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袁州区人民医院陈旧性胸膜结核专家

简介:

宜春市第二人民医院(袁州区人民医院),拥有80年建院史,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的“二级甲等综合医院”,是卫生部认定的“爱婴医院”,全省首批“群众满意医院”和市级“文明医院”。医院占地面积23429.14平方米,建筑面积37963平方米,拥有病床700张,设有临床科室27个、医技科室17个、职能科室18个。医院在陈旧性胸膜结核等疾病的治疗方面具有丰富的经验,拥有一批先进的医疗设备,如磁共振成像系统、螺旋CT等,为临床诊断提供了强有力的保障。医院坚持以病人为中心的服务宗旨,秉承“用心看病、诚心待人”的服务理念,致力于为患者提供一流的技术、一流的服务、一流的质量、一流的环境。在陈旧性胸膜结核等疾病的治疗上,医院凭借丰富的临床经验和先进的医疗设备,为患者带来了福音。陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,胸膜,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性胸膜结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

曹娟 副主任医师

头痛、头晕及脑血管疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:头痛、头晕及脑血管疾病的诊断和治疗
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李超玉 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:待补充
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郭维强 主治医师

擅长消化性溃疡、消化道出血、胃炎、胃食管反流、结肠炎、胰腺炎等消化系统疾常见病多见病的诊治,疑难病、少见病也有独道见解,对于电子胃镜、电子肠镜检查,内镜止血、食管静脉曲张套扎十硬化剂治疗,内镜下胃肠息肉切除等内镜诊疗技术熟练掌握。

好评 100%
接诊量 499
平均等待 -
擅长:擅长消化性溃疡、消化道出血、胃炎、胃食管反流、结肠炎、胰腺炎等消化系统疾常见病多见病的诊治,疑难病、少见病也有独道见解,对于电子胃镜、电子肠镜检查,内镜止血、食管静脉曲张套扎十硬化剂治疗,内镜下胃肠息肉切除等内镜诊疗技术熟练掌握。
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刘承 住院医师

专业特长:对泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科等疾病诊断和治疗熟悉。对常见外科疾病诊断及治疗十分熟练。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:专业特长:对泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科等疾病诊断和治疗熟悉。对常见外科疾病诊断及治疗十分熟练。
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罗纯 主治医师

常规神经内科疾病诊治及疾病健康教育。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常规神经内科疾病诊治及疾病健康教育。
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徐亮 主治医师

皮肤病与性病专业

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:皮肤病与性病专业
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张亮 主治医师

消化病学,胰腺炎方向为主

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化病学,胰腺炎方向为主
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患友问诊

我有胸口下端的疼痛感,之前有肺结核病史,九月份做了检查,医生说没发现有结核杆菌扩散,但症状仍然存在。请问医生,这种情况下我应该如何处理?患者男性25岁
30
2024-11-27 13:19:05
四川省省医院CT报告显示胸膜结核,想明天去军区总医院住院治疗,询问床位情况和用药问题。
40
2024-11-27 13:19:05
左肺切除术后胸膜增厚、胸腔积液,偶尔右胸疼痛,能否打新冠疫苗?
13
2024-11-27 13:19:05
患者在高考前进行胸片检查,结果显示肺部有小阴影,曾经有过肺结核的历史,生活中未发现明显症状,求医生解释和建议。
7
2024-11-27 13:19:05
我有肺结节,偶尔会胸疼,免疫力低下,想知道是否可以接种胸腺法新疫苗?患者女性61岁
33
2024-11-27 13:19:05
体检报告显示双肺尖部有少许斑点影,想了解原因和处理建议,近两年头发掉落严重。
33
2024-11-27 13:19:05
患者询问关于体检报告中列出的多种疾病情况,包括双肺陈旧性结核、双侧陈旧性胸膜炎等,并咨询是否需要购买氧气机。医生表示,在无明显呼吸困难或正常活动下呼吸功能不受影响的情况下,可以不用制氧机。
19
2024-11-27 13:19:05
患者因胸部CT检查结果异常咨询医生,关注右肺上叶胸膜下高密度影、纵隔多发淋巴结等问题。患者女性63岁
13
2024-11-27 13:19:05
患者因胸痛就医,经检查发现右侧胸腔有胸膜增厚、部分钙化及肺大疱。咨询病情及治疗方案。患者男性40岁
11
2024-11-27 13:19:05
体检发现血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎,无不适症状。患者男性24岁
50
2024-11-27 13:19:05

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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