京东健康互联网医院
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昆明医科大学第六附属医院后天性扁平足专家

简介:

医院始建于1950年,至今走过了71载的风雨历程。1994年,被原国家卫生部授予三级甲等医院;2020年,通过三级甲等医院复审。医院科学认识和把握医院发展新的历史方位,立目标明方向,树理念促发展,坚持党委领导下的院长负责制,以“扩容提质项目建设为中心,持续加强内涵建设、加强能力建设,促进整体质量提升、薪酬改革、工作作风转变,抓牢人才培养、技术引进、设备配置、绩效评价”的“1234发展思路”为主线,构建大玉医医联体,奋力加快滇中南区域医疗中心建设,区域性三甲综合医院的诊疗服务功能定位更加清晰、有效。蝉联六届全国文明单位、三届全国百姓放心百佳示范医院、两届云南省价格诚信单位,为云南省卫生计生系统先进集体、云南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、云南省先进基层党组织。工作用房占地面积71.78亩,建筑面积16.97万平方米,资产总额12.9亿元,编制病床1500张。在“2020届中国医院综合竞争力地级城市榜单”中医院位列162名。人才培养聚合力。截止2021年年底,医院在岗职工2287人(含中山大学澄江市医院8人、玉溪市传染病医20人),高职392人;有云岭名医1人,省“万人计划”名医专项7人,省委联系专家2人,市委联系专家8人、市级引进高层次人才12人、兴玉人才34人,国家卫健委卫生健康行业经济管理后备领军人才1人,云南省高层次卫生计生技术人才7人,云南省中青年学术技术带头人3人,高级会计管理人才3人;有博士10人,硕士322人,博士生导师2人,硕士生导师43人;享受国务院特殊津贴人员1人、享受省政府特殊津贴及云南省有突出贡献的优秀专业技术人才7人。医院加强与上海瑞金医院、北医三院、青大附院、中大附院等国内知名医院的交流合作,深化与泰国清迈大学的合作关系,签署合作协议;通过开办学历教育班,选送人员到国内外进修学习,请知名专家、教授到院内讲学,组织参加团队培训,强化院内培训等方式,加快人才培养速度,使医院拥有了一支业务精、素质强的人才队伍。搭建人才出国(境)访学进修平台,组织24人赴台湾,28人赴加拿大、以色列、德国、意大利、美国研修学习。学科建设增动力。医院内设44个临床科室,12个医技科室,17个行政后勤科室;医院在全国首批开展“阳光医院”建设,孙颖浩院士工作站落户泌尿外科,建立了玉溪医疗界首个院士工作站,樊代明院士授牌消化内科西京消化病医院玉溪整合医学中心,左力教授工作站、云南省血液净化技能实训基地、全科医学协作平台—国际肾内科联合诊疗中心、中关村血液净化诊疗技术创新联盟—云南培训基地、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心玉溪市人民医院分中心落户肾内科,护理专业通过国家临床重点专科建设项目评估验收。内分泌科挂牌国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、并在全国158家医院申报糖尿病健康教育管理单位复审认证中获得第一名、获全国糖尿病健康教育管理示范单位,呼吸与危重症医学科规范化建设项目(PCCM)、房颤中心、高血压达标中心、心源性卒中中心、晕厥中心等中心通过验收达标,省内首批通过国家“高级卒中中心”、“中国胸痛中心”授牌,口腔科挂牌中华口腔医学会继续口腔医学教育基地。医院建成许彪、刘娟、李燕、李文辉、陈勇彬等26个市级卫生行业专家工作站和李高峰、曾云、郭强、桂松柏、董坚5个院级卫生行业专家工作站。医院现有护理、重症医学科2个国家级临床重点专科,9个省级临床重点专科,1个省级临床重点专科建设培育项目,1个省级内设研究中心,33个市级医疗质量控制中心。院内内设中心水平得到持续提升。科教并进添活力。截止到2021年年底,获12项国家自然科学基金项目,处于全省地市级医院领先地位。获得联合专项项目29项、教育厅项目22项。首个省级博士后科研工作站落户并招录2名博士进站开展研究工作,自主培养了2名博士生。全院共计发表论文2289篇,SCI收录论文累计92篇。作为国家级住院医师规范化培训基地,现有20个培训专业。