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衡水市人民医院二期复发梅毒疹专家

简介:

衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)是为纪念支持中国人民抗日战争和解放战争而英勇献身的加拿大籍联合国善后救济总署官员、外科医生铁尔生·莱孚·哈励逊而于1947年命名的,具有光荣革命传统的医院。医院现为冀东南集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院,现有员工2248人,编制床位960张。急诊科为河北省医学重点学科(B级-先进),重症医学科为河北省医学重点学科(C级-发展),心内科、重症医学科为河北省临床重点专科,衡水市医师协会、衡水市中西医结合学会等11个学会、衡水市医学会急诊医学分会、心血管病学分会、消化病学分会等46个分会,衡水市骨科、肿瘤防治等9个研究所均在哈院挂牌成立。医院系河北医科大学、承德医学院非直属附属医院,河北医科大学、承德医学院专业学位研究生培养医院,17个专业为河北医科大学硕士研究生培养点,是河北大学医学部、河北北方学院、沧州医专等高等院校的教学医院。医院是国家级住院医师规范化培训基地,设有11个专业基地。医院是国家红十字会国际紧急医疗援助中心网络医院,国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院。国家高级卒中中心,中国胸痛中心,衡水市危重孕产妇救治中心,衡水市肿瘤登记中心等11个救治中心均设在我院。医院现拥有3.0超导磁共振、64排螺旋CT、直线加速器X刀、ECT、C型臂、移动CT、移动DR、数字减影血管造影机、彩色超声诊断机、内窥镜系统、intralase飞秒激光、阿玛仕准分子激光治疗仪、红宝石点阵激光等国际领先的新型诊疗和科研设备近800余台件,极大地促进了专科医疗技术的迅猛发展,内镜下黏膜剥离术(ESD)、神经内镜结合磨钻辅助治疗垂体瘤、腹腔镜下肝切除、经皮椎间孔镜微创治疗椎间盘突出和椎管狭窄、腕关节疾病的微创治疗、胸腔镜肺叶切除术及辅助生殖技术成熟开展……一批微创和介入治疗技术达到国内领先水平。追求卓越,志于首善,医院通过与加拿大友好协作,以国际化的视野,积极构建院有重点、科有特色、人有专长、分科精细的现代化管理新格局,医院先后被授予全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、河北省文明单位等荣誉称号。彰显厚重文化底蕴,以文化立院,医院建成了以实物为主的哈励逊纪念馆,并以“人道博爱,大医为民”的哈励逊精神来塑魂,通过持续把医院经营管理跃升到价值观与精神领域后,积极锤炼文化品牌,走出了一条欠发达地区科学跨越崛起之路。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

尹丹 主治医师

眼底病 小儿眼病 斜视 弱视 青光眼 白内障 屈光不正 眼外伤

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:眼底病 小儿眼病 斜视 弱视 青光眼 白内障 屈光不正 眼外伤
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郭彦芳 主治医师

青光眼、白内障、眼外伤、眼底病等眼科常见病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 9001
平均等待 15分钟
擅长:青光眼、白内障、眼外伤、眼底病等眼科常见病的诊断治疗
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魏建辉 副主任医师

神经系统急诊诊疗 脑出血,脑外伤及脑肿瘤 昏迷促醒治疗 神内微创治疗脑出血 垂体瘤内镜治疗 三叉神经痛和面肌痉挛

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经系统急诊诊疗 脑出血,脑外伤及脑肿瘤 昏迷促醒治疗 神内微创治疗脑出血 垂体瘤内镜治疗 三叉神经痛和面肌痉挛
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刘威 主治医师

青少年焦虑抑郁及适应障碍,心理危机干预

好评 100%
接诊量 177
平均等待 30分钟
擅长:青少年焦虑抑郁及适应障碍,心理危机干预
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胡志伟 主治医师

从事口腔颌面外科10余年,对口腔颌面外科各种疾病有自己独特的诊治心得

好评 99%
接诊量 5089
平均等待 15分钟
擅长:从事口腔颌面外科10余年,对口腔颌面外科各种疾病有自己独特的诊治心得
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赵素妍 主治医师

眼表疾病,干眼症,眼外伤,青光眼,白内障,屈光不正

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:眼表疾病,干眼症,眼外伤,青光眼,白内障,屈光不正
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刘文静 主治医师

呼吸系统常见病及多发病,如慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌,间质性肺炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病及多发病,如慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌,间质性肺炎等
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李琳 副主任医师

擅长:各种头面部疼痛,如三叉神经痛、颈源性头痛;神经病理性疼痛,如带状疱疹及后遗神经痛;颈腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎等骨性关节炎,癌痛,尤其擅长各种疼痛疾病的微创介入治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:各种头面部疼痛,如三叉神经痛、颈源性头痛;神经病理性疼痛,如带状疱疹及后遗神经痛;颈腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎等骨性关节炎,癌痛,尤其擅长各种疼痛疾病的微创介入治疗
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赵宝帅 副主任医师

脑外疾病、颅内肿瘤、脊髓血管疾病、颅脑和脊髓先天性畸形的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑外疾病、颅内肿瘤、脊髓血管疾病、颅脑和脊髓先天性畸形的诊治。
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徐占义 主治医师

