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中国医科大学附属第四医院性偏好障碍专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。性偏好障碍(sexualpreferencedisorders)是指多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。,性偏好障碍的病因不明,有生物学遗传、心理和环境等假说。 1.环境因素首先是家庭的影响在病因中起重要的作用。 2.偶然情况下通过条件联系的机制而形成的。如一窥阴癖者的最早行为动机是偶尔听他人谈及此类事情时出现的。 3.精神疾病:如精神分裂症、精神发育迟滞。 4.癫痫:颞叶癫痫尤为常见。,脑,性偏好障碍可以通过精神分析疗法等治疗。通过医患沟通和心理咨询,积极描述患者的正常心理状态和性心理障碍的发生。通过认知治疗,患者可以全面了解治疗的目的、意义、方法和效果。也可通过药物治疗,药物使用的目的是帮助患者消除一些不适症状。如抑郁和焦虑,减少异常冲动的机会,防止不良后果。然而,单用药物治疗很难治愈,主要用于辅助治疗。,恋物癖(fetishism) 受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使,反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为,在接触这些物品时引起性兴奋,称为恋物癖。几乎仅见于男性,所恋物品均为女性身体接触的东西,如乳罩、内裤等,而这些物品是患者性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。此种癖好的产生往往是开始出现这种现象是偶然的,后来通过条件反射的方式固定下来。为了取得上述物品,他们不择手段去偷,因而触犯法纪。颞叶癫痫的病人可以出现恋物癖行为 异装癖(transvesticfetishism) 具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望,通过穿着女性装饰可引起性兴奋。一般从青春期开始异装,开始只穿一、二件异件衣服,后来逐渐增多,直到全身均是异性服饰。这时往往产生阴茎勃起,并手淫。颞叶癫痫、同性恋可以出现异装癖行为。正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习是异装癖产生的重要原因。 露阴癖(exhibitionism) 反复多次在陌生人毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器以达到性兴奋目的,伴有或不伴有手淫,但无进一步性行为施加于对方。露阴癖者总想使对方发生强烈的情绪反应如惊叫或昏倒,以此而得到乐趣。本病几乎都见于男性,但国外曾有女性露阴癖报道,一般20岁左右初发,中年以后出现,但可能具有器质性损害。病因未明,多数认为原始行为的释放是其较合理的解释。精神发育迟滞、精神分裂症、躁狂症、颞叶癫痫可有露阴行为。颞叶癫痫的露有行为可有以下特点:①突然发作,无预谋;②往往在众人之前发作而且露时呆滞不动;③露阴不分场合,可当妻女或邻人露阴;④脑电图异常,抗癫痫治疗有效;⑤事后不能回忆。露阴癖是在意识清晰状态下蓄意做案,故对其行为有责任能力。 窥阴症(voyeurism) 窥阴症又称窥淫症,指反复多次观察毫无准备的裸体、正在脱衣服或从事性活动的他人,从而激起性幻想、性渴求或性行为。 暗中窥视异性裸体、性交活动或排列过程,达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈的欲望,伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫,以获得性的满足。此类人一般为男性,往往系独子或长子,年龄20~40岁居多,既往多为分裂性格。 恋童症(padophitia) 恋童症(paedophilia)指反复多次通过与青春期前儿童(一般在13岁以下)的性生活来激起性幻想、性渴求或性行为。恋童症者年龄在16岁以上,且至少比儿童大5岁。 本症仅限于男性,起病于青少年期。受害者三分之二是女孩(Finkelhor,1984)。 恋童行为包括手淫或抚摸、玩弄生殖器,有一半以上的案例有实质性性交,有时由于阴茎强行插入会造成孩子的损伤。这种损伤与施虐造成的的损伤不同,相对要轻许多。而施虐症是以损伤为目的,造成的伤害要大的多。 恋尸癖(necrophitia) 是一种罕见的与尸体性交以发泄性欲的方式。此类属犯罪行为,应予以法律制裁。 施虐癖(sexuatsadism) 指患者反复多次通过捆绑或羞辱,对他人施加躯体或心理痛苦而使其自身产生性刺激,从而激起性幻想、性渴求或性行为。几乎仅限于男性,一旦发生,持续多年。病因与儿童早期与父母的关系中,爱与侵犯感同时存在有关。 摩擦症(faotteurism) 指反复多次与不同意此行为者作触碰及摩擦,从而激起性幻想、性渴求或性行为。本症限于男性,一般在拥挤的环境(如公共汽车、地铁或商场)中进行,其生殖器勃起,并以此接触摩擦异性的手或身体某部位,伴有手淫和射精。,无,可能会做CT、MRI和脑电图检查,。