承担起昆明医科大学本科临床班教学任务,开启云南省地市级医院临床本科教学的先例,由医院授课的临床五大班学生连续3届执业医师一阶段考试成绩排名年级第一,获评昆明医科大学理论考试优秀组织单位奖,有59名教师和4个科室获评昆明医科大学2018—2020年度“三育人”先进个人和先进集体。业务发展提能力。医院充分利用综合医疗优势,实行多学科或跨学科联合会诊制,使医疗诊治水平日益提高;将危急重症病人抢救、疑难诊断、介入治疗、放射治疗、微创技术应用、基因检测等作为医院发展的方向和重点,在外科系统开展了以腔镜应用为主的内窥镜微创治疗,推进快速康复外科工作,取得了良好效果;先后开展了肾移植、肝移植、显微外科切除高颈段脊髓内肿瘤、心脏瓣膜置换、关节置换、不停跳冠状动脉旁路移植术、主动脉瓣置换术、心脏介入诊断与治疗、脑血管病介入诊断与治疗等,近七年开展新业务新技术760余项;拥有双源CT、大型放疗设备直线加速器、3.0T核磁共振成像仪、64排螺旋CT、平板大C臂、数字化X光机、数字胃肠机、数字乳腺机、彩色心脏及腹部B超、电子胃肠镜、血液透析机、全自动生化分析仪、高压氧舱、人工心肺机等600多台大中型先进诊疗仪器,设备总值5.62亿元,成为提高医院诊疗技术水平的良好硬件保障,力争将医院建设成“全国州市级百强医院”“滇中南区域医疗中心”。2021年,医院门诊人次145.01万人次,出院7.32万人次,手术(含治疗性操作)5.27万台次,三四级手术14452例,平均住院日7.72天,DRGs组数664组,CMI值1.19,时间消耗指数0.88,费用消耗指数0.65。信息保障强助力。建成了以临床应用为核心的电子病历系统,应用规模超过1000个终端,医嘱费用实现了闭环跟踪管理,医疗质量、病历质量实现院、科、医生三级实时监控管理,通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等评审,启动电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院申报并通过省级评审。HIS系统、LIS系统、PACS系统、OA系统、全成本核算、移动医护等系统有效提高了全院各部门的工作效率和管理水平。建立了临床诊疗数据中心与市级区域卫生信息平台互联互通、全景医疗区域的院际远程会诊、银医一卡通、HERP、防统方系统、漏费控制系统等,使医院“全景医疗”“数字化医院”建设、DRGs质控走在云南省医院系统前列;建立云南省卫健委指定的首批互联网试点医院,通过“互联网+医疗”,力争将医院打造成全省领先的5G“智慧医院”融合应用标杆和具有现代运营管理特色的数字化样板医院。外延发展挖潜力。医院全力打造健康体检中心、数字化医院建设平台,加强双向转诊,推进大玉医医联体建设,与全市1市2区6县共计29家人民医院、中医医院、民营医院医疗机构签订医疗联盟协议,以峨山县人民医院为试点开展紧密型医联体建设,与新平县人民医院、通海县人民医院、玉溪市妇幼保健院、澄江市人民医院共建专业紧密型医联体,并积极开展万名医生支援农村卫生工程和对口支援工作,通过指导开展适宜技术、临床带教、学术讲座、手术指导等形式,提升基层医疗机构服务能力和水平。文化建设添魅力。践行“一切为了病人的健康”的核心价值观,强化家园文化建设,提炼医院积淀的优秀文化,规范了视觉识别系统,确定了医院的院徽、院旗、院歌;出台十项职工身心健康促进措施,开设“文明讲堂”,着力打造制度文化、质量文化、廉政文化、亲情文化,努力用优秀的医院文化引导和凝聚全院职工。扁平足指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。,长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐退变,足弓逐渐低平。 成人扁平足的常见原因主要是胫后肌腱功能不全。 长期患病卧床,缺乏锻炼,肌肉萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。 穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。 足部骨病,如类风湿性关节炎、骨关节结核等。 脊髓灰质炎者,足内外在肌力失衡后可遗留扁平足。 骨与韧带的损伤:如跖跗关节脱位(Lisfranc损伤)。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

