
授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

冻卵,受到了越来越多的关注。但你对冻卵女性了解有多少?她们年龄多大?冻卵后她们又如何使用的?通过1篇荟萃分析我们来一起揭秘。

一、研究方法

研究人员按照系统综述和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)建议进行了系统综述。他们搜索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 从建库到 2021 年 1 月的文献,对发表日期没有限制。纳入的研究需为英文,且研究了计划性冻卵的使用者或潜在使用者的特征、最初信息来源以及卵子处置情况。提取的数据通过主题分析进行分析,纳入研究的方法学质量使用 QualSyst 标准进行评估。

二、研究结果

  1. 研究筛选情况
    • 最初检索到 1074 条记录,其中 29 项研究符合纳入标准,包括 12 项定性研究和 17 项定量研究。调查的回复率在 38% - 85% 之间。
  2. 女性特征
    • 计划性冻卵的使用者或潜在使用者大多为单身、受过高等教育、有工作,平均年龄为 37 岁。
  3. 信息来源
    • 媒体和朋友是计划性冻卵最初知识的最常见来源,而健康专业人员则是较不常见的来源。
  4. 卵子使用情况
    • 大多数计划性冻卵者没有尝试使用冷冻卵子怀孕,但她们并不后悔进行了该过程。

三、讨论与启示

  1. 人口特征与卵子使用
    • 计划性冻卵的大多数使用者或潜在使用者具有特定的人口统计学特征,并且最终大多没有使用她们冷冻保存的卵子。这可能是由于多种原因,比如在冻卵后的生活中,她们的生育计划发生了改变,或者虽然有生育的想法但尚未尝试使用冷冻卵子。
  2. 卵子处置的选择
    • 对于未使用的卵子,存在多种处置方式。可以选择丢弃,这可能是因为女性认为自己不再需要这些卵子,或者缺乏合适的使用途径。也可以选择捐赠给其他女性,为那些有生育困难的女性提供帮助。此外,还可以捐赠给研究机构,用于相关的科学研究,以推动生育医学的发展。
  3. 对健康专业人员的指导意义
    • 了解计划性冻卵潜在使用者的主要特征,健康专业人员可以更加主动地宣传正确的冻卵知识,包括冻卵的风险、成功率以及后续可能面临的问题等。同时,在咨询过程中,也可以根据女性的年龄、婚姻状况和生育计划等因素,提供更加个性化的建议,帮助她们做出更有效的决策。

参考来源:Giannopapa M, Sakellaridi A, Pana A, Velonaki VS. Women Electing Oocyte Cryopreservation: Characteristics, Information Sources, and Oocyte Disposition: A Systematic Review. J Midwifery Womens Health. 2022 Mar;67(2):178-201. doi: 10.1111/jmwh.13332. Epub 2022 Feb 13. PMID: 35156301.

原始卵泡位于卵巢皮质中,处于静止状态。其数量在出生时就已确定(每个卵巢大约 60 万到 100 万个),并在儿童期和整个生育期持续逐渐减少,因为原始卵泡会被募集并离开静止状态。

大多数原始卵泡在初次募集后发生闭锁,无法达到窦状卵泡阶段,只有少数能继续生长直至排卵,在生育期大约排卵 450 次左右,只有极少数卵泡能发育成有受精能力的卵子。当原始卵泡几乎耗尽,只剩下大约 1000 个原始卵泡时,就会导致绝经。

随着女性生育观念的转变以及医学技术的飞速发展,冻卵技术作为一种生育力保存的手段,正逐渐走进大众的视野。这一技术为女性在面临生育挑战时提供了一种可能的解决方案,无论是因为职业发展、个人生活规划,还是由于疾病治疗等原因导致的生育延迟或生育风险增加。

