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河北医科大学第一临床医学院髋关节退行性病变专家

简介:

河北医科大学第一医院是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色,集医疗、教学、科研、急救、预防保健和健康管理为一体的三级甲等综合性医院。2021年6月获批国家区域医疗中心第二批试点建设项目——首都医科大学宣武医院河北医院。医院始建于1971年6月26日,现占地面积100亩,建筑面积24万平方米,编制床位2232张。医院现有职工2650人,其中高级医疗职称人员476名,博士生导师36名,硕士生导师188名。享受国务院特殊津贴专家7名,省管优秀专家5名,省突出贡献的中青年专家7名,河北省政府特殊津贴专家8名,省“三三三人才工程”37名。医院拥有射波刀、脑磁图、PET/CT、3.0T磁共振、数字减影血管造影机等高端医疗设备,建设有国内一流的微创手术实训中心。医院获批4个国家级临床重点专科(3个建设专科:肿瘤外科、神经内科、精神卫生科,1个创建专科:神经外科),省级临床重点专科14个、非中医机构省级中医重点专科2个,省级医学重点学科5个。医院开展多项国内、省内先进技术,如处于手术金字塔尖的大脑半球切除术、术中唤醒、脑干出血立体定向手术治疗、神经介入治疗脑烟雾综合征、单髁置换、肠道微生态诊疗、主动脉弓部病变腔内重建手术、腹主动脉内脏分支腔内重建手术等。医院现有国家级住院医师规范化培训基地12个,承担国家自然科学基金课题26项。近年来,医院坚持党建引领、文化赋能,共同推进高质量快速发展。秉承“规模要适度,学科有特色,管理精细化,运营有效率,医院有文化”精致医院建设理念,推动医院高质量发展成果由职工和患者共享。医院荣获2020年“中国青年五四奖章集体”、全国改善医疗服务群众满意的医疗机构、河北省先进集体、“感动河北”年度人物唯一群体奖等荣誉称号。医院获评2019年、2020年、2021、2022年省直公立医院医改考核中连续四年优秀等次;2020年省级现代医院管理制度建设样板;2022年河北省“公立医院高质量发展”省级医院唯一试点单位。2021年全国三级公立医院绩效考核进入A序列。它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。,病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。,髋关节,本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。,关节炎,无,1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.影像检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。,。

王乐 主任医师

擅长心血管内科相关

好评 100%
接诊量 9
平均等待 6小时
擅长:擅长心血管内科相关
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王志峰 副主任医师

消化内科常见疾病如幽门螺杆菌感染根治,慢性肝病酒精肝脂肪肝,慢性肠炎。健康体检报告中的常见问题,尤其在肿瘤的早期发现和预防方面有独特造诣。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科常见疾病如幽门螺杆菌感染根治,慢性肝病酒精肝脂肪肝,慢性肠炎。健康体检报告中的常见问题,尤其在肿瘤的早期发现和预防方面有独特造诣。
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张磊 主任医师

擅长开展应用复合技术主动脉腔内治疗夹层动脉瘤、腹主动脉瘤,各种主动脉瘤切除人工血管置换。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成型术治疗颈动脉狭窄,静脉血栓栓塞症的综合介入治疗技术,糖尿病足的足底动脉开通技术。开展布加综合症介入及手术治疗。锁骨下动脉,椎动脉,肾动脉,肠系膜动脉,髂动脉等周围动脉疾病的介入手术。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 2小时
擅长:擅长开展应用复合技术主动脉腔内治疗夹层动脉瘤、腹主动脉瘤,各种主动脉瘤切除人工血管置换。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成型术治疗颈动脉狭窄,静脉血栓栓塞症的综合介入治疗技术,糖尿病足的足底动脉开通技术。开展布加综合症介入及手术治疗。锁骨下动脉,椎动脉,肾动脉,肠系膜动脉,髂动脉等周围动脉疾病的介入手术。
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彭军路 主任医师

擅长下肢静脉曲张的日间治疗

好评 100%
接诊量 30
平均等待 3小时
擅长:擅长下肢静脉曲张的日间治疗
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王伟 副主任医师

脊柱疾病微创治疗,擅长椎间孔镜,射频消融治疗腰椎间盘突出症!