李畅 主治医师

从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。
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刘颖 主任医师

本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。

好评 99%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。
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刘丹 副主任医师

各种内科常见疾病的诊疗,特别是存在合并症的各种内科疾病,擅长各种危重症疾病的诊治

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擅长:各种内科常见疾病的诊疗,特别是存在合并症的各种内科疾病,擅长各种危重症疾病的诊治
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侯率 副主任医师

脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。

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擅长:脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。
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赵欣欣 副主任医师

复杂类风湿关节炎,狼疮肾炎,痛风,多发性肌炎/皮肌炎,强直性脊柱炎,米库利兹病,抗磷脂综合症。

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接诊量 26
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擅长:复杂类风湿关节炎,狼疮肾炎,痛风,多发性肌炎/皮肌炎,强直性脊柱炎,米库利兹病,抗磷脂综合症。
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林琳 副主任医师

普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。

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擅长:普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。
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王正则 副主任医师

脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。
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吴俐健 副主任医师

擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验

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擅长:擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验
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陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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刘艳 副主任医师

乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究

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平均等待 -
擅长:乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究
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患友问诊

患者咨询关于喜欢女生物品的问题,医生询问详细情况后怀疑为性偏好障碍,患者表示有性兴奋症状已持续三四年。医生建议患者尽快就医检查和治疗。患者男性23岁
58
2024-11-19 11:27:33
喜欢穿颜色鲜艳、贴身的内裤,担心别人看法,怀疑是否是性心理障碍。患者男性30岁
40
2024-11-19 11:27:33
朋友喜欢被束缚,感到快乐,但有时会有困难,疑似同性恋,咨询性偏好障碍。患者男性16岁
46
2024-11-19 11:27:33
我喜欢女生的脚,想知道这是什么症状,该如何治疗?患者男性19岁
51
2024-11-19 11:27:33
性取向障碍,感觉刺激,尿尿时偷看别人。患者男性36岁
42
2024-11-19 11:27:33
我有SM的M倾向,喜欢被骂和舔女人的脚,同时在与同事交流时会很不耐烦和生气,感觉自己有分裂的感觉,持续了几年。请问我是否有心理问题?患者男性32岁
16
2024-11-19 11:27:33
喜欢看女生穿丝袜,用丝袜自慰,性生活频率不高,担心是否不道德。患者男性29岁
21
2024-11-19 11:27:33
患者咨询心理障碍,具体为性偏好障碍,担心此情况影响恋爱。患者男性30岁
31
2024-11-19 11:27:33
我总是不自觉地跟踪十五六岁的女孩,想和她们聊天、拥抱。这种行为持续好几年了,虽然我知道不对,但控制不住。请问医生,这是不是一种病?患者男性28岁
68
2024-11-19 11:27:33
长期想变成女性,担心外界看法,精力不足,情绪低落,有自杀念头。患者男性51岁
37
2024-11-19 11:27:33

科普文章

#性角色障碍#其他性身份障碍
29

四、诊断和鉴别诊断

根据以上表现,诊断并不困难,但应注意与易性症区别。易性症是一种性身份障碍,病人对自己的性别十分不满,甚至厌恶自己的生殖器官和第二性征,认为自己的性别(解剖特点)与性心理不符合,力图用激素或外科手术改变自己的性别。同性恋者对自己的性别并无不满和厌恶,也不想改变自己的性别。

