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双鸭山煤炭总医院新生儿宽颅缝专家

简介:

双鸭山双矿医院是国家首批通过三级甲等医院评审认证单位,2016年7月21日,在省委省政府的大力支持下,顺利完成了企业医院改制,被北京晋商联盟成功授让,开创了黑龙江省公立医院改制先河,走上了医院发展的新里程。改制两年来,在新的机制体制下,医院在医疗技术、设备、服务、环境、人才培养、医疗管理和医院文化建设等方面都取得了跨越式发展。先后获得国家级爱婴医院、全国院务公开示范医院、全国百姓放心示范医院、省级文明单位等多项荣誉称号。通过了国家级胸痛中心认证、脑卒中中心及助理全科医师培训基地。医院现建筑面积6.8万平方米,下设有3家分院及9家社区卫生服务中心,开放床位1500张,年门诊急诊总量65万余人次,年出院病人4.3万余人次,手术例数1万余例左右。拥有员工1510人,其中卫生技术人员1166人,国家级、省级各专业委员会副主任委员、常务委员、委员46名,高级医疗卫生技术人员127人;副高级医疗卫生技术人员225人;医学博士3人,医学硕士77人。现设有32个临床科室,10个医技科室,拥有骨四科、神经外科、循环一科、综合内科、消化内科5个临床重点专科。拥有256排512层超高端CT、3.0MR、尿动力分析系统、国际最先进的美国GE公司生产的VOLUSONE8、日立图腾、飞利浦等彩色超声17台;国际最先进的高清电子胃肠镜;世界最先进的精确放疗设备“陀螺刀”等大、中型先进医疗设备总值达2亿元,并担负我市“七个质控中心”的检查与指导任务及双鸭山矿区及周围地区的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和康复等工作,是四所国家高等医学院校的教学医院,国家卫生部国际急救中心网络医院。2018年5月1日,实现了城镇职工医保双向开放。目前,除铁路系统医保外,其它系统医保均已向我院开放。日平均门诊量达到了1600余人次,日平均住院患者达1500余人次。面对新的体制,双矿医院适应新形势,立足自身发展趋势,加大基础设施建设和医疗设施投入的力度,改善医疗环境、优化服务流程、提高医疗技术水平、提升服务能力,打造本地区一流医院,为全市人民的生命健康保驾护航。新生儿颅缝宽,通常是随着新生儿颅内压的增加,颅骨上的缝隙会变大。婴儿出生时,大脑中的骨骼之间的间隙是正常的。当新生儿达到一定程度时,颅缝会自动愈合。,颅内压的增加,颅骨,治疗方法:药物治疗对症治疗,颅脊柱裂,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:磁共振血管造影CT检查头颅平片MRI颅脑超声检查,。

渠秀娟 主任医师

擅长儿科常见疾病的诊疗,如呼吸系统疾病(发热、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、气管炎、肺炎等);消化系统疾病(消化不良、积食、腹泻、便秘、腹痛、厌食等);过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘等)。

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擅长:擅长儿科常见疾病的诊疗,如呼吸系统疾病(发热、咳嗽、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、气管炎、肺炎等);消化系统疾病(消化不良、积食、腹泻、便秘、腹痛、厌食等);过敏性疾病(湿疹、鼻炎、哮喘等)。
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温泉江 主任医师

擅长肛肠科常见良性疾病的诊治。如混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛门瘙痒,慢性肠炎,便秘等。

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擅长:擅长肛肠科常见良性疾病的诊治。如混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛乳头肥大,肛门瘙痒,慢性肠炎,便秘等。
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郭胜修 主任医师

普外科各个专业方面,包括微创外科手术治疗等方面。

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擅长:普外科各个专业方面,包括微创外科手术治疗等方面。
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高光霞 主任医师

小儿呼吸系统疾病的诊治

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擅长:小儿呼吸系统疾病的诊治
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冯艳红 副主任医师

妇产科常见病,疑难杂症等

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擅长:妇产科常见病,疑难杂症等
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吴宪 主任医师

骨科

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擅长:骨科
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张朝明 主治医师

擅长循环科疾病的诊治,如,高血压,高血脂,急性心梗,心绞痛,陈旧性心梗,室性心率失常,房性心律失常,急性心衰,慢性心衰,心脏瓣膜病等!!

