京东健康互联网医院
网站导航

眉山市妇幼保健计划生育服务中心,眉山市妇女儿童医院,四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院子宫内膜原位癌专家

简介:

眉山市妇幼保健院成立于2008年,2009年全面开诊,开设有妇产科和儿科。2018年成为四川大学华西第二医院紧密型医联体,2019年12月,华西管理团队入驻领办,挂牌“四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院”。是国家级母婴优质服务单位,曾荣获四川省2020年度预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播成效突出先进集体、四川省实施全面两孩政策表现突出单位、全国妇儿健康与出生缺陷防控项目先进单位、全国“巾帼文明岗”、四川省“三八红旗集体”和全国、四川省“五一巾帼标兵岗”等荣誉;在2018年全省三级妇幼保健院机构绩效考核中名列第七位,在全省妇幼保健机构排名中位列第一方队。新建的现代化妇女儿童医院位于眉山市东坡区科四路868号,占地151.4亩,建筑面积14.11万平方米,规划床位800张,现核准床位300张;二期工程拟建总建筑面积13.3万平方米,包括妇幼健康服务能力提升建设项目、眉山市托育综合服务中心建设项目、妇幼大健康综合体建设项目,将造福于眉山及周边地区400万人口,民众足不出户,即可享受华西优质医疗。医院承担了全市妇幼保健、妇幼公共卫生指导与妇女儿童疾病救治工作任务。新生儿科、妇科、产科、医学检验科为市级重点专科,医院为国家第一批中国妇女保健专科能力建设托举单位,四川省第二批新生儿保健特色专科建设单位,四川省首批体医融合分会示范基地,四川省医疗护理员培训机构,出生缺陷防控-耳聋基因检测实验示范基地,PAC流产后关爱优质服务示范医院立项建设,是四川省儿童早期发展示范基地、四川省新生儿听力障碍诊治眉山分中心、产前诊断机构以及眉山市危重孕产妇和新生儿救治中心、眉山市儿童早期发展中心、眉山市妇幼临床检验质量监测指导中心、眉山市儿童保健医疗质量控制中心、眉山市新生儿科质量控制中心。医院为全巿妇女儿童提供了全面、连续、高质量的保健和医疗服务,开设有门诊及住院业务,如妇科、产科、儿科、新生儿等疾病诊治及妇女保健、儿童保健服务,以及华西专家特需服务、导乐分娩、无痛分娩、产后康复、新生儿水疗、月嫂服务、孕妇学校、孕期和产后瑜伽、儿童早教等特色服务项目,其中不孕不育的诊治、新生儿重症救治、儿童生长发育监测、儿童营养指导、儿童五官保健、儿童康复、儿童心理卫生辅导、妇女保健、青春期保健、婚前保健、围产期保健、更年期保健、妇女营养等专业优势显著,服务优良,居全市首位。妇科内分泌及生殖医学科积极探索创新,在试管婴儿辅助生殖技术前期控制性促排卵方面积累了丰富的临床经验,通过远程共享平台,强强联合,填补眉山地区“试管婴儿”技术空白。为全市妇女儿童提供了全周期、最专业的健康保健服务,满足了不同层次人群的保健医疗需求。医院积极储备人才,现有职工586名,其中卫生专业技术人员477人,其中副高职称以上48名,中级职称130名,硕士生导师1名。卫生专业技术人员占全院职工总数的81%。现有主(参)研项目12项,国家级1项,省级5项,市级6项。在学术团体中,为眉山市第一届听力与言语康复专委会、妇科内分泌及生殖健康专委会、儿童肾脏免疫专委会、新生儿学专委会、围产医学专委会主任委员单位,30余人加入中国妇幼保健协会、四川省医学会、四川省医师协会、四川省医学传播学会、四川省医院协会、四川省妇幼保健协会、四川省医疗卫生与健康促进会、成都市妇幼健康学会等多个省级及以上学术团体,且多人担任会长、常务理事、副主任委员等学术职务。