五、治疗

常用的心理治疗主要有精神分析(包括精神分析取向的各种不同(-)心油疗的心理治疗技术)行为矫正(如系统脱敏、厌恶治疗等)以及支持性心理治疗等。对于人格和自我发育水平较低者,难以进行较深入的精神分析治疗,而支持性心理治疗加上行为矫正技术比较容易被接受。

治疗中应注意,改变引起性兴奋的“客体”是治疗最困难的部分,性兴奋和性高潮是对行为治疗最有力的强化。应注意设定的治疗目标不宜过高,强烈的挫折感会冲淡(甚至抵消)已经取得的初步疗效,其羞耻或内疚的引发,可能导致治疗的失败。

许多同性恋者就诊,并不是要改变他们的性取向,而是由于情绪上的困难或苦恼。他们可能既不谈性问题,也不谈情绪问题;而只谈失眠、头痛等躯体症状。对于伴有冲突的、自我不和谐的性体验要求进行心理咨询与辅导,应视其自我适应困难的烦恼,有针对性地做情绪疏导和认知治疗,消解各种挫折造成的心结,帮助他们适应自我与社会,包括自我适应、异性适应、社会适应。使他们认识到,不改变性兴趣,也应接受、悦纳自我,造就自在自为的心态,求得心理平衡,改善社会适应提示他们,应采取适当的行为约束以适应社会,在与异性恋者相处中,互相尊重,以免发生矛盾。

对于来寻求帮助的同性恋者的亲属,医生可提供一些科普的性教育资料,以减轻负担,达到理解。

(二)药物治疗

对于各种情绪问题和人际关系问题的处理,原则上与异性恋相同。常见的焦虑或抑郁情绪障碍,可给予抗焦虑或抗抑郁剂对症治疗。

#性角色障碍#其他性身份障碍
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同性恋一般被看做是未满足与异性双亲认同的一种表现,来源于未解决的阴性恋母情结。

童年时期过多与异性成人接触,感染、陶冶了过多的异性气质,影响到个性发育中阳刚、阴柔成分配比,或者家长出于性别偏爱,给孩子异性装扮,使孩子出现性别认同障碍与“异性化”长大后容易引发同性恋。

另外,在性心理发育中,气质与性态度对性指向形成的作用也不可低估,某些青春期男女由于异性恋爱受挫,对异性产生泛化的厌憎,因而转向同性恋的例子也不少见。

社会学固素

在两性相处比较宽松的社会,同性恋行为较少受到指责、唾骂,使同性恋流行,在难以接触到异性的场所(如军队、监狱)同性恋行为会显著增多,说明社会人文条件与同性恋的发生是有联系的。

但是受社会因素影响的主要是境遇性同性恋,生活条件改变后,他们很可能会成为异性恋或双性恋者。

临床表现

同性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期开始就对同性持续表现性爱倾向(包括思想、感情及性爱行为),可伴有或不伴有性行为;对异性毫无性爱倾向,或虽可有正常的性行为,但性爱倾向明显减弱或缺乏,因此难以建立和维持与异性的婚姻关系。

同性恋可分为素质性同性恋和境遇性同性恋,素质性同性恋属真性同性恋。对同性持续表现性爱倾向,同时对异性毫无性爱倾向者称素质性同性恋。

双性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期就开始对同性和异性均持续表现性爱的迷恋倾向,包括思想、感情及性爱行为,因此难以建立和维持和谐的家庭关系。

男性同性恋者偏重于性乐趣的追求,性伙伴关系一般持续时间不长,中年期后较难获取性伙伴,因此难以维持关系。女性同性恋者偏重于情感的追求,常可形成旷日持久的同性恋关系。多数女性同性恋者在她们生活的某个时候,可从事异性恋活动并由此取得少量性满足,有些还可与异性结婚。

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