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中国医科大学附属第四医院专家

简介:

中国医科大学附属第四医院是集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1909年,在岁月的长河中几经变迁,曾名为日本赤十字会社奉天病院、中国红十字会辽宁医院、中国医科大学内科学院、沈阳铁路局中心医院。2004年10月10日正式回归中国医科大学管理,成为中国医科大学第四临床学院、中国医科大学附属第四医院。在一百多年的风雨中,中国医大四院形成了“以人为本,诚信至上”的理念,把“敬业、仁爱、团结、超越”作为院训,时刻提醒着中国医大四院人,向“打造辽宁地区健康医疗中心,构建创新型大学附属医院”的全新目标稳步迈进。中国医大四院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色,由崇山院区(院本部)及下辖的和平院区、棋盘山院区组成。占地面积近12万平方米,建筑面积14.3万平方米,编制床位数1800张。全院教职员工2369人,有高级职称人员284人。国务院政府特贴3人,国家级百千万人才百人层次1人,辽宁省百千万人才工程百人层次7人,辽宁名医3人,辽宁青年名医1人,辽宁省兴辽英才计划创新领军人才2人,辽宁省兴辽英才计划青年拔尖人才1人。博士研究生导师16人,硕士研究生导师143人。医院面向全国公开招聘学科带头人,先后有40余位学科带头人加盟。近年来,医院适时调整学科建设发展战略,整合优势资源。在原有省级重点学科、专科的基础上,成立减重、代谢类疾病诊疗为重点的减重代谢病学科群,突出普通外科和内分泌代谢内科诊疗技术特色,多学科渗透协作,进一步提升了医院的学科实力。医院临床医学为辽宁省高等学校一流特色学科,眼科学为辽宁省教育厅“提升高校核心竞争力特色学科建设工程”培育学科、辽宁省高校重点学科,外科学(泌尿外科)、神经病学(神经内科)为辽宁省高校重点学科。普通外科、眼科、心血管内科、泌尿外科、肿瘤放射治疗科、肝胆外科以及结直肠肛门外科、放射诊断科、儿科先后获批为省级临床重点专科。目前医院拥有两个辽宁省重点实验室,两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心。医院尊重传承百年的优秀历史文化,重视技术进步,加强学科建设和人才培养,不断提升医院的医疗综合服务能力。打造优势学科,社会声誉与影响力不断攀升。医院被授予全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、国家卫计委互联互通标准化成熟度“四级甲等”、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛标兵单位、辽宁省文明单位、沈阳市先进单位、沈阳市“白求恩杯”竞赛标兵单位、沈阳公共服务单位百姓口碑榜评选金榜单位、沈阳市十佳医院等荣誉称号。。

李畅 主治医师

从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 30分钟
擅长:从事口腔各个科包括牙体牙髓科、口腔外科、口腔修复、黏膜、儿童口腔的诊疗,擅长牙髓炎、树脂美学修复、阻生齿及复杂牙的拔除,牙龈炎、牙周炎,固定和活动义齿的修复。尤其擅长18岁及以下儿童和青少年牙齿的防治。对智齿发炎,口臭治疗,嘴唇干裂,舌苔不适,舌苔厚白等有独到见解。
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刘颖 主任医师

本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。

好评 99%
接诊量 302
平均等待 30分钟
擅长:本人擅长小儿常见病和多发病的诊治 。尤其对小儿呼吸系统疾病如肺炎 ,哮喘,慢性咳嗽等疾病有丰富的临床诊治经验 ;也熟练掌握新生儿黄疸的诊治。
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贾本智 副主任医师

结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治

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擅长:结核性脑膜炎、糖尿病合并肺结核、免疫力低下结核病、耐多药肺结核的诊治
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石栋 主任医师

全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:全面掌握白内障人工晶体、视网膜及玻璃体疾病、视网膜脱落、青光眼、干眼、屈光不正等常见眼病,对眼病基因诊断及治疗、干细胞及组织工程材料治疗难治性眼病方面有独到见解。
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杨建光 副主任医师

普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。

好评 100%
接诊量 480
平均等待 30分钟
擅长:普外科疾病。包括胆囊结石及胆囊炎和胆囊息肉,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎及囊肿和良恶性肿瘤等。胃肠良恶性肿瘤,溃疡,肠梗阻,炎性肠病,甲状腺及乳腺疾病等。
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林琳 副主任医师