建立了以妇产科、儿科教研室为主导、妇幼保健四大部为支撑、各一级学科和二级专业为基础的学科体系。现有市级重点专科5个,新生儿科为市级甲级重点专科,生殖健康与不孕症科为市级乙级重点专科,产科市级甲级重点专科即将验收,妇科和检验科均已立项。3年来主研(参与)科研13项,其中国家及国家“十三五”重点项目3项,省级课题8项,市级项目2项。实现了既往主研课题“零”突破,科研能力得到提升,各项科研项目进展顺利。主办(协办)学术交流国家级继教4项、省级11项,市级11项,科研能力进一步加强。华西专家管理及技术团队定期来眉、建立定期坐诊、指导、教学、查房长效工作机制,推进学科建设。目前已签约、聘请陶于洪、张丹任儿科、妇科内分泌及生殖医学科主任,还有包括刘兴会、许良智、万朝敏等妇产儿科医学专家在内的50余名多学科专家来院结对指导儿科、妇科内分泌、临检中心、病理科、产前诊断机构、新生儿科听力障碍诊治分中心建设,拟建立“一基地一平台一机构七中心”(国家级儿童早期发展示范基地、临床、保健支撑大平台、产前诊断机构、产前筛查分中心、新生儿听力障碍诊治分中心-已建成、妇女盆底功能障碍筛查中心、妇女盆底功能防治中心、新生儿疾病筛查分中心、生殖健康质量控制分中心、外阴宫颈疾病诊疗中心),助力各学科的建设和能力提升,逐步挤身省级妇、产、儿、生殖等省级学术团体。目前,医院是眉山市儿童保健医疗质量控制中心、新生儿科质量控制中心,眉山市出生缺陷防治管理中心、眉山市母婴安全指导中心、眉山市孕产妇危急重症抢救中心、新生儿救治中心,四川省儿童早期发展示范基地,四川省首批体医融合分会示范基地,四川省产前诊断机构,四川省新生儿听力障碍诊治眉山分中心,国家第一批中国妇女保健专科能力建设托举基地,在全市率先开展妇科、产科VTE评分及管理、国家标准的产房安全核查制度、非孕期经腹腔镜宫颈环扎术、孕期经阴道宫颈环扎术、孕妇体质分析及营养体重管理、中医综合疗法在生殖健康与不孕症中的应用、CO₂激光治疗技术、宫颈冷冻治疗技术等13项新技术、新项目,较去年同期增加116.7%,妇产科特设专科门诊10个(助产士门诊、麻醉门诊、母乳喂养咨询门诊、营养门诊、心理咨询门诊、产后保健门诊、糖尿病一日门诊、更年期保健门诊、人流后关怀门诊、生殖健康门诊),医疗、保健技术服务质量和能力得到提升,成效显著。医院配备了中心制氧系统、中心负压系统、压缩空气系统、监控系统、消防喷淋系统、温馨病房、全封闭新生儿病房、一体化产房、净化手术室等基础设施。拥有CT、胃肠机、乳腺钼靶、数字化彩色超声诊断仪、全自动细菌鉴定和药敏分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、电外科工作站、宫腔镜系统、4K腹腔镜、眼科广域成像系统、客观听力测试平台、孕期个体营养监测仪、盆底功能筛查和盆底康复仪、骨龄远程诊断系统、儿童康复设备、耳鼻喉诊治综合工作台等先进的医疗设备,满足了医疗保健所需。重视智慧医院建设,积极探索通过信息手段对患者、医生、医院管理者的服务,方便患者就诊,医院实行自助建卡、挂号、二次分诊、缴费、报告查看和打印、健康宣教等;新院区已上线院内实时导航、床旁呼叫、合理用药等系统;新院区正在建设的系统化项目包括检验检查预约及住院预约、远程探视等便民措施。同时建设的还有临床决策系统、医保DRG系统对医务人员进行决策辅助。并且持续推进与华西二院信息5G远程信息共享。通过云桌面、云服务器、集中运维监控系统对业务底层进行监控和运维。医院已于2021年通过智慧医院一星。