常州市金坛区第二人民医院由原金坛市第二人民医院、城东卫生院合并移址新建而成,于2015年8月8日正式启用。医院位于金坛区汇贤中路1006号,是一所集医疗、康复、预防保健为一体的综合性医院。2016年10月挂牌成为江苏大学临床实践教学基地。医院总建筑面积44470.4平方米,其中病房楼建筑面积14447.4平方米、门急诊大楼建筑面积5566平方米、医技楼建筑面积4337平方米、精神病房楼9000平方米。开设急诊科、内科、外科、妇科、产科、口腔科、儿科、中医科、碎石科、皮肤科、康复医学科、精神科等多个专业临床科室,设置床位485张,设ICU病房,为120急救分站设置机构。开设血液透析中心及全市唯一的心理咨询、心理测定室。院内设数字化预防接种门诊,妇保、儿保科为特殊人群提供公共卫生服务。现有职工总数510人,在编354人,其中高级职称42人,中级121人。主要以东城街道为服务辖区,解决辖区内的基本医疗需求和提供基本公共卫生服务。同时,通过精神病专科建设进一步加强,更好满足全区精神患者医疗康复需求。医院拥有重症监护病房、现代化层流手术室,拥有螺旋CT、飞利普DR、美国GE彩超、富士能2200电子胃镜、奥林巴斯CV150电子肠镜、超清腹腔镜、超细电子胃镜、肠镜、关节镜、奥林巴斯全自动生化仪、全自动血球仪、血液透析机等大中型医疗设备。为提升医院技术力量,方便群众就医,医院在引进人才、外送人员到上级医院进修学习的同时,注重外联建设,分别与常州市第二人民医院和解放军第102医院建立医疗联合体,多方面进行合作。上级专家定期来院讲学、坐诊、查房。其中,外科、妇科与常州二院建立医疗联合体,大力发展微创治疗技术;开设颈肩腰腿痛、肛肠、中医肝胆、中医妇科等特色专科。消化内科被评为常州市特色专科。健康体检中心可为群众提供不同类型的健康体检。精神科为我区唯一提供精神疾病治疗、康复技术指导的专业科室,具有全区唯一的心理咨询、心理测定功能及资质,为金坛区重点专科。康复医学科有三个病区,是我区首家集“康复治疗,生活护理,预防保健,临终关怀”为一体的科室。医院为金坛区职工医保、新农合定点单位,设新农合结报窗口,方便群众外出就医结报。该院秉承“以人为本”的服务理念,积极落实各项惠民举措,减轻患者的负担。以“三好一满意”为目标,广泛开展创先争优活动。优化服务流程,提升服务能力,加强人才建设,促进医院持续健康发展。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。