常州市德安医院(常州市第九人民医院)始建于1959年。全院占地85亩,建筑面积约10万平方米,实际开放床位1211张,职工730余名。医院始终坚持“强专科,优综合”的发展道路,打造了精神卫生、医学心理、康复医学、老年医学、司法鉴定等特色专科,全面发展内外科、中医科、皮肤科、血液净化中心等综合保障科室,为全市百姓提供常见病、多发病的预防、诊疗和康复服务,切实为百姓解决“看病难”、“看病烦”问题。医院为江苏省康复医学会理事单位、省康复专科联盟常务理事单位、省精神专科临床康复技能培训基地、常州市工伤康复定点医疗机构,并成功创建国家标准化心脏康复中心。医院挂牌“常州市心理卫生中心”并且为常州市司法鉴定协会会长单位、市精神病防治康复技术指导中心。医院作为南京医科大学、苏州大学、徐州医科大学、皖南医学院、济宁医学院等学校教学实习基地及常州市第一人民医院规范化培训精神科专业基地,积极与江苏省人民医院、南京脑科医院等医疗机构开展学科建设和科研合作。医院流程管理规范科学,专技人才精干高效,设施设备先进齐全,在江苏省乃至全国的辐射力和社会影响力正不断扩大。近年来,医院在国家三级公立医院绩效考核中屡创佳绩,连续三年考评等级为A,2020年国家监测指标得分790.44分,在全国192家同组别医院中排名第14名。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。