医院为全巿妇女儿童提供了全面、连续、高质量的保健和医疗服务,开设有门诊及住院业务,如妇科、产科、儿科、新生儿等疾病诊治及妇女保健、儿童保健服务,以及华西专家特需服务、导乐分娩、无痛分娩、产后康复、新生儿水疗、月嫂服务、孕妇学校、孕期和产后瑜伽、儿童早教等特色服务项目,其中不孕不育的诊治、新生儿重症救治、儿童生长发育监测、儿童营养指导、儿童五官保健、儿童康复、儿童心理卫生辅导、妇女保健、青春期保健、婚前保健、围产期保健、更年期保健、妇女营养等专业优势显著,服务优良,居全市首位。妇科内分泌及生殖医学科积极探索创新,在试管婴儿辅助生殖技术前期控制性促排卵方面积累了丰富的临床经验,通过远程共享平台,强强联合,填补眉山地区“试管婴儿”技术空白。为全市妇女儿童提供了全周期、最专业的健康保健服务,满足了不同层次人群的保健医疗需求。尤其是特需门诊,在华西二院的鼎力支持下,医院党政班子倾力打造,确保华西优质医疗资源真正下沉,每周一至六均有华西二院专家坐诊,满足不同就诊人员的需求,切实履行分级诊疗相关文件精神。目前,妇科内分泌及生殖医学科、妇科、儿科普通门诊均有华西二院专家坐诊。通过妇科试点,调整设置3个专业组,创新开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、宫腹腔镜联合手术等3、4级手术,全市首例微创宫颈癌根治术在我院完成,填补了眉山地区该术式的空白,医疗服务能力显著提升。为落实华西二院优质资源下沉眉山,眉山首个华西专家特需门诊于2020年4月23日在我院顺利开诊。科目涵盖产科、妇科、儿科、儿童保健、妇科内分泌及生殖医学、产前诊断等,目前已有近1428人次专家来院坐诊,接诊眉山及周边地区如乐山、绵阳、宜宾等市州妇女儿童近万人次,实现了“足不出眉”就能享受到华西顶级医疗服务的目标,极大满足了市民健康保健需求。医院承担了辖区内妇幼保健、儿童保健、围产保健、妇女常见病防治、助产技术服务、出生缺陷综合防治等医疗保健服务,开展计划生育技术服务、婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作,负责妇幼保健和计划生育技术服务培训、科研、信息管理、适宜技术推广、项目管理、服务质量检测等业务管理工作,全面履行市级公共卫生指导职能,充分发挥专家指导作用,对下级服务机构进行技术指导培训,接收转诊等工作。为把我院建设成立足眉山,辐射西南,保健与临床并重,建设大专科、小综合的一流妇幼医院,我们将持续秉承“以人为本,妇幼至上”的宗旨和“每一个生命都值得被善待”的服务理念,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,谨记“仁爱、精诚、协作、创新”的院训和“敬佑生命,惠泽妇幼”的使命,持续将“仁德至善、技艺至精、创新至进、团结至成”的核心价值观融入到每一项工作,为保障全市妇女儿童身体健康不懈努力,提供更优质的医疗保健服务。发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在生育期妇女,子宫内膜每个月都增厚,准备接受一个受精卵,如果卵子未受精,子宫内膜的外层组织和血管剥脱,通过月经排出,良恶性肿瘤都能影响子宫。子宫内膜增殖是最严重的良性病,在一些妇女,它可以发展为子宫癌,子宫内膜,手术,放疗,化疗,不确定,避免饮酒和辛辣食物,避免油腻、油炸、发霉、腌制食品,避免羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、肉桂等温热食物,避免公鸡等发物,子宫附件B超检查,妇科检查,。

