上热下寒，上火怕冷，多半是脾胃发生了瘀堵。

这味特别有效的中药就是，白术

白术味苦、甘，能健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。

很简单：白术 30 克，泡水，每天当茶饮。

如果脾胃虚寒比较严重，就用炒白术 30 克。

当然，如果你对自己脾胃的毛病分析的比较透彻，那么根据症状适当的配一点别的中药跟白术一起用，效果更是翻倍！

单纯脾虚：白术 30 克，泡水即可。

脾胃虚弱：白术 30 克，黄芪 10 克，泡水，代茶饮。

脾虚湿盛，导致头晕：白术 30 克，天麻 10 克，加水熬半小时，代茶饮。

脾虚湿盛，导致腹胀、反胃、反酸：白术 30 克，陈皮 10 克，砂仁 3 克，泡水，代茶饮。

脾虚湿盛，导致腹泻或大便不成形：白术 30 克，茯苓 15 克，加水熬半小时，代茶饮。

脾胃阳虚：炒白术 30 克，干姜 10 克，泡水，代茶饮。

中医认为：“脾胃是后天之本。”也就是说，只有脾胃健壮，我们吃进去的食物才能被胃消化、被脾吸收，从而转化成全身的营养气血。所以，脾胃好才能气血足，气血足才能身体健康，容光焕发。脾胃虽然重要，但也特别容易受到伤害。

我们这就来说一下脾胃最容易得的那些病。

1、单纯脾虚

会出现腹胀、腹痛、腹泻、大便稀溏等表现，很多人还同时会有疲倦乏力、无精打采、老是睡不醒等症状。

2、脾胃虚弱

主要表现为不想吃东西，或者想吃但多吃一点就胃胀胃不舒服，爱打嗝，经常腹胀，并有大便不成形。

严重的人还会出现抵抗力下降，内脏下垂，包括子宫脱垂、脱肛，衰老明显等中气不足的现象。

3、脾虚湿盛

脾虚不能运化水谷，便会造成水湿在体内淤积停滞，形成痰湿。

痰湿容易影响到我们的头部，造成眩晕；

痰湿停留在身体的中部，则主要影响我们的消化器官，容易出现上腹胀痛、反胃、反酸等表现；

4、脾胃阳虚

阳虚的人最明显的症状就是怕冷。

所以，脾胃阳虚的人表现为胃冷痛，时常感觉吃进去的东西不消化，不敢吃凉的，小肚子发凉，四肢凉。

只要你确定自己脾胃有问题，那么不管是阴虚阳虚还是湿盛，你只用这一种中药，假以时日，一样能调理好自己的脾胃病。

白术

白术味苦、甘，能健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。

很简单：白术 30 克，泡水，每天当茶饮。

如果脾胃虚寒比较严重，就用炒白术 30 克。

当然，如果你对自己脾胃的毛病分析的比较透彻，那么根据症状适当的配一点别的中药跟白术一起用，效果更是翻倍！

• 单纯脾虚：白术 30 克，泡水即可。
• 脾胃虚弱：白术 30 克，黄芪 10 克，泡水，代茶饮。
• 脾虚湿盛，导致头晕：白术 30 克，天麻 10 克，加水熬半小时，代茶饮。
• 脾虚湿盛，导致腹胀、反胃、反酸：白术 30 克，陈皮 10 克，砂仁 3 克，泡水，代茶饮。
• 脾虚湿盛，导致腹泻或大便不成形：白术 30 克，茯苓 15 克，加水熬半小时，代茶饮。
• 脾胃阳虚：炒白术 30 克，干姜 10 克，泡水，代茶饮。

王女士四十有六，虽然步入中年。爱美之心却不减当年，美其名曰“不忘初心”。她听说，晨起空腹一杯凉白开，既稀释血液，又能帮助排毒。健康、养颜一举两得，何乐而不为呢。于是就爱上了这杯“神仙水”，五年来，孜孜不倦坚持着。