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擅长:擅长循环科疾病的诊治,如,高血压,高血脂,急性心梗,心绞痛,陈旧性心梗,室性心率失常,房性心律失常,急性心衰,慢性心衰,心脏瓣膜病等!!
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张金霜 主治医师

擅长冠心病、高血压、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞等常见病和老年性多发病的诊治。

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擅长:擅长冠心病、高血压、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞等常见病和老年性多发病的诊治。
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赵业勤 副主任医师

神经内科脑血管病(尤其是急性期缺血性脑血管病的治疗桥接脑血管造影),眩晕相关疾病,癫痫,周围神经病,肌肉及神经接头疾病,善于观察脑血管病合并神经精神症状,给予心里疏导及配合药物治疗。

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擅长:神经内科脑血管病(尤其是急性期缺血性脑血管病的治疗桥接脑血管造影),眩晕相关疾病,癫痫,周围神经病,肌肉及神经接头疾病,善于观察脑血管病合并神经精神症状,给予心里疏导及配合药物治疗。
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张淑敏 主治医师

妇科和产科疾病

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擅长:妇科和产科疾病
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患友问诊

小孩头上有不平的线,担心是不是有问题?患者男性11个月27天
70
2024-11-16 11:49:46
一位家长想为孩子选择合适的医院进行小儿外科手术,询问重庆合川区人民医院是否有小儿外科,并希望了解手术前后的注意事项。
1
2024-11-16 11:49:46
婴儿3个半月大,头顶中间有凸起,出生时鼻子两侧有一片红色印记。患者女性3个月29天
30
2024-11-16 11:49:46
宝宝头上有个小坑,很担心是不是囟门口?会慢慢长起来吗?患者女性25岁
44
2024-11-16 11:49:46
新生儿儿廓塌陷,无粘联,咨询治疗方法。
61
2024-11-16 11:49:46
宝宝两岁3个月,头顶两侧有点凹,疑似方颅,询问原因。患者男性2岁6个月
49
2024-11-16 11:49:46
这是一例早产新生儿,出生后10天进行了相关检查,显示可能存在脑室增宽的情况。医生建议先观察病情发展,并对产前超声检查结果进行了解释。
44
2024-11-16 11:49:46
新生儿没有悬雍垂,产科医生怀疑可能是腭裂,需要口腔科医生进一步诊断。
62
2024-11-16 11:49:46
50天大的新生儿头部人字缝凸起,出生时头围102cm,满月110cm,能看光,会笑,吃得也很好,担心是否会影响智商发展,怀孕期间宝宝的后颅窝池就比较大,正在补充维生素D。
18
2024-11-16 11:49:46
宝宝两个月零10天,额头有一道横向凸起,怀疑是颅缝或颅缝早闭。患者女性3个月5天
5
2024-11-16 11:49:46

科普文章

    周医生您好,我现在怀孕32周,做小排畸超声时,医生说后颅窝池1.2cm超过了正常值,让我两周以后去复查,我在早孕期做唐氏筛查的时候完全正常,我没有做无创基因检测,请问,我接下来该怎么办?需不需要做羊水穿刺,谢谢!

【答】

    B超测量胎儿后颅窝宽度是进行产前筛查胎儿畸形的一个指标,正常胎儿后颅窝池宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。正常值:≤10mm。

    孤立的后颅窝增宽与胎儿染色体异常无关,不是羊水穿刺的指征,动态观察即可。如果除了后颅窝增宽,超声检查还发现孩子的心脏、肾脏、发育等也有问题,就需要做羊水穿刺排查孩子有没有染色体异常、脑积水等发育畸形。

    你现在的孕周是32周,超声报告上看,除了后颅窝池1.2厘米,稍微宽一点,其他没看出什么不正常,我同意你的医生的建议,两周以后再复查超声,看看后颅窝池宽度的变化,同时仔细观察,看看其他各个器官发育,还有没有不正常的指标。

    如果后颅窝池继续增宽,其他指标都正常,就可能是单纯的脑积水。

    如果后颅窝池继续增宽,还同时合并其他指标不正常,就有可能是染色体问题,需要做无创基因检测或脐带血穿刺。

    如果后颅窝池宽度没有继续增宽,或者是恢复到正常值,宝宝就没问题了。

    你不用太担心了,多数情况下都是没问题的。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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