普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。

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擅长:普通外科疾病:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎。肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿等肝脏良恶性肿瘤。胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺癌等胰腺良恶性肿瘤。胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃息肉,肠息肉,肠炎等胃肠道疾病。下肢血栓,静脉曲张,静脉炎,脉管炎等下肢血管疾病,及甲状腺,乳腺等普外科疾病。
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王正则 副主任医师

脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。

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接诊量 8
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擅长:脑血管病个体化治疗,神经免疫疾病,脱髓鞘疾病,神经重症疾病管理。
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陈静 主任医师

熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。

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擅长:熟练掌握普外科常见病诊治,如胃癌,结直肠癌,腹外疝,胆囊结石,梗阻性黄疸,阑尾炎,肠梗阻等,熟练掌握胃癌及结直肠癌规范化诊治,术前新辅助化疗及术后辅助治疗。
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吴俐健 副主任医师

擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验

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擅长:擅长呼吸系统疾病如结核,肺炎,间质肺,慢支,哮喘,慢阻肺,肺栓塞等诊断治疗,对呼吸系统罕见病丰富诊疗经验
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唐元新 副主任医师

擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。

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擅长:擅长腹腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,造口旁疝),在疝手术方面颇有心得。擅长单孔腹腔镜技术切除阑尾及胆囊,将微创手术开展到极致。同时也擅长结直肠癌腹腔镜微创治疗及胃肠道肿瘤的等相关普通外科疾病的诊治。
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患友问诊

科普文章

建议多做做扩胸运动。应特别注意呼吸系统的锻炼,提倡腹式呼吸法:伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动来呼吸,能增加肺容量,尤其有利于慢阻肺和肺气肿病人病情的恢复。不要老呆在暖和的地方,适当受一些冷热的刺激。

#肺气肿
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血氧85%,即血氧饱和度85%。此时有危险。

血氧饱和度的正常范围是95%-100%。如果血氧饱和度指标85%,意味着动脉血氧饱和度偏低,提示机体存在缺氧。动脉血氧饱和度反映的是动脉血氧以及血红蛋白结合的程度,当各种原因导致的血氧含量降低,使得血红蛋白不能很好的携带氧气,导致组织缺氧,所以会导致较为严重的后果。常见的疾病有急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、间质性肺病、哮喘、肺纤维化、先天性心脏病、心力衰竭等原因导致。

所以建议患者如果出现血氧饱和度下降,应该及时就医,避免发生危险。

治疗肺气肿的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:对于吸烟者,最重要的第一步是立即戒烟。吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟可以有效减缓疾病的进展,并改善呼吸功能。对于严重低氧血症患者,可给予长期家庭氧疗,一般可采用鼻导管吸氧。

2.药物治疗:如支气管扩张剂,可以缓解气促、呼吸困难、咳嗽等不适症状,常用药物有短效制剂如沙丁胺醇、长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等。其次也可通过吸入激素药物,减少气道肿胀和黏液,治疗呼气急促的症状,如沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德等。

3.手术治疗:对于严重的肺气肿患者,可通过手术进行治疗,如外科肺减容术,可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,促使邻近肺组织更好的发挥功能,从而改善呼吸肌的呼吸力学特性。当肺损伤严重,且其他治疗方法无需,可选择肺移植术。

每个患者的病情以及身体素质都不同,所以具体的治疗方法以及药物的使用,都需在医生指导下,根据个人情况来选择。

桶状胸不一定是肺气肿。桶状胸又称气肿胸,是指胸廓前后径增加,形态呈圆桶状的一种胸廓畸形类型,以胸廓上中部最为明显。桶状胸不一定是肺气肿,能导致桶状胸的疾病有很多,除肺气肿外,还可能是胸腔积液、气胸及胸膜间皮瘤等。

正常情况下,胸廓的前后径和左右径的比值为1:1.5,桶状胸比值为1:1。出现桶状胸的人群也不一定是疾病所造成的,也可见于老年人或体形肥胖者。

若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业呼吸科医生进行咨询、积极查明病因,配合医生治疗。

局限性的肺气肿、肺大泡,在处理方式上主要是对症处理,必要时可以采取手术的方法进行治疗。

1.对症处理:局限性的肺气肿和肺大泡,在临床中可能会引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等等现象,对症给予一些平喘的药物,有助于缓解症状,例如茶碱缓释片、氨茶碱片,以及沙丁胺醇气雾剂等等。

2.手术治疗:体积较大或者数量较多的肺大泡可能会引起气胸,也可能会使胸闷、气急以及咳嗽症状加重,在必要的情况下采取手术的方法去除肺大泡,可降低上述并发症的出现几率。