脑血管疾病的神经介入微创常规诊治,椎管内占位的诊治,并擅长显微神经外科技术,如神经内镜及显微镜等技术在脑出血等疾病的手术应用,取得非常好的治疗效果。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病的神经介入微创常规诊治,椎管内占位的诊治,并擅长显微神经外科技术,如神经内镜及显微镜等技术在脑出血等疾病的手术应用,取得非常好的治疗效果。
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患友问诊

二期梅毒治疗过程中滴度反复升高,求治疗方案。患者女性24岁
29
2024-11-25 01:54:59
梅毒滴度下降后出现水泡,怀疑是否复发。患者男性24岁
20
2024-11-25 01:54:59
患者皮肤出现疑似二期梅毒疹症状,询问是否为性病并寻求治疗建议。患者女性21岁
53
2024-11-25 01:54:59
上半身出现红色皮疹,5、6年前也出现过类似情况,是否为玫瑰糠疹?患者女性28岁
9
2024-11-25 01:54:59
14个月大宝宝被蚊子叮咬后出现红点皮疹,主要集中在肚子上,红点中间有一点白色的头,摸上去高于皮肤,感觉有一点小颗粒感,是否需要治疗?患者女性1岁5个月
66
2024-11-25 01:54:59
患者皮肤出现红点,无瘙痒和疼痛感,饮食环境未变化。有湿疹病史,曾患梅毒已转阴。咨询症状原因及梅毒复发可能性。患者男性22岁
48
2024-11-25 01:54:59
梅毒抗体检测阳性,担心复发。
36
2024-11-25 01:54:59
患者因私处疱疹疼痛就诊,两年前感染过梅毒已治疗。现担心复发,同时提及妇科有炎症。医生考虑生殖器疱疹可能性大,需排除神经梅毒可能。患者女性29岁
47
2024-11-25 01:54:59
我自测发现可能有梅毒,去医院检查后确诊,想了解如何治疗和预防传染给家人。患者男性26岁
45
2024-11-25 01:54:59
患者长期跟踪梅毒抗体固定情况,近期复查结果出现异常波动,咨询医生原因及治疗方案。患者女性23岁
23
2024-11-25 01:54:59

科普文章

#二期复发梅毒疹#梅毒性下疳
22

梅毒的症状和其分期有关系,如果是一期梅毒,主要的症状表现就是硬下疳,1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹,可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期,梅毒疹的表现会加重,还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

 
 
 
现在不少人都是梅毒患者,这种疾病不仅会给自己带来痛苦,也容易传染给其他的人,可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现,这样就可以及时发现病情,并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状?
一、一期梅毒的症状
(一)硬下疳
一期梅毒发病后首先会出现硬下疳,刚开始可表现为小片红斑,之后会变成无痛性炎性丘疹,这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变,而是不断的长大,最后会变成硬结,表面有坏死现象,最后演变成溃疡,直径大概是在1~2厘米之间,形状一般是圆形或者是椭圆形,有着清楚的边界。
(二)淋巴结肿大
一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象,主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象,而且也不会有疼痛症状。
二、二期梅毒的症状
梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹,在出疹之前往往会有一些前驱症状,主要表现为微热和头痛,有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天,之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣,有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外,还有可能会出现粘膜损害,主要表现为咽喉炎和粘膜斑。
三、三期梅毒的症状
如果梅毒发展到三期,危害性会明显加大,而且各种症状表现也会变的更加严重,主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显,有的时候可能会伴随瘙痒症状,咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状,甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。
#早期梅毒#二期复发梅毒疹
276

梅毒这个病是以化验为标准的疾病,它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的,而且治疗并不麻烦,也不昂贵,正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后,梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因,主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种,我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴,几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后,大部分患者会在一年内转阴,而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程,相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说,梅毒治疗并不是像很多人想的那样,打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗,治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后,滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话(比如从 1: 2 升高到 1: 4),视为治疗失败,需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍(比如从 1: 2 升高到 1: 8),必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗,但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍,原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用,而且打针的部位会剧痛难忍,所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴,但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒,或是再次感染,治疗等同于上一条,也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量,需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是:在经过正规治疗后,梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度,这种情况视为梅毒已经治好,无传染性,只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准,很多国内外高级专家之间意见有较大冲突,所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

  • 梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
  • 梅毒血清学滴度长期维持在低滴度,不阴转;
  • 这种血清学阳性状态可持续 1~3 年(一期梅毒随访 1 年,二期及潜伏期梅毒随访 2 年,晚期随访 3 年),甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条:经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚,患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话,很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定,想要转阴是非常困难的,但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种:第一是:头孢曲松钠 2g 静滴,1 次/日×15 天,配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素,每日 2400 万 U,分 6 次静脉滴注,连续 14 天,然后再给予苄星青霉素,每周 240 万 U 肌内注射,共 3 次,同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右,并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降,但我个人的经验来看,实际转阴率只有 15%左右,而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好,一个疗程下来没有转阴的话,不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动,但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元,治疗梅毒血清固定会贵一些,我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者,和我反映花了上万甚至 5 万多,采用的疗法也五花八门,高科技家族有三氧疗法,生物激活疗法,基因疗法等等,传统疗法主要包括梅疮转阴汤,中药离子导入,中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨,但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别,不存在什么“欧美高科技产品”,主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的,最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴,虽然我是学中医的,但我认为有点天方夜谭。

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