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常州市德安医院感受性语言障碍专家

简介:

常州市德安医院(常州市第九人民医院)始建于1959年。全院占地85亩,建筑面积约10万平方米,实际开放床位1211张,职工730余名。医院始终坚持“强专科,优综合”的发展道路,打造了精神卫生、医学心理、康复医学、老年医学、司法鉴定等特色专科,全面发展内外科、中医科、皮肤科、血液净化中心等综合保障科室,为全市百姓提供常见病、多发病的预防、诊疗和康复服务,切实为百姓解决“看病难”、“看病烦”问题。医院为江苏省康复医学会理事单位、省康复专科联盟常务理事单位、省精神专科临床康复技能培训基地、常州市工伤康复定点医疗机构,并成功创建国家标准化心脏康复中心。医院挂牌“常州市心理卫生中心”并且为常州市司法鉴定协会会长单位、市精神病防治康复技术指导中心。医院作为南京医科大学、苏州大学、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院等学校教学实习基地及常州市第一人民医院规范化培训精神科专业基地,积极与江苏省人民医院、南京脑科医院等医疗机构开展学科建设和科研合作。医院流程管理规范科学,专技人才精干高效,设施设备先进齐全,在江苏省乃至全国的辐射力和社会影响力正不断扩大。近年来,医院在国家三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年考评等级为A,2020年国家监测指标得分790.44分,在全国192家同组别医院中排名第14名。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

舒京平 副主任医师

从事临床心理学工作10余年,熟练掌握各类精神疾病与心理问题的诊治;主攻方向:认知行为治疗与东方禅修相结合的正念内观治疗。擅长:处理强迫症、神经症等焦虑谱系障碍,减轻来访者心灵与身体的苦痛;开展案例督导及正念禅修沙龙,促使领悟、自我成长。

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擅长:从事临床心理学工作10余年,熟练掌握各类精神疾病与心理问题的诊治;主攻方向:认知行为治疗与东方禅修相结合的正念内观治疗。擅长:处理强迫症、神经症等焦虑谱系障碍,减轻来访者心灵与身体的苦痛;开展案例督导及正念禅修沙龙,促使领悟、自我成长。
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朱颖之 副主任医师

擅长精神科、心理科常见病的诊疗。

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柴濮政 副主任医师

双相情感障碍,精神分裂症等精神科常见病

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擅长:双相情感障碍,精神分裂症等精神科常见病
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王舟 主任医师

本人倡导精神心理疾病的药物、心理、物理、康复四位一体治疗,擅长于抑郁症、情感障碍、重性精神疾病的诊治,尤其是青少年抑郁障碍的诊治。

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擅长:本人倡导精神心理疾病的药物、心理、物理、康复四位一体治疗,擅长于抑郁症、情感障碍、重性精神疾病的诊治,尤其是青少年抑郁障碍的诊治。
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张俊英 副主任医师

精神及心理科各类疾病

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擅长:精神及心理科各类疾病
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孙菡 副主任医师

精神分裂症、情感性精神障碍等疾病的诊断和治疗,对于老年性精神障碍方面有丰富的治疗经验

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擅长:精神分裂症、情感性精神障碍等疾病的诊断和治疗,对于老年性精神障碍方面有丰富的治疗经验
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黄承保 副主任医师

认知障碍,睡眠障碍的诊断治疗,青少年心理问题疏导

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臧鑫 主治医师

高血压,糖尿病,冠心病,脑梗

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石琪 主治医师

高血压,糖尿病,肺炎,慢支,脑梗死,冠心病等疾病及并发症

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擅长:高血压,糖尿病,肺炎,慢支,脑梗死,冠心病等疾病及并发症
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郭海燕 副主任医师

消化科,神经内科

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擅长:消化科,神经内科
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患友问诊

被撞后感觉麻木没有知觉,怀疑是神经损伤。患者男性26岁
42
2024-11-27 15:38:40
患者因口腔不适向医生咨询,医生询问病情并考虑诊断为灼口综合征,可能与精神心理因素有关。患者寻求治疗建议。患者男性21岁
32
2024-11-27 15:38:40
情绪激动后出现说话变慢、卡顿,担心是脑部或心理问题。患者男性26岁
23
2024-11-27 15:38:40
患者反映被人指出前言不搭后语,自我感觉不明显,怀疑是他人恶作剧。医生初步判断可能与社交焦虑或沟通技巧有关。
3
2024-11-27 15:38:40
我有时候在与家人争吵时,想反驳但话到嘴边就说不出来了,希望能找到解决方法。患者男性16岁
9
2024-11-27 15:38:40
患者长期头昏沉,耳朵嗡嗡响半年未缓解,影响生活。医生诊断为功能性的感觉障碍,建议放松心情,尝试服用改善颅脑循环的中成药。患者男性19岁
27
2024-11-27 15:38:40
我想了解感受性语言障碍和自闭症的区别,我的宝宝2-3个月大,担心是否能在这个阶段进行干预?患者男性2个月28天
35
2024-11-27 15:38:40
我在与人交流时总是先张嘴说不出话,后面才会流畅,并且非常害怕与别人说话。请问这是什么问题?患者男性18岁
1
2024-11-27 15:38:40
我最近因为和女朋友吵架而感到非常生气,结果现在讲话都结巴了。请问这是什么原因?有什么方法可以改善?
5
2024-11-27 15:38:40
口腔烫感,早晚加重,睡眠质量一般,无药物过敏史。患者男性33岁
6
2024-11-27 15:38:40

