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安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院淋巴水肿专家

简介:

滁州市中西医结合医院是全国重点中西医结合医院、全国重点地市级中医院、国家第三批中医住院医师规范化培训及中医全科医师规范化培训基地,国家中医重点特色医院建设单位、全国中医药文化宣传教育基地、省中医护理骨干培训基地、省中医医疗中心建设单位,同时也是安徽中医药大学附属医院及省内唯一一所三级甲等中西医结合医院。医院呈一院两区格局,占地12.6万平方米。编制床位560张,设置临床专科40个,医技科室19个,装备了总价值近2亿元的现代医疗和中医诊疗设备。现有在岗职工930余名,其中卫生技术人员816名(中高级职称360人,硕士研究生87人),硕士研究生导师12人,省名中医2人,省卫生健康杰出人才1人,青年江淮名医1人,以及一批全国中医药创新骨干人才、全国中药特色技术传承人才、全国名老中医传承人等高层次人才。此外,柔性引进多个博士团队定期来院开展业务,全方位守护百姓健康。近年来,医院先后打造出国家级重点专科2个,省临床重点专科、中医重点专科和特色优势专科共13个,市重点专科10个,开设了筋伤病、银屑病等9个专病门诊,以及中医特色护理、伤口造口和PICC专科护理门诊。90%以上病区配有中医综合治疗室,治未病科、中医经典病房、康复科、针推科等科室及门诊中医综合治疗区的服务能力日益增强。建院至今,滁州中西医人内修己德,外施于仁,谨记“互敬、互信、互助、自尊、自强、自律”的院训,始终践行“中西合璧、德技双馨、医患和谐、平安诚信”办院宗旨,以发展、质量、服务为三大主线,以创新服务模式、提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任,着力打造集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的现代化医院。医院先后荣获全国敬老文明号、省级文明单位、省级节约型公共机构示范单位、省老年友善医疗机构(第一批)、省软件正版化示范单位,市级先进党组织、文明单位标兵、双拥模范单位、诚信医院、园林式单位等多项荣誉称号,并涌现出全国五四红旗团支部、省三八红旗集体、省巾帼文明岗、省级五四红旗团委、省级青年文明号及全国卫生系统先进工作者、中国好人、中国最美医生、省劳动模范、省卫生系统先进工作者、省优秀护士、省青年岗位能手、省优秀科普工作者等一批先进集体和个人。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陆军 副主任医师

普外科常见病、多发病的诊治。肝、胆管结石;胃、肠肿瘤;甲状腺及乳腺肿瘤等疾病的诊治;微创手术在外科的应用等方面有着丰富的经验。

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颜成杰 主治医师

擅长普外科及肝胆胰脾外科胃肠外科及疝外科常见病

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薛明强 主治医师

普通外科.肿瘤外科相关疾病的诊治

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张金鑫 住院医师

对于急腹症,胆结石,阑尾炎的诊治有一定经验。

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擅长:对于急腹症,胆结石,阑尾炎的诊治有一定经验。
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