唐洪波 主治医师

现从事皮肤病与性病专业,擅长皮炎湿疹、红斑鳞屑性皮肤病,自身免疫性皮肤病,银屑病、性传播疾病等皮肤科常见疾病的诊治,对难治性皮肤病也有一定的经验,对皮肤色素性、血管性皮肤病、痤疮、瘢痕、面部年轻化及注射美容也有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1163
平均等待 3小时
擅长:现从事皮肤病与性病专业,擅长皮炎湿疹、红斑鳞屑性皮肤病,自身免疫性皮肤病,银屑病、性传播疾病等皮肤科常见疾病的诊治,对难治性皮肤病也有一定的经验,对皮肤色素性、血管性皮肤病、痤疮、瘢痕、面部年轻化及注射美容也有丰富的临床经验。
更多服务
杨雨宇 住院医师

内科学硕士研究生,擅长内科各系统常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:内科学硕士研究生,擅长内科各系统常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗。
更多服务
祝丽娟 主治医师

儿科常见内科病,新生儿黄疸,儿童保健知识,矮身材,性早熟等

好评 100%
接诊量 528
平均等待 -
擅长:儿科常见内科病,新生儿黄疸,儿童保健知识,矮身材,性早熟等
更多服务
陈佳林 住院医师

掌握各类皮肤性病科常见疾病的诊治,对疑难少见病有一定诊治经验。掌握皮肤美容相关知识和常见疾病的诊治,掌握常见激光美容仪器操作。具备皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤病理相关知识。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:掌握各类皮肤性病科常见疾病的诊治,对疑难少见病有一定诊治经验。掌握皮肤美容相关知识和常见疾病的诊治,掌握常见激光美容仪器操作。具备皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤病理相关知识。
更多服务

患友问诊

子宫内膜癌患者,术后半年后出现肚子周围隐痛,已完成妇科超声、核磁共振和下腹CT扫描,结果正常,询问医生接下来的治疗建议。
49
2024-11-17 04:42:14
我妈妈被诊断出可能患有子宫内膜癌,已经做了刮宫手术,结果显示有癌细胞,明天会出全身骨显像和免疫组化的结果,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
24
2024-11-17 04:42:14
绝经后出现大量出血,已经持续五天,担心可能是严重的妇科疾病。患者女性56岁
26
2024-11-17 04:42:14
55岁女性患者,患子宫内膜样癌,询问消癌平滴丸是否适用。
24
2024-11-17 04:42:14
我做完手术1个月了,检查结果显示我患有子宫内膜样癌1A期,想知道是否需要放化疗治疗?患者女性51岁
70
2024-11-17 04:42:14
子宫内膜样癌NSMP分型,分级为3级,卵巢和内膜都有,浸润深度小于二分之一,肿瘤大小较小,如何确定治疗方案?患者女性52岁
27
2024-11-17 04:42:14
我做了子宫去除手术,病理报告基本正常,但基因检测发现TP53突变,是否需要进行放化疗?患者女性52岁
45
2024-11-17 04:42:14
子宫内膜样癌一级高分化术后出现阴道淡黄色分泌物,伴有瘙痒,担心是否复发。患者女性60岁
31
2024-11-17 04:42:14
子宫内膜样癌患者,术后放化疗期间,询问是否适合食用海参及是否有其他推荐补品。
11
2024-11-17 04:42:14
月经第一天,发现子宫内膜有结节和息肉,不清楚原因和治疗方法。患者女性38岁
35
2024-11-17 04:42:14

科普文章

#子宫内膜原位癌
82

主要临床症状:

  • 阴道流血:绝经后阴道流血及月经紊乱。
  • 阴道异常排液。
  • 疼痛:多为下腹隐痛不适。
  • 晚期患者可有贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

 

检查

  • B 超检查:最常规的检查方法。
  • 分段诊刮:确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。还可以起到止血的作用。
  • 宫腔镜检查:直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围。
  • 磁共振成像(MRI):能较准确估计肿瘤分期。
  • 肿瘤标志物CA125:检测病情进展和治疗效果。

 

治疗:

  • 手术:子宫内膜癌最主要的治疗方法。
  • 放疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。
  • 化疗:化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者。
  • 激素治疗:对于癌前病变(不典型增生)或早期子宫内膜样腺样腺癌患者中,符合保留生育功能的条件者,可以选择孕激素治疗,需谨记这类患者定期要行病理学检查。
#子宫内膜原位癌#宫颈癌
17

视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌晚期能活几年不能一概而论。

早期的宫颈癌能够达到治愈,五年成活率可能是90%,这样的人群就能够长期存活,因为五年以后算治愈。

而对于晚期的宫颈癌,其实现在只要没有全身转移,通过化疗、开展靶向治疗,包括用 PD-1或者是用抗血管生成的药物,患者的生存率也渐渐接近了五年。

所以总体而言,宫颈癌患者的预后还是比较理想的,只要能积极的配合治疗,长期存活往往是可以实现的。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
6

子宫内膜癌是常见的女性恶性肿瘤,有关其病因,曾引起广泛深入的探索,某些情况已经得出肯定的结果。雌激素和内膜癌的发生有密切的关系。雌激素长时间持续,或高涨的,抑或不适当的产生与刺激,包括外源性应用,是发生子宫内膜癌重要而直接的原因。子宫内膜癌的高危因素有很多,如:

  • 肥胖:很多的研究发现子 绝经:晚绝经的妇女后几年多无排卵,这表明延长了雌激素的作用时间。
  • 未孕和不孕:未孕者患病风险至少较生过一个孩子的患病风险
  • 平均年龄
  • 绝经
  • 不孕
  • 多囊卵巢综合症
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 冠心病