科普文章

#脑梗塞#感受性语言障碍#脑梗后遗症#脑梗塞
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因为脑梗塞而导致了语言障碍的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 康复治疗:需要配合做相关的康复治疗,比如说需要配合做头部下颌处针灸、推拿的治疗,以及做言语功能训练的治疗。可以通过一个字、一个词、一句话的训练来改善患者的临床症状。
  • 药物治疗:需要配合相关的药物对症处理,比如说需要服用肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、血塞通片、胞磷胆碱钠片和甲钴胺片这五种药物。使用这些药物可以帮助控制血压、血脂和血糖,必要时还需要进行输液治疗一段时间。
  • 饮食调理:需要多注意饮食方面的问题,采用清淡饮食,保持三餐有规律,荤素搭配,并稍微增加新鲜蔬菜的摄入。同时要注意身体的防风保暖,尽量避免感冒和受凉,以免出现语言障碍方面的临床症状。

如果出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科治疗,以免延误病情。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在日常生活中,小儿出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,了解一下小朋友头部里面言语中枢的基本情况,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

语言障碍方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视,要及时处理,以免留下后遗症。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#言语障碍
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在临床中小朋友出现了语言障碍的临床症状,做言语功能训练方面的治疗是非常有必要的。

一个字,一个词,一句话,这样慢慢的教,慢慢的来,可以使用读字卡片,或者是识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是模拟机器人等。

通过这些途径来刺激小朋友言语功能方面的情况,这也是有效果的,经过临床验证了的。

当然,在做这些言语功能训练的同时,相关的药物也是不能够少的,所以说需要完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部里面言语中枢方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,针灸治疗言语障碍的症状也是有效果的。

药物治疗,康复治疗,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的问题,做言语功能训练方面的治疗是非常重要的。

一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用读识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这些措施都可以。

语言功能障碍的恢复是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,言语功能训练只是其中的一个方面,药物治疗也是不能够少的,所以说出现的语言障碍方面的问题需要完善头部,舌头下面舌系带,声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是语言康复训练的话效果也不好的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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语言障碍是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。出现了语言障碍方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,一般通过以下两种途径来治疗。

  • 药物对症处理:需要完善头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。
  • 康复治疗:需要尽早介入康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果是比较好的,所以康复治疗是不能够少的。比如说可以做头部下颌处针灸推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,这样慢慢的来,就像教小朋友说话一样。药物治疗,康复治疗,综合性的治疗,这样治疗才有效果,但是语言障碍恢复起来还是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,临床中也没有速成的治疗方式。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的临床症状,可能是头部里面有疾病,脑出血,大面积的脑梗塞,颅内肿瘤,或者是头部外伤损伤了头部里面言语中枢所致。也可能是舌头下面舌系带或者是声带出现了异常。

所以出现了语言障碍方面的问题,需要及时完善一下头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,详细的了解一下头部里面的情况,这是非常重要的。还需要到五官科或者口腔科检查一下舌头下面的舌系带和声带,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,这样慢慢的来。综合性的处理,这样治疗才有效果,但是语言障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,也不要过于担心了。

#脑出血#感受性语言障碍#脑出血
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脑出血的病人出现了言语功能障碍方面的表现,这也是后遗症里面比较常见的一种。

出现了言语功能障碍的症状,需要配合做言语功能训练的治疗,一个字,一个字,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用卡片,或者是动漫书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这样慢慢的恢复。

言语功能训练的治疗只是其中的一方面,相关的药物也是不能够停的,需要定期的复查头部,了解一下头部里面病情的变化情况,根据检查结果调整药物,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围,还需要配合做头部下颌处针灸,推拿的治疗。

言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

但是言语功能障碍方面的问题恢复起来会很慢的,要坚持治疗才行,发病以后的前面三个月是最佳的康复期,三个月到半年还有效果,所以要把握好这段时间才行。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#脑血管病?
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语言是人的高级功能,于后天习得,是人进化到较往后的阶段的一种功能。所以一旦出现语言障碍,治疗较困难。

首先,导致语言障碍的原因,如果一个人出现语言障碍,比如说不出话、听不懂,或者能听懂也能说,但复述障碍,都属于语言障碍。比如说不出可能是额叶病变;听不懂可能是颞叶病变;复述不好可能是皮质下病变导致。如果出现上述情况,应进行影像学检查,比如肿瘤或者压迫性病变导致;去除这些原发病以后看其能否恢复。

脑血管病是导致语言障碍最常见的原因,看其发生时间。如果发生时间较短,现在急性脑血管病发病 3-4.5 小时可以溶栓。如果溶栓理想或者 24 小时内进行机械取栓的效果良好,部分细胞功能保存,语言功能可以部分恢复甚至完全恢复。但是原发的额颞叶痴呆类型,这种慢性变性病导致语言障碍,目前没有特别好的治疗方法,是神经细胞的慢性退行性变,细胞发生功能障碍永久不能恢复。

所以针对病因,急性期如果是脑血管病,恢复血流可对恢复语言有帮助。脑血管病患者,如果到医院以后早期进行语言的康复治疗,可以部分恢复。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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