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中国医科大学附属第四医院偏头痛状态专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

李畅 主治医师

从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。
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刘颖 主任医师

本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。

好评 99%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。
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贾本智 副主任医师

结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治

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擅长:结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治
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侯率 副主任医师

脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。

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平均等待 -
擅长:脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。
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王萌炜 副主任医师

内科常见疾病诊断及治疗,日常慢性疾病的预防及长期维持用药,体检报告解读,包括呼吸系统的气管炎,肺炎,肺部肿瘤,心血管系统的冠心病,高血压,高血脂,心衰,消化系统的消化性溃疡,胃炎,十二指肠炎,各种肠道疾病,泌尿系统的泌尿系感染,肾功能不全,肾衰竭,神经系统的脑梗塞,脑出血,周围神经系统病变,内分泌系统的糖尿病,甲状腺系统疾病的常见病情处理,各种急慢性中毒的日常诊断及处置。 本人擅长用大众容易理解的语言,解释医学专业问题,并积极投身医疗互联网工作,网络医疗咨询已累计超过1万次,受到广泛好评。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:内科常见疾病诊断及治疗,日常慢性疾病的预防及长期维持用药,体检报告解读,包括呼吸系统的气管炎,肺炎,肺部肿瘤,心血管系统的冠心病,高血压,高血脂,心衰,消化系统的消化性溃疡,胃炎,十二指肠炎,各种肠道疾病,泌尿系统的泌尿系感染,肾功能不全,肾衰竭,神经系统的脑梗塞,脑出血,周围神经系统病变,内分泌系统的糖尿病,甲状腺系统疾病的常见病情处理,各种急慢性中毒的日常诊断及处置。 本人擅长用大众容易理解的语言,解释医学专业问题,并积极投身医疗互联网工作,网络医疗咨询已累计超过1万次,受到广泛好评。
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林琳 副主任医师

普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。

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擅长:普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。
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刘艳 副主任医师

乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究

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擅长:乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等实体肿瘤的诊治研究
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陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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杨建光 副主任医师

普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。

好评 100%
接诊量 480
平均等待 30分钟
擅长:普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。
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石栋 主任医师

全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。
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患友问诊

我经常性头痛,几乎每天都有,想知道是否是偏头痛,需要怎么治疗?
16
2024-10-24 02:31:13
30岁女性,近期频繁出现头痛,持续时间半小时到一小时,已尝试使用止痛药但效果不佳,寻求更有效的治疗方法。
30
2024-10-24 02:31:13
我总感觉心率有点快,头疼,已经半个多月了,太阳穴胀疼,睡眠七个小时左右,情绪还好,生活上也没有太大压力。请问这是什么原因?
40
2024-10-24 02:31:13
我母亲经常头痛,之前在医院检查过,医生给开了XX药。现在想再买一些。请问如何治疗偏头疼?
46
2024-10-24 02:31:13
我最近经常头痛,隔两天就发作,不知道是什么原因,想请教医生。
26
2024-10-24 02:31:13
我经常头疼,特别是在熬夜、感冒或情绪不好时,睡眠质量不高,空调也经常直接吹到我,之前吃布洛芬效果很好,想知道如何预防和治疗。
1
2024-10-24 02:31:13
左侧偏头痛、耳鸣和右膝疼痛,伴随食欲不振,可能与睡眠不足和生活习惯有关。
58
2024-10-24 02:31:13
患者近期频繁头痛,尤其在工作压力大时,伴有恶心和光敏感,寻求医生的帮助。
8
2024-10-24 02:31:13
我经常性偏头痛,已经在医院确诊,医生建议我使用某品牌的药物,想请教医生关于用药和生活方式调整的建议。患者信息:无不良反应或过敏反应,肝肾功能正常。
7
2024-10-24 02:31:13
我经常右侧头痛,伴随鼻塞和怕光怕声的症状,睡一觉也不能缓解,眼睛闭住更痛。请问这是什么病?
31
2024-10-24 02:31:13

科普文章

本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?