表 1 两组一般情况比较

A 组

  • 40.1
  • 0 6(31.5%)4(21.1%)2(10.5%)1(5.2%) 0

B 组

  • 55.2 112(88.9%) 7(5.5%) 0 34(27.0%) 5(11.9%) 19(15.1%)

宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。2 晚

2.2 临床表现

A、B 组患者在临床表现上都有阴道异常出血、排液的症状,A 组

  • 12 例出现阴道出血、6 例出现阴道排液,宫腔占位 1 例。

B 组 98 例出现绝经后阴道出血,15 例出现月经紊乱,6 例出现阴道排液,3 例表现为

增加 1 倍。郎景和曾报道: 30 岁以后再生育也会增加患子宫内膜癌的[2]

危险性。4 高血糖危险性比血糖正常者增加 2.8 倍,高血压危险性比血压正常者增加 1.5 倍。5 多囊卵巢综合症:患者不排卵使子宫内膜一直处于高水平雌激素作用之下。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
2

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段 ,有研究指出[6] ,I 期子宫内 膜癌患者 ,术后步行辅助放疗 ,5 年局部复发率为 14% ,而行辅助放疗患 者的 5 年局部复发率仅为 4% ,提示术后放疗对预防疾病复发有积极意 义 。 本研究 54 例手术治疗的患者中 ,有 22 例术后接受放化疗 。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者 ,除治疗疾病外 ,还需考虑患者生存 质量问题 。 年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望 ,且此类患者 多为分化良好的早期病变 ,可考虑为此类患者应用保守方案治疗 .孕激素 治疗子宫内膜癌 ,可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化 ,促使癌组织萎 缩 ,适用于有生育需求的年轻患者 。 本次研究中 ,有 1 名 29 岁未生育者 未行手术 ,诊刮后病例提示子宫内膜癌 I ~ II 级 ,M RI 提示盆腔淋巴结肿 大 ,行抗炎治疗后见淋巴结缩小 ,后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗 , 160mg qd ,6 个月后行二次诊刮术 ,病理提示为子宫内膜分泌期 。

综上所述 ,阴道超声首选的影像学检查方法 ,将其与诊断性刮宫和宫 腔镜配合 ,可对子宫内膜癌的诊断起到互补作用 ,提升疾病诊断正确率 ; 为子宫内膜癌患者选择个体化的术式 ,并视实际病情合理辅以放化疗 ,能 够促进疾病转归 。

临床表现:子宫出血 阴道排液 下腹疼痛 宫腔占位

病例数 5 23 2 3 1,所占比例 9 4 .5 % 5 8 .2 % 5 .5 % 1 .8 %[3]。

关于子宫内膜癌的诊断 :

参考文献:蒋可平 ,郑建华 .复发性子宫内膜癌的诊断与治疗进展[J] .中国妇 产科临床杂志,2015,08(05 ): 468-470.

郝丽娅 ,李佩玲 .人附睾蛋白 4 在子宫内膜癌诊断与治疗中的研究 进展[J] .现代肿瘤医学 ,2015 ,13(11 ) : 1597 - 1600 .

摘要 :目的 :研究针对小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预的临床效果 。 方法 :随机选取我院于 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的小儿肺炎 支原体感染患儿 60 例 ,分为对照组与研究组 ,每组患儿人数各为 30 例 ,其中 ,采用常规护理的是对照组 ,采用个性化护理的是研究组 ,治疗之后 ,比较 两组护理方式的治疗效果 。 结果 :比较两组护理方式可知 ,研究组的总有效率(93 .34% )明显高于对照组(73 .33% ) ,差异显著 ,P 0 .05 ,无统计学意义 。

1 .2   方法 :对照组实施常规护理 ,研究组实施个性化护理干预 ,就是 根据患儿的每个人具体的病情状况实施不同的护理方式 ,具体的相关工 作内容如下 :