好评 99%
接诊量 151
平均等待 15分钟
擅长:脊柱疾病微创治疗,擅长椎间孔镜,射频消融治疗腰椎间盘突出症!
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于海泉 副主任医师

于海泉 膝关节外科,医学博士,副主任医师,擅长:膝关节疾病的诊疗,对膝关节炎采取阶梯化治疗,采用射频治疗骨关节炎引起的疼痛,膝关节周围截骨矫形以及单髁置换术治疗膝关节炎,参与省部级课题多项,发表核心期刊10余篇。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:于海泉 膝关节外科,医学博士,副主任医师,擅长:膝关节疾病的诊疗,对膝关节炎采取阶梯化治疗,采用射频治疗骨关节炎引起的疼痛,膝关节周围截骨矫形以及单髁置换术治疗膝关节炎,参与省部级课题多项,发表核心期刊10余篇。
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王铭维 主任医师

神经退行性病变

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:神经退行性病变
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李艳敏 主任医师

帕金森病,睡眠障碍,器质性精神障碍,焦虑抑郁状态

好评 100%
接诊量 82
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,睡眠障碍,器质性精神障碍,焦虑抑郁状态
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贺新奇 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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支延春 副主任医师

心血管系统疾病,包括心绞痛心肌梗死等冠心病,早博,心力衰竭,高血压,卵圆孔未闭相关偏头痛,先天性心脏病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管系统疾病,包括心绞痛心肌梗死等冠心病,早博,心力衰竭,高血压,卵圆孔未闭相关偏头痛,先天性心脏病等
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患友问诊

关节疼痛,活动受限,询问骨关节炎治疗药物。
59
2024-11-17 08:35:50
58岁女性患者,颈椎骨质增生、左膝关节退行性改变和左跟骨及左足骨质增生,医生开了独一味和针灸治疗,效果不明显,想知道有没有其他药物可以缓解疼痛和改善症状?
52
2024-11-17 08:35:50
45岁女性患者,患有高血压和糖尿病,关节疼痛加剧,想了解退行性关节疾病的用药安全和注意事项。
16
2024-11-17 08:35:50
患者膝盖关节痛,受凉后加重,坐下起来有点疼,询问是否可以使用氟比洛芬凝胶贴膏,并寻求改善生活习惯的建议。
48
2024-11-17 08:35:50
65岁老人骨质疏松、膝关节退化,40岁女性骨密度偏低,如何选择合适的钙片?
2
2024-11-17 08:35:50
65岁的妈妈患有骨关节炎,想知道医生开的药是否可以长期服用,是否有副作用,和是否需要配合其他药物使用。
20
2024-11-17 08:35:50
手腕无明显扭伤却突然疼痛,举手机都疼,身体无特殊疾病,想知道是否可以用护腕缓解?
38
2024-11-17 08:35:50
45岁关节疼痛,想知道软骨素钙片和普通钙片的区别及适用人群。
31
2024-11-17 08:35:50
52岁男性,关节肿胀,走路僵硬,患有关节炎。
47
2024-11-17 08:35:50
患者因膝盖关节下楼梯时有响声一周就诊,询问可能的原因及用药建议。
53
2024-11-17 08:35:50

科普文章

#髋关节术后#髋关节退行性病变#髋关节重建术
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首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复锻炼。盂唇缝合后愈合的几率大约是85-90%,不恰当的锻炼方式可能导致盂唇不愈合而症状再发,希望您不是那10%的患者。

复诊时间:术后1月、3月必须来复诊,要照X片看是否发生异位骨化,其次看您活动度恢复情况。我的门诊时间京东app可查询、加号,您也可以在微信上搜索中南大学湘雅二医院服务号这个公众号,在上面可以在线挂号。