 

出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

#脑血管造影后脑血管痉挛#偏头痛状态
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脑出血的患者康复期出现了头部疼痛方面的临床症状,可能是头部里面出现了新的病灶,比如说新的出血或者是出血性梗塞方面的问题所致,也可能是休息不好,神经衰弱,脑血管痉挛所致,也可能是头部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈椎病导致的神经牵扯痛。

所以出现了头部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要复查头部,头部 CT 或者磁共振,了解一下头部里面病情的变化情况,必要时还需完善血液和颈椎方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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    门诊来了一位年轻的小姑娘,说头痛,疼痛部位以双侧颞部为主,呈搏动性,持续时间可长达一天,一周发作5次,疼的时候无法上课及考试,严重的时候伴有恶心呕吐,安静休息后头痛可以缓解。有用过止痛药,但是效果不怎么好。      

    诊断为偏 头痛,建议记录一下头痛日记,观察各种诱发因素与偏头痛发作之间的关系,以此调整生活方式。开了钙离子拮抗剂预防治疗和中成药对症止痛。

    关于偏头痛,这个病其实可随年龄的增长而逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时偏头痛不再发作。该病常与内分泌相关,因此女性多见,休息不恰当与紧张时常会诱发。有偏头痛的患者平时应当注意减少腌制食品,巧克力,葡萄酒等食物的摄入。

    保险一点,如果经常头痛,还应该去医院找专科神内医生就诊,排除其他疾病。

#偏头痛状态#偏头痛
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偏头痛的病因目前尚不完全清楚,考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史,如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者,遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因,如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食,如咖啡、茶等含有咖啡因,还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期,考虑可能跟内分泌因素有关。因此,引起偏头痛的病因,还是很多的。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型,会对患者产生长期的频繁的巨大折磨。偏头痛带来的不仅仅是头部的疼痛,更是心理上和精神上的折磨。有的患者长期受偏头痛的影响,性格发生变化,心理发生扭曲,有的造成抑郁,甚至最后选择自杀。

那么这种神经性偏头痛是怎么引起的呢?

偏头痛,有的人说是神经性的,有的人说是血管性的。其实根据科学研究,偏头痛的发生与神经和血管都有关系。据介绍,普通人头皮上的血管和神经是伴行的关系,互不干扰;而偏头痛患者由于各种原因造成头皮上的血管对相关神经产生异常的压迫或缠绕,并且由于情绪的波动、内分泌的变化等各种原因使血液内的致痛神经递质浓度发生异常改变,压迫段的血管对神经造成刺激,从而引起头痛发作。

对于偏头痛的治疗,大多数地方医院往往采取的是内科保守的疗法,这对于轻度偏头痛是可以,可在一定程度上缓解症。轻度偏头痛症状较轻,发作也不频繁,对生活工作影响不大的话,也没有必要大动干戈。但是对于顽固性的偏头痛,疼痛剧烈,而且频繁发作,严重影响正常的生活工作,内科药物治疗又难以奏效,这就需要从病因上入手及早进行治疗。显微血管减压术就是这样一种有效的外科治疗手段,可以直达病灶,解除血管神经之间的压迫,解决问题,治疗偏头痛。

#偏头痛状态#典型偏头痛
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偏头痛是一种以反复发作为特征,同时伴有恶心呕吐、怕光怕声等表现的疾病。

除了偏侧疼痛外,它的临床表现还有以下特点:

  • 搏动性:很多人现在还习惯将偏头痛称为血管性头痛,这就是因为它的搏动性,主要见于跳着痛。
  • 活动后加重:很多偏头痛患者往往活动后,偏头痛会加重,他们通常在发病时喜欢躺在床上睡觉,帮助缓解疼痛。
  • 伴有恶心呕吐:对于中度到重度的偏头痛,患者通常伴有恶心,甚至呕吐。
  • 怕光怕声:偏头痛患者往往对感觉比较敏锐,比如灯光和声音,有些患者会不愿意见光,有些患者听到噪音,偏头痛会加重。
  • 发作性:偏头痛为发作性疼痛,每次发作持续时间为 4-72 小时。
#偏头痛状态#典型偏头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。

偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛的性质往往是搏动性的、跳动性的或胀痛,一般疼痛的时候是伴有其它症状,比如恶心,有时有呕吐,甚至是比较剧烈的呕吐。

另外,很多偏头痛患者发作的时候还会怕声音、怕光,临床称为畏声畏光,喜欢安静的地方,活动后会加重。偏头痛是个发作性的疾病,每次发作的时间持续 4 小时以上,有时候 1-2 天,最长的不超过 3 天,这是偏头痛的基本症状。其实每个偏头痛的表现不太一样。