1 .2 .1   对患儿的患病状况进行评估护理 :确定患儿的治疗及护理措 施的首要工作就是要对刚刚入院患儿的患病状况进行评估 。

1 .2 .2   对患儿及家长的消极心态进行心理护理 :虽然从临床上来

看 ,小儿肺炎支原体感染是一种常见疾病 ,但是大多数家长对此病并没有 万方数据

太多的了解 ,而且患儿又比较小 ,经常会使患儿与家长处在恐慌之中 。 长 期处于这种负面情绪当中自然是不利于疾病的治疗与康复 ,所以此时的 护理人员要经常与患儿及家长沟通 ,并鼓励患儿及家长积极配合医护人 员的治疗与护理 ,不要以焦急的状态来面对 。 另外 ,此种疾病的治疗与康 复周期都较长 ,已经入学的患儿可能会影响到他们的学习 ,这时患儿和家 长必定会着急 ,医护人员要亲切和蔼的与患儿沟通 ,以消除患儿和家长的 焦急心态 ,积极配合治疗 。

1 .2 .3   对患儿的身体状况进行体征护理 :患儿在患病期间会经常性 的伴有发烧发热的症状 ,所以在治疗前后 ,医护人员要每间隔两个小时对 患儿进行一次体温测量 ,时刻记录患儿的体温 、心率 、呼吸状况等相关数 据 。 如果测量后体温在 38 .5 °C 以下时 ,无需对患儿采取任何的退烧措施 , 只需叮嘱家长给患者多喝水就可以 ;如果测量后体温在 38 .5 °C 以上时 ,就 需要对患儿采取退烧措施 ,首先要考虑的是利用酒精擦拭身体等物理方 式进行降温 ,若没有效果 ,则考虑服用退烧药进行降温 ,降温时 ,医护人员 要及时的给患儿擦汗 ,避免患儿受凉感冒 。

1 .2 .4   对经常有抽搐现象发生的患儿进行神经护理 :小儿肺炎支原 体感染会影响到患儿的神经系统 ,时常会伴有抽搐现象的发生 ,此时医护 人员要及时的给患儿垫上牙垫 ,以免患儿因发病时伤到自己 ,同时要对患 儿采取镇定类药物注射的措施 。 在患儿恢复之后 ,要叮嘱家长经常的给 患儿调整位置 ,保证呼吸顺畅 。 在患儿抽搐的时候 ,医护人员要谨记 ,要 避免患儿受压 ,以免患儿骨折 。

1 .2 .5   对患儿的恢复状况进行饮食护理 :在患儿的身体体征开始好转 并可以进食时 ,要给患儿吃一些富含高蛋白 、高维生素的流食 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜癌
7

子宫内膜癌又称为子宫体癌 ,为妇科常见恶性肿瘤 ,多见于绝经后妇女 ,本次研究中 ,55 例子宫内膜癌患者中 ,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液 ,各种类型的子 宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现 ,临床应充分重视 ,本研究中 ,94 .5% 的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果 ,主要表现为浆液性分泌物或血 性液体 ,伴或伴有恶臭 。 本研究中 ,58 .2% 的患者可见阴道排液 。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致) ,但并不多见 ,本研究 55 例患者中 ,仅 3 例患者有下腹疼痛表现 。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发 ,预后较差 ,早发现 、早诊断 、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大 主要包括影像学检查和病理组织学检查 。

超声检查操作简单 ,价格低廉 , 可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度 ,并向医师提供内膜血流动力学 参数 ,便于医师早期发现病灶 。 有研究数据显示[4] ,超声检查对判断子宫 内膜癌浸润程度的准确率达 86 .7% 。

分段诊刮一种病理组织学检查方法 ,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法 ,但是不能提 示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围 ,此外 ,分段刮诊属盲目操 作 ,难以发现小病灶或宫角处病灶 。

#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤
10

子宫内膜癌又称为子宫体癌,为妇科常见恶性肿瘤,多见于绝经后妇女。本次研究中,55 例子宫内膜癌患者中,48 例为绝经后妇女。

子宫内膜癌患者主要表现为子宫异常出血和阴道排液,各种类型的子宫出血是本病的基本特征,有学者认为[2],绝经后出现是子宫内膜癌的重要表现,临床应充分重视,本研究中,94.5%的患者有子宫出血表现。

阴道异常分泌常识瘤体渗出或继发感染的结果,主要表现为浆液性分泌物或血性液体,伴或伴有恶臭。本研究中,58.2%的患者可见阴道排液。

疼痛也为子宫内膜癌的临床表现(主要为晚期患者,是肿瘤浸润或压迫周围组织或神经所致),但并不多见,本研究 55 例患者中,仅 3 例患者有下腹疼痛表现。

子宫内膜癌一旦发生转移或复发,预后较差,早发现、早诊断、早治疗并积极预防复发对促进疾病转归意义重大。

主要包括影像学检查和病理组织学检查。超声检查操作简单,价格低廉,可清晰显示子宫内膜癌的肌层浸润程度,并向医师提供内膜血流动力学参数,便于医师早期发现病灶。有研究数据显示[4],超声检查对判断子宫内膜癌浸润程度的准确率达 86.7%。