术后一定要服用非甾体药物1月,合并胃病患者可以适当应用一些胃粘膜保护药物。

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节负荷越少。

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

康复细则

强调术后4周内不进行直抬腿练习。

术后1-2天

1.踝泵练习:主动踝关节背伸、跖屈练习,缓慢、用力、全范围,每日尽可能多做。

2.以卧床休息为主,抬高患肢,髋关节处于舒适体位。

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后3-7天

1.继续以上练习。

2.髋关节各方向无痛范围内被动活动,10天内活动范围不超过健侧一半,屈髋不超过90°

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后1周—4周

1.继续以上练习。

2.术后10天开始股四头肌(大腿前侧肌肉)等长收缩练习:大腿肌肉绷劲及放松,500次/日。

3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。

术后4周—6周

1.继续以上练习。

2.患肢拄拐部分负重行走,以活动后髋关节症状不加重为度。

3.髋关节活动度逐步练习到正常,屈髋角度正常。

4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动,包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车,以练习髋关节灵活度。

术后6周—8周

1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走,8周逐渐尝试脱拐。

2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习,如侧抬腿等。

锻炼示意图

后伸髋关节

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内旋髋关节

外旋髋关节

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外展髋关节

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侧抬腿锻炼

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本康复方案参考北医三院髋关节镜术后康复方案,向王健全、徐雁、鞠晓东教授致敬。

#左髋关节退行性关节炎#关节炎#腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)#退变性关节炎
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退行性关节炎是一种常见疾病,常见于中老年人。退行性关节炎又称关节骨质增生,即骨关节的退行性病变。这么常见的疾病,其发病原因有哪些呢,现在为大家详细讲解。

第 1 个原因是年龄, 高年龄是退行性关节炎发病最主要的原因之一;第 2 是职业,因为这个并病与职业密切有关。如果长期反复过度使用某些关节时,就会引起这些关节患病可能性增加。比如矿工的患者的脊柱,装卸工患者的踝关节等,驾驶员患者的肩关节,修理工的腕关节,长期从打字患者的颈椎关节等;第 3 种是种族遗传因素,不同种族的易患病率不同;第 4 是体质因素,如果体重增加可以使原来就遭磨损的退化的关节加重损伤,更加容易引起破坏,所以退行性关节炎容易发生于负重相对较大的关节,比如髋、膝、跟骨、腰椎等;第 5 是姿势不良,如果患者坐站和睡眠姿势不正确,或者枕头不合适的人颈腰椎退行性病变的可能就越高。这是因为椎旁肌肉韧带及关节的长期处于平衡失调,受力大的一侧相对容易造成劳损;第 6 是骨内高压,一般以骨内静脉淤阻为特征的骨血流循环异常,因这个原因所致的骨内压力增加,使营养血管的血流量明显减少、产生骨细胞坏死,也是是引发本病的原因之一。

综上所述,引起退行性关节炎的原因很多,重在预防,知道了原因,我们就可以避免或者加重退行性关节炎发生。

#左髋关节退行性关节炎#关节炎
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退行性关节炎又称为肥大性关节炎,是一些老年人常常会有腰痛腿痛关节痛等一些症状,老年人退行性关节炎的主要原因是,中老年人一些组织器官都会发生退行性改变,所引起的一个疾病。

 
提供一种偏方方案,六十克、小茴香六十克、食盐五百克,加入锅中中火温热以后,用纱布包裹好外敷疼痛部位,每天一次,这种治疗方案主要是有消肿止痛,对关节炎治疗效果比较明显,也是比较常见的一种偏方。
#左髋关节退行性关节炎
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膝关节退行性关节炎,俗称“老寒腿”,从字面上理解就知道,发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

 

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于膝关节摩擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活,休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态,活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部地区肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。

 

 

因此,保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”,这句话是膝盖说的。

 

秋裤怎么选?

 

三要素:保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择,含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理,更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形,会选择紧身秋裤,殊不知,时间长了会影响下肢的血液循环,得不偿失。

 

保暖的方式有很多种,秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等,都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤,你就有的选择啦!

 

 

养生要遵循自然法则,人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节,人为干预过多,就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”,讲得就是这个道理,春天的时候,衣物不要脱得太早、太多,秋天的时候,衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度,不是越暖越好。

 

膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢?

 

当然不是,导致老寒腿的原因还很多,比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长,机体对钙的吸收能力会大大降低,钙的流失速度也在同步加快,因而中老年人容易出现骨质疏松,进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。

 

只有把生活中的这些细节都注意到了,我们的膝关节才能得到最大程度的保护。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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