潘瑞 主治医师

长高、减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

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擅长:长高、减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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沈兵 主治医师

脊柱四肢疼痛,神经痛,带状疱疹痛

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擅长:脊柱四肢疼痛,神经痛,带状疱疹痛
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王浩 主治医师

1.对急慢性脑血管疾病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,遗传性脑血管病,慢性脑血管病,卒中后焦虑抑郁)的诊断.治疗.二级预防。2.急性期危重脑血管病的监测,处理。3.超急性期脑梗死静脉溶栓。4.神经系

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擅长:1.对急慢性脑血管疾病(脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,遗传性脑血管病,慢性脑血管病,卒中后焦虑抑郁)的诊断.治疗.二级预防。2.急性期危重脑血管病的监测,处理。3.超急性期脑梗死静脉溶栓。4.神经系
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李楠 主治医师

心血管疾病诊断和治疗,常规心电图,24小时动态心电图,24小时动态血压,心脏负荷运动检查,不明原因反复晕厥诊断,食道电生理检查,心脏起搏器功能分析和程控等心脏无创电生理检查诊断结论分析

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擅长:心血管疾病诊断和治疗,常规心电图,24小时动态心电图,24小时动态血压,心脏负荷运动检查,不明原因反复晕厥诊断,食道电生理检查,心脏起搏器功能分析和程控等心脏无创电生理检查诊断结论分析
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王跃 主治医师

肺癌,乳腺癌,结直肠癌的内科治疗及放射治疗

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普晓慧 主治医师

其他科-其他科

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夏露 主治医师

擅长于便秘、腹泻、便血、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛周湿疹、骶尾部藏毛窦、肛门尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性结肠炎等疾病的中西医结合诊治

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擅长:擅长于便秘、腹泻、便血、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛周湿疹、骶尾部藏毛窦、肛门尖锐湿疣、化脓性汗腺炎、溃疡性结肠炎等疾病的中西医结合诊治
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朱桂华 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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李晓 主治医师

擅长呼吸系统疑难危重症、慢性咳嗽、慢性病(支气管哮喘、慢阻肺、慢性肺心病)的规范管理、急慢性肺栓塞、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。

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擅长:擅长呼吸系统疑难危重症、慢性咳嗽、慢性病(支气管哮喘、慢阻肺、慢性肺心病)的规范管理、急慢性肺栓塞、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治。
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靳小龙 主治医师

高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,痛风,前列腺增生,尿频,夜尿增多,甲状腺功能减退

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擅长:高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,痛风,前列腺增生,尿频,夜尿增多,甲状腺功能减退
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患友问诊

4个月前摔跤,医院建议购买平足症矫正鞋,想了解适合的款式及是否需要护踝。
41
2024-11-20 18:27:47
孩子7岁,有扁平足症状,询问矫正方法。
57
2024-11-20 18:27:47
宝宝18个月,检查发现扁平足,询问治疗方法。
19
2024-11-20 18:27:47
小孩2岁8个月,脚底板扁平,之前1岁多拍过片,医生说慢慢发育长大了就好了,但家长仍然担心,想请教医生。患者女性2岁8个月
39
2024-11-20 18:27:47
我想了解平足症的治疗方法,应该去找哪位医生?
41
2024-11-20 18:27:47
8岁女孩,中度扁平足,走路膝盖对膝盖。
25
2024-11-20 18:27:47
儿童足部扁平,家长担忧是否正常,咨询医生寻求解答。
66
2024-11-20 18:27:47
八岁男孩,右脚扁平足,轻微内八,脊椎无影响,询问治疗建议。
53
2024-11-20 18:27:47
我被诊断出平足症,想了解使用鞋垫改善足背弓的效果和副作用。
15
2024-11-20 18:27:47
孩子两岁多,家长发现扁平足,询问如何处理及预防。患者男性2岁8个月
6
2024-11-20 18:27:47

科普文章

#扁平足#后天性扁平足
65

足弓  

1、纵弓(一边一个);

2、横弓

足弓的结构

1、足部骨与关节形状;
2、足部的肌肉;
3、足部的韧带(链接骨之间的“束带”)
4、足部的肌腱(连接骨与肌肉间的“束带”)



足弓的发育时间

绝大多数婴儿出生时足弓非常低或足弓扁平,有两个原因:

1、婴儿和学步小孩的足部骨与关节比较柔软;
2、婴儿和学步小孩出生时内侧丰厚的脂肪垫。

大部分无内侧纵弓

负重无纵弓,抬起时足弓出现

 

随着婴儿的生长和步行的增加,足弓不断的发育

足弓的大部分发育从新生到6岁阶段;
3岁时,你会看到一个良好发育的足弓;
到8岁时,足弓基本完全形成。


什么时候需要看医生?