偏头痛在临床上可以分几个型,第一个是普通型,或者称为没有先兆性的偏头痛,这种类型是最多见的,占所有偏头痛的 80%或以上。

第二种是有先兆的偏头痛,这个先兆就是在偏头痛发作前 0.5-1 小时的时候,出现其它一些症状,这个症状最多见的是视觉症状,比如看东西有闪光、亮点、暗点、视物变形,除了视觉先兆,还有运动先兆、感觉先兆等等,这个先兆症状往往持续 30 分钟,一般不超过 1 小时,先兆症状会消失,然后出现头痛症状。

如果偏头痛发作的很频繁,持续时间长,一个月发作超过 15 天,连续 3 个月,这种偏头痛称为慢性偏头痛。以上就是偏头痛的症状。

#典型偏头痛#偏头痛状态
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一般从三个方面进行预防。

第一是合理用药,如果常发生先兆偏头痛,要避免常吃麦角碱这类治疗偏头痛但会造成血管收缩的药物;也不要老是依赖止疼药,应该定期服用头疼预防用药,减少头痛发作。

第二,要有健康的生活方式,避免抽烟,少饮酒等等,也要懂得调适生活步调,减少压力,因为压力太大,容易引发头痛,而长期频繁的头痛,又会增加中风、脑缺血的危机。尤其频频头痛,或者有先兆偏头痛的人,或头痛次数增加或先兆时间较长的人,千万不要吃避孕药。

第三,要定期体检,男性如果有偏头痛,可能增加心血管疾病的风险,要定期做健康体检,看看自己有没有高血压,糖尿病,高胆固醇血症。

总之偏头痛与心血管病之间有相关性,因此有偏头痛的人,要把偏头痛看做给糖尿病和高血脂一样重要的医学问题。有偏头痛的人,应该积极的接受治疗,并且要维持正常的体重,治疗高血,才能修正可能引发心脏病和中风的危险因子。

#典型偏头痛#偏头痛状态
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偏头痛的特点如下:

  • 位置:偏侧,即多发生于一侧,大概位置是耳朵后面这一片区域。
  • 性质:搏动性,您可以感受一下心跳的感觉,偏头痛就是这种一跳一跳的感觉,跟它的发病机制是相关的。
  • 程度:中重度,多数会影响日常生活和工作,经过休息睡一觉以后或者服用药物以后缓解。多持续 4-72 小时左右。
  • 发作性:偏头痛反复发作,发作诱因可以有疲劳、睡眠不足、压力大紧张、饮酒、服用含有酪氨比如巧克力等食物、月经等等。
  • 前兆:典型偏头痛发作头痛前可以有闪光、暗点等前兆,发生 60 分钟以后出现头痛,可以伴有恶心呕吐等不适,但是部分患者没有前兆。发作的时候喜欢安静、黑暗环境,嘈杂过亮会加重头痛。

那偏头痛怎么治疗呢?

  • 首先,需要避免诱因从而避免头痛发作。但是,如果无法避免,比如月经期间的头痛,可以在月经前服用药物预防发作。
  • 第二,已经出现头痛了该怎么办?可以服用止痛药,阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬等等都可以。如果不能缓解可以服用曲普坦类比如舒马曲普坦。注意服药要按需服用,就是头痛的时候服用,不疼了就要停,否则容易导致药物过度使用性偏头痛,治疗起来比较复杂。
  • 第三,规律生活作息,适当运动,均衡饮食。良好的生活习惯对疾病的治疗是很重要的。不过偏头痛目前不能根治,反复发作且有一定遗传性,所以遵照医嘱治疗很重要!
#偏头痛状态#睡眠不安#典型偏头痛
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这里的偏头痛并不是医学名词上的偏头痛,仅指的是偏侧头痛,睡眠不佳是偏头痛以及紧张性头痛等原发性血管性头痛的常见诱因,出现这种症状时应注意休息,避免过度劳累,可以口服非甾体抗炎药对症处理,如症状未见好转,建议尽快就诊神经内科,明确病因,对因治疗。

偏头痛患者应尽早就诊,按医嘱服药,平时应注意饮食,避免饮酒、食用奶酪,避免上下台阶,强烈声光刺激等可能诱发头痛的行为。每晚定时上床睡觉,不要关灯后在床上玩手机,保证睡眠质量。

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