 

 

某日同学小聚，彼此嘘寒问暖，更有年少闺蜜，久别重逢，喜悦自不待言，然而闺蜜一句话，却让自己闷闷不乐。闺蜜说，死妮子，你的鼻子怎么了，可不像以前那么白嫩。王女士赶紧揽镜自照，果然鼻头隐隐发黑。正好王女士经常感到胃部胀满，尤其受凉或者稍吃冷食，状况更加严重，于是来我门诊就医。

 

我简单询问了病人的情况，看了舌脉。了解到王女士有晨起一杯凉白开的习惯，病因已是了然于胸。我直截了当地对她说，你这杯水喝的不对。王女士吃惊地瞪大了眼睛，难道喝水也有错吗？

 

喝水没错，关键看你怎么喝，何时喝？喝对了晨起一杯水，对身体大有裨益。喝错了，也会伤害身体。

 

早上空腹喝水的益处如下：首先，及时补充水分，经过一夜的睡眠，人体从通过皮肤蒸发、呼吸、尿液丧失300-600毫升的水分，血液变稠，喝水可以起到补充水分，稀释血液的作用，能预防心肌梗塞、脑血栓之类的疾病。再则利于排便，晨起喝水可以冲刷胃肠，刺激胃肠蠕动，湿润肠道，预防便秘。第三，美容养颜，饮水滋润皮肤，促进大小便的排出，体内代谢废物随之排出，所以有美容作用。

 

就王女士而言，喝水没错，但是要“与时俱进”，夏天炎热，晨起可以喝凉白开，但是春秋天气已冷，人体喜暖不喜凉，尤其到了冬天，更是要慎喝凉白开。

 

中医讲究天人相应，阳气就像太阳，晨起太阳初升，气温不高，人体脾胃阳气也开始生发，像一个小火苗一样，中午太阳光耀眼，温度高，脾胃阳气在一天中也是最强。早上阳气初升，这个时候喝一杯温热的开水确实有益，但是如果喝一杯冰凉的水进去，脾胃初升的阳气就会受损。王女士就是因为这杯水，造成脾阳虚，内有寒湿的结果。寒湿就是冬天她喝下去的那些凉水，所以会经常胃胀不适。

 

 

听了我的解释，王女士恍然大悟。接着问，脾阳虚和我鼻子发黑有什么关系呢。我进一步解释道，根据全息理论，人体的每个局部都是整体的缩影，你看足疗图，脚底的穴位和全身脏腑器官相关，而面部也是如此，中医经典《黄帝内经》中刺热论篇记载，额头与心对应，左脸颊对肝，右脸颊对肺，下颌对肾，中间的鼻子则对应脾胃。你坚持喝凉水伤了脾阳，所以鼻头会隐隐泛黑。

 

我建议王女士，早上喝水可以选在刷牙后，吃早饭前15到30分钟的时候，尽量要喝温开水，冬天的话，水温还要更热点，才是正确的方式，听了我的话，王女士心悦诚服，说以后喝水也一定要做到“与时俱进”。针对她腹胀的问题，我开了温胃化湿行气的香砂养胃丸，调养一段时间后，王女士不再腹胀，泛黑的鼻头也恢复了白嫩。

 

脾阴虚的孩子，家长一定要注意给他吃的东西里面要避免热性的食物，否则会一直损伤脾阴。具体来说，辛辣的食物要避免，有的小孩儿无辣不欢，这是很不好的饮食习惯，辣是一种“重口味”，嗜辣对任何人都不好。

 

另外要注意的就是肉类，前面已经提到过肉类是热性的，尤其是牛肉。

 

 

家长还可以找一下附近靠谱的中医，根据孩子的体质特点开一副调理的药方。如果不开药方，家长也可以有意识地给孩子吃一些山药、莲子、薏仁等补脾祛湿的食物。

 

脾阳虚的特点

 

