南宁市第二人民医院（广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院）始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。1993年成为全区首家广西医科大学非直属附属医院，1997年成为首家南宁市级三级甲等医院。2019年9月，南宁市第二人民医院医疗集团成立，形成“一总两分三中心六基层”模式，包括院本部，两家分院（西院·江南区人民医院、五象医院），三个社区卫生服务中心（福建园社区卫生服务中心、前进社区卫生服务中心、蟠龙西社区卫生服务中心）以及六家基层卫生医疗机构（延安镇中心卫生院、江西中心卫生院、苏圩中心卫生院、亭子卫生院、沙井卫生院、江南街道社区卫生服务中心）。2022年3月，西院·江南区人民医院获颁南宁市首张“一院多址”执业许可证，医院步入“一院两区”新时代。医院近年来获得全国文明单位、全国卫生计生系统先进集体、全国青年文明号、全国无偿献血促进奖单位奖、全国医院后勤管理创新示范单位、全国卫生文明先进集体、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、2018年度管理创新医院、全国卫生文化建设先进单位等多项国家级、自治区级荣誉。医院目前床位数为2320张（其中总院1160张、西院795张、五象医院365张）。现有职工3122名，其中高级职称专家487人、硕士生导师35人、博士48人、硕士研究生421名。二、学科力量医院设有47个医疗专业科室，17个医疗中心（国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家老年疾病临床医学研究中心区域分中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化胸痛中心示范中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化高血压中心示范中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家二级癫痫中心、广西南宁生殖医疗中心、广西肢体延长中心、广西对比剂安全与规范应用示范中心南宁及崇左片区的分中心、广西远程医学中心南宁分中心、南宁市危重孕产妇救治中心、南宁市危重新生儿救治中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入建设中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科建设中心）；11个自治区重点专科（儿科、神经外科、麻醉科、产科、内分泌科、妇科、医学影像科、皮肤性病科、创伤外科、耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科）；2个研究所（南宁市颅脑创伤研究所、南宁市骨科疾病研究所）；3个广西医疗卫生重点学科（儿科、普通外科、生殖医疗中心），4个广西医疗卫生重点培育学科（重症医学科、骨科、肿瘤内科、消化内科），1个自治区卫健委重点（培育）实验室（广西分子免疫研究重点实验室）；11个市级质量管理控制中心（南宁市病案质量控制中心、南宁市护理质量控制中心、南宁市医院药事管理质量控制中心、南宁市新生儿医疗质量控制中心、南宁市临床麻醉质量控制中心、南宁市放射诊断质量控制中心、南宁市健康管理体检质量控制中心、南宁市胸痛中心医疗质量控制中心、南宁市耳鼻咽喉头颈外科医疗质量控制中心、南宁市消化内科医疗质量控制中心、南宁市肿瘤医疗质量控制中心）；4个南宁市重点学科（生殖医疗中心、肿瘤科、放射科、骨科）；4个南宁市人才小高地（南宁市生殖医学人才小高地、南宁市颅脑创伤研究人才小高地、南宁市药物临床试验研究人才小高地、南宁市慢病护理创新人才小高地）。三、品牌建设医院着力打造3大品牌专科：急救、生殖、创伤。急救医疗：医院拥有南宁市唯一一家“双高级”卒中中心（国家级高级卒中中心、中国卒中学会综合卒中中心），同时也是南宁市首家获得中国胸痛中心认证的市级医院，全力为心脑血管疾病患者的健康保驾护航。生殖医学：我院生殖医疗中心是广西首家生殖医疗中心，1999年11月诞生了广西首例试管婴儿，是目前全区内获批生殖技术项目最多、最全的生殖中心，拥有供精人工授精技术(目前广西唯一获得批准)、夫精人工授精技术、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术，擦亮全区生殖医学领域的旗舰品牌。创伤救治：2018年，我院在区内率先成立创伤救治中心；2021年，创伤外科获评自治区重点专科;2022年，成立广西首家断指断肢再植中心，成为市级首家获中国创伤救治联盟授予“创伤救治中心建设单位”称号的医院。四、科研教学医院近三年（2020-2022）获科研立项160项，获科研经费529.8万元，其中国家自然科学基金2项；11个科研成果获广西医药卫生适宜技术推广奖，发表论文531篇，其中核心期刊论文107篇，SCI论文51篇。医院现有7个国家级教学培训基地（住院医师规范化培训基地、全科医生培训基地、临床医师资格实践技能考试基地、基层卫生人才能力提升培训项目培训基地、皮肤美容示范基地、临床药师培训基地、介入超声培训基地）和6个自治区级教学培训基地（全科医学教育临床技能培训基地、住院医师规范化培训结业考核基地、人类辅助生殖技术规范化培训基地，新生儿专科、老年专科、伤口造口失禁专科护士临床培训基地），承担广西医科大学教学培训任务，以及每年承担国家临床医师实践技能考试及住院医师规范化培训结业考核考务工作。五、现代医院管理2018年12月医院入选国家148个建立健全现代医院管理制度试点单位，成为广西4家试点医院之一。创建十大“党建+”文化体系，推动党建和业务双融合双促进；实行6S精益管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全），从环境保洁，到优化作业流程，再到增强人文素养，医院“颜值”与内涵持续提升，医疗质量与安全管理提质增效，人民群众就医获得感不断增加，医院迈入高质量发展的快车道。展望未来，医院将立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民健康为中心，坚持以提升医疗质量和安全为核心，坚持以加速度、内涵型、高质量发展为基调，向建成绿城一流名院的目标不断迈进。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。