分段诊刮一种病理组织学检查方法,它是诊断子宫内膜癌以及判断宫颈是否受累的经典方法,但是不能提示子宫肌层的侵入深度以及癌组织的累及范围,此外,分段刮诊属盲目操作,难以发现小病灶或宫角处病灶。

除分段诊刮外,宫腔镜亦能有效诊断。子宫内膜癌,宫腔镜下,医师能直视整个宫腔及宫颈管,便于发现微小病灶,它已经成为现代诊断子宫内膜病变并判断分期的金标准[5]。本研究纳入的 55 例患者,均经影像学检查及病理组织血检查确诊。

#子宫内膜原位癌#宫颈CIN3术后复诊#子宫内膜癌
26

每个妇科肿瘤的医生出门诊,看着走进诊室的体型“粗胖”的病人尤为注意,这并不是歧视,而是重视!为什么这么说呢?今天讲一讲子宫内膜癌(分雌激素依赖型 I 型和非雌激素依赖型 II 型)后大家就理解了。子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在我们国家子宫内膜癌每年有接近 20 万的新发病例,排在卵巢癌和宫颈癌之后,位于第三位。

那有什么高危因素导致子宫内膜发生呢?有研究表明,患有代谢综合征的女性,得子宫内膜癌(I 型)的相对风险高。代谢综合征顾名思义就是机体多种代谢紊乱。其中代谢综合征的肥胖,高血压,Ⅱ型糖尿病,都是子宫内膜癌的独立危险因素,患癌风险差不多增加一倍。这就是我们临床上常说的肥胖,高血压,高血糖导致的体型特殊的“粗胖”病人容易患有 I 型子宫内膜癌。那么在临床上除了需要化验血压,血糖,测量体重指数之外,我们需要进行哪些检查来诊断子宫内膜癌呢?

以下是常规检查方法:

  • 超声检查。对于肥胖病人经阴道超声比经腹部超声更有优势。通过超声检查可以了解子宫内膜有无回声不均或宫腔内有无赘生物,为进一步判断病情的最基础的方法。
  • 分段诊刮术。此方法目前临床应用最常用,其不仅可以明确是否有癌组织,宫颈管是否有累及,还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,它也是诊断子宫内膜癌最有价值的方法。
  • 宫腔镜检查术。随诊经济发展,医疗设备进步,目前开展宫腔镜检查的医院越来越普遍。宫腔镜检查和分段诊刮结合应用,减少了对子宫内膜癌的漏诊率,宫腔镜直视下活检准确率接近 100%。
  • CA-125 检测。虽然 CA-125 在早期内膜癌患者中一般无升高,但中晚期或有子宫外转移者,CA-125 可明显升高,这项化验可以监测病情进展和评估治疗效果。
  • 磁共振成像。为进一步明确子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,需要通过 MRI 检查,从而较准确估计肿瘤分期。而 CT 对于软组织的分辨率略低于 MRI,因此在具有条件的医院,应用 MRI 术前评估者较多。
  • 细胞学检查。可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,但阳性率低,不推荐常规应用。总之,通过应用正规检查方法及时准确诊断子宫内膜癌的同时,需要大家在生活中注意锻炼身体,做到管住嘴,迈开腿,远离高血压,高血糖,从而远离子宫内膜癌。
#子宫内膜原位癌#外宫颈恶性肿瘤#子宫内膜交界恶性肿瘤
21

首先是子宫出血。尤其是绝经期前后的不规则阴道出血,是子宫内膜癌的主要症状,通常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或者近绝经期患者容易把它误认为是月经不调,没有不及时就诊。即使是医生往往也对此有疏忽。个别也有月经周期延迟的,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断的阴道出血。

第二是阴道的异常排液。因为腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,所以在初期可能仅有少量血性白带,但后期合并感染、坏死,就会有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可以夹杂癌组织的小碎片。如果有宫颈、宫腔积液、积脓,引起发烧、腹痛、血象白细胞增多,也可能迅速恶化。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号