需要关注孩子的足弓偏低情况并去找足科医生寻求帮助时机:

有足部疼痛症状;
足部僵硬、活动受限;
仅仅一侧的平足。


注意:

孩子柔软性平足一般不需要看医生,要穿戴合适的鞋子即可;

锻炼和足部鞋垫的运用对足弓的形成意义不大。

#扁平足#后天性扁平足#扁平足
44

扁平足是常见的,且逐渐受到重视,被认为有一定致残率。扁平足是常见的青少年临床问题之一。多伴有疼痛活动能力下降,是多数父母非常关心的事情。

 

一、 青少年扁平足不容忽视

足部是人体主要的承重部位,正常足跟与足背借韧带与关节形成足弓,使足部有较好弹性,能够缓冲外力的冲击、震荡,还对行走时足底的神经起到保护作用。这是人类自如的跑步跳跃长途跋涉做高难度的技巧动作的基础。

 

儿童青少年处于生长发育时期,足部大约到15岁才基本发育完全,从幼年到青少年期间,足部最容易受到伤害。如果足部出现功能障碍,将会影响足部的支撑与平衡功能,甚至产生错误的姿势代偿,影响更多的下肢肌肉骨骼韧带以及脊柱的生理健康,从而严重影响青少年的生长发育。

青少年 平足症约占足部病变的60%,主要分为先天性平足症和青少年后天性平足,其中先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷,包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等等,而青少年平足症除外先天性因素,可因站立过久负重过多营养、休息不足足部韧带肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩,导致弹簧韧带和跖腱膜破裂,造成内侧纵弓进行性塌陷,形成平足。虽然两者病因有所不同,但均表现为足弓塌陷伴前足外翻及后足外展,均会造成患足在长途行走、奔跑时易疲劳,其速度、耐力及爆发力都不如正常足。

 

平足症起病隐袭,早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀,可发散到小腿下部。早期行走时疲乏无力,随着病情进展,病人可以自己发现足弓外形塌陷,往往用足内侧行走,可有跛行。足部骨关节及软组织出现病变,足弓丧失并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻,表现出明显平足畸形,当其跟骨外翻和前足外展明显时,可出现跟骨和外踝之间的撞击而疼痛,不能正常穿鞋等。还可表现出距下关节等足关节的退形性变及关节炎,出现足部明显疼痛,有的还可以发生跖骨应力疲劳性骨折,久之,还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变,出现姿势不良、脊柱倾斜、内八及O型腿等问题,甚至成年后可能出现膝踝关节不适、肩颈腰背紧绷、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患。

 

二、 早发现、早干预是预防、治疗青少年足踝部健康问题的关键

当前对于中小学学生足踝部健康保健工作仍存在诸多问题,主要是重视不足、理念相对滞后,现实生活中,由于我国足踝外科起步较晚、宣传教育不足等多种原因使多数教育工作者、家长对于足踝部健康问题了解甚少,很多学生直到出现明显的症状临床表现才就医诊治,甚至很多学校要求学生必须穿戴不符合足踝部健康要求的鞋子。                 

大多数青少年足踝部健康问题可以通过早期发现,并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法,起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线,防止平足等畸形进展之目的,以规避后期发生下肢、脊柱病变的可能。

 

三、 青少年扁平足的现代诊断方法

目前可采用足底压力测定红外线扫描等方式,可完成对足部各项数据的检测和评估。与传统方法相比较,此方法不仅能测算出足部常规解剖参数,更能够精确测量、记录、分析足底各区域应力分布,进而对足踝部的整体健康情况有着更为科学的分析和把握,可以实现动态、定期对比分析。

 

四、 青少年扁平足的现代防治

部分平足患者可通过功能支具和鞋垫来缓解症状。目前功能鞋垫的应用已被证实能够对多种足踝部疾患起到优异的治疗和预防之功效。通过足底压力分析NAS检测手段3D打印技术个性化定制鞋垫和支具,穿佩简单易行。但所有的鞋垫和支具仅仅是维持足弓和改善症状,不可能完全治疗平足症畸形。

  

  

症状明显的平足患者,可通过微创手术来解决。在局麻下,通过长度1cm切口,耗时10min-15min在足内置入制动器,对内侧纵弓起到支撑作用,并起到防止异常的前足外旋,纠正距骨舟骨脱位或半脱位,维持正常的足内侧序列,同时可以恢复足弓和人体正常生物力线。若伴有跟腱挛缩,可并行跟腱微创延长术。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走,2个月后可恢复运动功能。

    

手术前有的对比(左边为术前;右边为术后):

#扁平足#后天性扁平足
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在扁平足患者中,一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候,足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的,但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在,叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足,这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢,现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。