一、冻卵技术的原理与方法

冻卵技术的核心原理是在极低的温度下保存卵子,使其代谢活动几乎停止,从而延长卵子的存活时间。目前主要有两种常见的冻卵方法:慢冻法和玻璃化冷冻法。

慢冻法是一种较为传统的方法,它通过逐步降低温度,让卵子在这个过程中逐渐适应低温环境。在这个过程中,会使用一些冷冻保护剂来减少冰晶的形成,因为冰晶可能会对卵子的结构造成损伤。具体来说,卵子首先在含有一定浓度冷冻保护剂的溶液中进行预处理,然后以相对缓慢的速度降温,经过多个阶段的温度调控,最终将卵子储存于液氮中,温度可达 -196°C。

玻璃化冷冻法则是一种更为先进的技术,它能够在更短的时间内实现卵子的冷冻。这种方法使用了更高浓度的冷冻保护剂,并且通过极快的冷却速度,使卵子在瞬间从液态转变为一种类似玻璃的固态,从而避免了冰晶的形成。玻璃化冷冻法在保护卵子的结构和功能方面具有一定的优势,因此近年来受到了越来越多的关注和应用。

二、冻卵技术的适用人群与临床应用

  1. 癌症患者的生育力保存 对于许多癌症患者,尤其是年轻女性,化疗、放疗等治疗手段可能会对卵巢功能造成不可逆的损害,导致生育能力丧失。冻卵技术为这些患者提供了在接受治疗前保存生育能力的机会。例如,在一些血液系统癌症或生殖系统癌症的治疗中,医生会建议患者在开始治疗前考虑冻卵。通过采集卵子并进行冷冻保存,患者在治愈癌症后,如果有生育的意愿,就有可能使用这些冷冻的卵子尝试受孕。
  2. 延迟生育的女性 随着社会的发展,越来越多的女性选择在事业有成之后再考虑生育问题。然而,女性的生育能力会随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是在 35 岁之后,这种下降趋势更为明显。冻卵技术为这些希望延迟生育的女性提供了一种保障。她们可以在年轻、生育能力较强的时候将卵子冷冻保存,等到合适的时机再尝试受孕。

三、冻卵技术的临床效果与影响因素

  1. 卵子的存活率和受精率 冻卵技术的临床效果受到多种因素的影响。从卵子的存活率和受精率来看,不同的研究报道结果有所差异。一般来说,玻璃化冷冻法在卵子存活率和受精率方面可能表现出一定的优势。一些研究显示,玻璃化冷冻法的卵子存活率可达 90% 以上,受精率也在 70% - 90% 左右;而慢冻法的卵子存活率在 50% - 70% 左右,受精率在 60% - 70% 左右。然而,这些数据并不是绝对的,实际的存活率和受精率还会受到卵子本身的质量、冷冻保护剂的使用、冷冻和解冻的操作过程等多种因素的影响。
  2. 怀孕率和活产率 冻卵后的怀孕率和活产率也是衡量技术效果的重要指标。随着技术的不断发展,冻卵后的怀孕率和活产率也在逐步提高。例如,慢冻法的活产率从早期的较低水平逐渐上升,从 1996 - 2004 年的每移植 21.6% 提高到 20,02 - 2004 年的 32.4%;玻璃化冷冻法的活产率和持续怀孕率从 2004 年之前的 29.4% 提高到 2004 年之后的 39%。但需要注意的是,怀孕率和活产率还与女性的年龄、身体状况、受孕环境等多种因素密切相关。

冻卵技术作为一种新兴的生育力保存手段,为女性的生育选择提供了更多的可能性。然而,我们也应该清醒地认识到,这项技术仍然处于不断发展和完善的过程中,面临着诸多技术挑战和伦理法律问题。只有通过不断的研究和探索,才能使冻卵技术更好地服务于女性的生育健康,为更多女性实现生育梦想提供有力的支持。

参考文献:Cacciottola L, Donnez J, Dolmans MM. Ovarian tissue and oocyte cryopreservation prior to iatrogenic premature ovarian insufficiency. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022 May;81:119-133. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2021.09.010. Epub 2021 Nov 15. PMID: 34887172.

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