局限性肺气肿和肺大泡属于一种慢性的疾病,一定要严格遵医嘱用药,同时要定期复查。

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,患者的肺组织受损,导致气道狭窄和肺功能下降。对于 50 岁得肺气肿的患者来说,预期寿命将受多个因素的影响,暂时没有准确的数据佐证。

1.诊断时的病情严重程度:肺气肿的严重程度可以从轻度到重度不等,轻度病情下的患者预期寿命可能不会受到明显影响,而重度病情下的患者可能会面临更大的健康风险。

2.吸烟史:吸烟是肺气肿的主要诱因,如果患者在 50 岁时仍然持续吸烟,将增加疾病进展和相关并发症的风险。

3.其他健康状况:患有其他健康问题(如心脏疾病、高血压、糖尿病等)的人可能面临更高的死亡风险。

4.治疗和自我管理:积极控制病情、遵循医生的治疗方案、定期复诊和合理管理症状,包括使用支气管扩张剂、吸氧等,有助于延长预期寿命。由于每个人的情况不同,无法提供具体的寿命预测。

关键是及早诊断、积极治疗和有效管理病情,同时采取健康的生活方式,如戒烟、健康饮食和适度的体育锻炼,以提高生活质量并减少并发症的风险。与医生密切合作,并根据个人情况制定适合自己的治疗计划是非常重要的。

#急性呼吸衰竭#肺气肿#肺栓塞
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急性呼吸衰竭的病因包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病等。

1.气道阻塞性病变:

  • 气管-支气管的炎症、痉挛、肿物、异物等均可引起气道阻塞,导致通气不足,血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留,会引起急性呼吸衰竭。

2.肺组织病变:

  • 各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,比如肺炎、肺气肿、严重肺结核等,可使有效弥散面积减少,肺顺应性降低,通气/血流比例失调,发生缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起急性呼吸衰竭。

3.肺血管疾病:

  • 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致急性呼吸衰竭。

4.心脏疾病:

  • 各种缺血性心脏疾病、严重心脏瓣膜疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍,机体缺氧和(或)二氧化碳潴留,引发急性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭的病因比较多,除了以上因素的影响,胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病也会引发急性呼吸衰竭,严重者及时就医治疗。

通常情况下,肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状;而肺心病的全称是肺源性心脏病,其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多,而吸烟是最主要的致病因素,其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢,可能几年都不会有症状,随着疾病的进展,患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时,还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见,其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同,会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状,随着疾病进展至肺心功能失代偿期,可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同,患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺气肿患者氧疗是重要的治疗手段,患者进行低浓度、低流量、持续性的吸氧,可改善血氧饱和度,降低心肺功能损害,在家氧疗需注意氧疗的安全性、注意吸氧时间、清洗吸氧工具等。

1.注意氧疗的安全性:供氧装置应防震、防油、防火、防热、氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品。

2.注意吸氧时间:家庭氧疗应该是长期性的,患者需要坚持吸氧至少 6 个月以上,家庭氧疗应为低流量吸氧,吸氧浓度应低于 29%,每分钟吸氧约为 1-2 升,但每日吸氧时间至少 15 小时。

3.清洗吸氧工具:清洗鼻导管,每日一次,用清水清洗干净后晾干;同时注意氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留 1 千帕。肺气肿患者如果想在家氧疗,最好经医护人员对患者进行动脉血气分析,根据监测结果判断是否可行,并在医护人员指导下操作,以免对身体造成伤害。

通常情况下,肺气肿的病人到了晚期后,常见的症状有咳嗽咳痰、呼吸困难、全身乏力、桶状胸、发绀、意识模糊等症状。

肺气肿的发展过程缓慢,早期可无明显症状,到了晚期,随着疾病的进一步进展,患者可自觉呼吸困难加重,感觉空气不足、呼吸费力、需要用力呼吸,同时伴有全身乏力、体力活动后气短加重、咳嗽咳痰等症状。

晚期还可能会出现胸廓前后径增大,呈“桶状胸”样改变,嘴唇、指甲发蓝,严重者可出现意识模糊等症状。

肺气肿的病因较多,肺阻塞性疾病、吸烟、长期暴露于刺激性气体、感染、年龄等都是肺气肿的危险因素。

肺气肿目前还无法完全治愈,治疗上以消除肺气肿症状为主,一般可遵医嘱应用特布他林气雾剂、沙美特罗片等药物扩张支气管,缓解症状。患者如出现上述症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

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