扁平足可以是先天的原因,也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的,大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的,但是也有可能是其他原因导致引起,从而导致足弓塌陷,影响走路,跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如:关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有:1、疼痛,疼痛一般在患者足底内侧,一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻,从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀,一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常,患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降,严重的出现步态异常,比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节,比如足部的过度外翻,可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等,从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。

综上所述,扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正,甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。

#扁平足#后天性扁平足#足拇外翻
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现社会很多女性美女喜欢穿高跟鞋,不仅提高气质形象,还可以显高,突出身材,或许爱美是女性共同的天性,但是实际上,经常穿高跟鞋可能带来一些危害及疾病,现就让我为大家作详细讲解。

可能带来的疾病:1、踇外翻,一般高跟鞋,前面鞋头一般比较尖的,挤压脚踇指,就有可能引起脚踇指外翻;2、扁平足:鞋子越高,后弓就越长,跖腱膜所受的拉力就越大,长期牵拉跖腱膜就会引起松弛,足弓的强度就会变低,形成扁平足;3、膝关节疾病,由于负重力线的改变,长期这样就会有可能引起膝关节慢性劳损,软组织损伤等可能,比如关节退行性变化、韧带及半月板慢性损伤等,引起肿痛等;4、腰椎疾病,高跟鞋一般使人的中心前倾,引起盆骨前倾,脊柱弯度增大,腰椎受力集中,长期这样就会容易引起腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、肌肉劳损等疾病;5、甲沟炎,引起高跟鞋的挤压和受力改变,容易引起甲周软组织慢性损伤,从而红肿,导致引起甲沟炎;6、踝扭伤,很多人刚开始走路或走的比较急,不小心就很容易扭伤踝关节,引起软组织损伤,比如韧带拉伤,严重的引起关节损伤及骨头损伤等疾病。

综上所述,长期穿到跟鞋是会有可能引起上述疾病的,所以一般不建议长期穿,可以适量适时穿,这样才不会损伤我们的身体。

#扁平足#后天性扁平足
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                 退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?
 
        退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。
 
        退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。
 
        退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。
#扁平足#后天性扁平足#扁平足
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扁平足(flatfeet),又称平足畸形,是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形。

扁平足的症状一般是足底内侧的疼痛,尤其是患者在长期站立、行走或跑步后,疼痛会明显的加剧,还常常出现进行性的加重,踝关节的外侧也可能出现疼痛的症状,有时还会有足部局部肿胀的症状。

具体的临床表现有:

  • 长期站立或行走后足底内侧疼痛
  • 疼痛关节的外肿胀
  • 步态方面的异常,如外八字步态
  • 伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等
  • 严重的会有平足畸形

建议结合影像学的结果进行诊断。患有扁平足的患者,如果没有出现明显的疼痛,一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现了足内侧疼痛、足后疼痛、关节肿胀的现象,则需要在医生的指导下,合理使用矫正鞋垫或者矫正鞋,来改善足弓低平的现象。比较严重的患者,也可以根据具体的病情,通过软组织转移修复术、外侧柱延长术等手术治疗的方式,来合理控制病情的发展。

#扁平足#后天性扁平足#小样儿
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造成婴儿扁平足的缘故原由

1.1、遗传因素

不少大人存在扁平足的环境,下一代有大概出现这样的隐患。针对付遗传因素引起的扁平足,大概没有很好的要领举行预防,但发明之后的改正还是必不行少的,至少可以减轻扁平足带来的伤害。

1.2、频仍活动

不少家长朋友都盼望本身的宝宝可以早一点走路,因此会在生存中偶然之间让宝宝站立,同时宝宝生动好动的性格,就会很容易造成韧带的伤害,从而形成扁平足。

1.3、疾病的影响

有的小朋友在身段出现疾病的时间,就会长期卧床苏息,没有许多的机遇和精神来熬炼脚部。脚长期得不到熬炼的环境下,就会很容易出现肌肉萎缩的环境,同时也会很容易出现扁平足的征象。

1.4、熬炼不够

许多小孩子天生就比力懒惰,不喜好活动,就会让脚缺少熬炼,从而容易形成扁平足的环境。其实家长朋友应该恰当的让宝宝处于站立的状态,但也不要太过于频繁了,可以起到不错的熬炼作用。

#扁平足#后天性扁平足#外翻足#后天性扁平足
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退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?