脾阳虚相对脾阴虚来说要简单一点，是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒內生，但脾阳虚是一种长期发展而来的证候，在脾阳虚之前往往经过了脾气虚这个阶段，气虚久了就容易伤及阳气。脾气虚，又称脾气不足、脾虚弱。脾气虚的原因包括饮食失调、劳累过度、忧思过度、久病损伤脾气等。

 

不过对于小孩来说，主要原因是饮食失调，次要原因是劳累过度。

 

当然了，饮食失调也有很多种类型，容易造成脾气虚进而演化成脾阳虚的主要原因是饮食结构中生冷成分比重过高让孩子受了寒。所以，孩子不能经常吃冷饮、喝冰水、吹空调。对于本身就经常生病的孩子来说，使用太多抗生素或者过量服用性味苦寒的中药材，也会损伤阳气，造成脾阳虚。

 

要区分脾阳虚和脾明虚，从二者的症状就能清楚地看出来。从望的角度来说：

 

1、脾阳虚的孩子下眼袋也大，但是颜色偏淡不发红；

 

2、嘴唇颜色也不是鮮红的，而是发白，有些孩子嘴唇颜色正常；

 

3、舌头颜色淡白，舌苔是正常的，或者偏厚重，而且舌苔上常常布满牙印。

 

4、如果问孩子自己，可知孩子大便稀溏不成型；

 

5、如果问孩子的父母，同样可以发现吃完饭以后肚子胀，但和阴虚的孩子不一样的是，脾阳虚的孩子身体容易浮肿。

 

 

6、此外，牌阳虚的孩子因为阳气不足，所以很容易受到寒气侵袭而感冒，整个人的精神状态也不好，不爱说话不爱动，一动就喘气、出汗，根本不像脾阴虚的孩子那样活蹦乱跳停不下来。

  

调理孩子的脾阳虚

 

调理孩子的脾阳虚可以采用明代外科大师陈实功创立的八珍糕，这个方子在清代宫廷里常被用于制作御用糕点，可见效果是显著的。八珍糕里的人参、白术、茯苓都是补脾阳的成分；茯苓和薏仁都有祛湿的作用。

 

此外还有一些脾阴虚的药物，例如山药、莲子、芡实等，这是因为中医讲究明阳平衡，补充脾阳的时候需要同等的脾阴相对应，这就是所谓的“阴中生阳”。不过具体的做法依然要在专业的中医指导下，根据孩子的特点确定配方。

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1.脸色发黄，一个人的脸色暗淡发黄，可能是脾虚，主要表现为吃饭不香，饭后肚子发胀，有腹泻或便溏症状。2.鼻头暗淡，用手摸摸鼻头会发现有一个小坑，以小坑为中心，周围就是反映脾脏生理功能、病理变化最明显的区域。如果鼻头发红是脾胃有热证，表现为特别能吃，但吃完容易饿、消化吸收不好、口苦黏腻等。3.口唇无血色、干燥，一般来说，脾胃很好的人，其嘴唇红润、干湿适度、润滑有光。反过来说，如果一个人的嘴唇干燥、脱皮、无血色，就说明脾胃不好。4.睡觉时会流口水，《 黄帝内经》中还指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，涎液才能正常传输，老老实实待在口腔里，不会溢出。一旦脾气虚弱，“涎”就不听话了，睡觉时会流口水。5.便秘，正常情况下，人喝进去的水通过脾胃运化，才能成为各个脏器的津液，如果脾胃运化能力减弱，就会导致大肠动力不足，继而造成功能性便秘。6.睡眠不好，古语讲“胃不和，卧不安”。脾胃不好的人，睡眠质量也会降低，出现入睡困难、惊醒、多梦等问题。7.精神状态不佳，脾胃运化失常，容易导致健忘、心慌、反应迟钝等。相反，脾胃健运，能让大脑得到滋养，就会神清气爽、精力旺盛、思考敏捷。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0