退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。

退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。

退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。

一、鞋垫及鞋垫类型

鞋垫可以在市场上看到很多、它可以分为具有医疗作用和非医疗作用。商店和市场上直接购置的鞋垫常被称为保健鞋垫 。而在有些国家根据医生处方来配置的治疗作用的鞋垫国际上叫做矫形鞋垫。 两者之间其实很难区分开来的。 矫形鞋垫是一种矫形器,具有对足有矫正、支撑、存放和刺激的功能作用。 它可以直接影响脚的姿势,也可以间接影响膝关节、髋关节、骨盆、脊柱和头姿势和力线。     

矫形鞋垫不仅要与鞋一体,也需与脚一起精确设计起成为一整体的功能体。医生的职责是确定适应症、开具处方、鞋垫适配结果评估。

常用的矫形鞋垫按类型可分为两大类:一类是按照骨骼正常结构为基础利用力学原理设计制作的支撑型系列矫形鞋垫;如存放式和功能支撑型矫形鞋垫(或鞋套)是按照每个人的脚模而个性化定。在德国矫形鞋领域,这种需要矫形鞋师制作的矫形鞋垫称为定制化矫形鞋垫(套)。还有糖尿病足鞋垫由多层材料叠加加工方式制作而成,在德国单独被称为具有糖尿病足调节作用的存放式矫形鞋垫(简称为DAF)、还有大家熟知矫正鞋垫。这一类矫形鞋垫设计原理是以骨骼的生物原理制作的。是一种外力作用鞋垫

而另一大类矫形鞋垫为神经调整型鞋垫或者成为神经刺激型鞋垫、简称刺激型鞋垫。刺激性鞋垫原则上又分为本体感觉鞋垫和神经生理鞋垫两种。这一类鞋垫是结合肌肉骨骼生物力学与运动神经和神经发育原理而制作的。是激发内力为主、配合外力为辅设计制作的矫形鞋垫。

 

功能型支撑鞋垫

二、鞋垫作用和效果评估

鞋垫和鞋套往往不是单独起矫正、支撑、存放和刺激作用,而是他们的复合作用。为了更为清楚地理解表达他们在作用原理上的区别,在后面文章中将以临床病例详细加以介绍。

 
通过足印图、足蓝印图和足压力印图可获得鞋垫制作和评估所需患者的信息。如果足印图采集信息不够的话,鞋垫采用石膏取型的方法制作是必要的;同样,如果足印图的信息不够,那么它就没有必要使用,这时足印图仅仅作为一个参考因数。
(德国鞋垫已经纳入医保,只要是有医生开具的处方就可以有医保给予支付。在医保辅具目录里,鞋垫有一些功能部件代号:)
08.99.99.0001  内翻/外翻斜块
08.99.99.0002  跟骨刺空出模块和免压垫
08.99.99.0003  硬性弹片和皮覆盖
08.99.99.0004  3/4软性材料覆盖粘表皮
08.99.99.0005  软性材料前足覆盖
08.99.99.0006  3/4粘表皮
08.99.99.0007  全足覆盖层
08.99.99.0008  与鞋垫下连接的一体的补高块
根据长度鞋垫分为半掌、3/4和全足底长鞋垫。
在足部矫形领域中,鞋垫还可以按材料、疾病、年龄段、结构形式以及制作方法等来进行分类。
4-8周后对于鞋垫试戴效果的五个评估要点:
1.  是否达到装配目的(如疼痛减轻、静态稳定提高、矫正效果)
2.  鞋垫是否加工精制?
3.  鞋垫是否与鞋相完美适配
4.  鞋垫穿戴是否正确?

5.  鞋是否与鞋垫完全适配?

 

通过上面对鞋垫类型介绍就会思考导致小儿平足问题的具体原因了……那么如何判断小儿平足是骨性问题还是肌肉神经问题呢?见下期文章吧

本体感觉鞋垫

2020年8月27日于北京潘家园 汪波原创作品

#后天性扁平足#扁平足#平足
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下面是一个需要治疗的2岁半小孩平足案例:

(1)跟骨外翻已经超过20度、也就是说生物力线已完全异常、而且运动功能检查也变现出异常、体重较大、肌肉力量不足、足弓无法支撑!骨骼发育是正常的、这就是由于肌力不足的有症状的平足、所以仅从生物力线异常和肌力不足异常来看这个小孩是有症状的平足、如果是用保守方法治疗、这种骨骼发育正常的平足的小孩、应该用什么类型矫形鞋垫治疗呢?请继续关注我们平足专题-儿童篇、原创作者汪波2020年8月25日于北京

 

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