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保山市人民医院胃气失和证专家

简介:

保山市人民医院始建于1937年,历经86年建设发展,现已成为集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合医院,承担着保山境内、周边地区及缅甸北部边境地区急、危、重、疑、难病人的救治任务。是上海交通大学医学院附属新华医院、昆明医科大学第一附属医院的联盟医院,大理大学非直属附属医院,国家住院医师规范化培训基地、云南省助理全科医生培训基地。医院有3个院区,占地332亩,建筑面积35.41万平方米。其中老院区占地37亩,建筑面积8.2万平方米;新院区占地277亩,建筑面积26.5万平方米;感染性疾病诊疗病区占地18亩,建筑面积7100平方米。编制床位1000张,开放床位1550张。设有职能科室18个、临床医技科室47个、教研室18个。全院在岗职工2051人,有卫生专业技术人员1838人,其中正高104人,副高162人,博士研究生1人,硕士研究生91人。有享受省政府特殊津贴专家2人、省级突出贡献专业技术人才3人、云南省“万人计划”项目名医专项2人。近五年来,发表SCI期刊论文7篇,获云南省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖1项。有云南省临床医学分中心5个(普外科、神经外科、康复医学科、心血管内科、感染性疾病科),云南省临床重点专科6个(呼吸与危重症医学科、妇产科、重症医学科、神经外科、心血管内科、护理专业),有救治中心5个(国家级高级卒中中心、胸痛中心,省级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心),省内外专家工作站40个。拥有直线加速器、3.0T核磁共振(MRI)、PET-CT、双源CT、数字减影血管造影(DSA)、高压氧治疗中心等先进医疗设备。2022年,门急诊110万人次,出院8.1万人次;全院固定资产原值23.22亿元、净值17.29亿元。医院坚持“无假日医院”服务,畅通“急诊急救绿色通道”,对急、危、重症患者实行“先救治,后办手续”服务,为广大人民群众提供了高效、便捷的急救医疗服务。多年来,医院始终坚持公益性、坚持以病人为中心,以质量求生存,强化内涵管理和建设,不断提高医院综合实力,努力打造服务品牌,先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医药卫生系统创先争优先进基层党组织”“全国巾帼建功先进集体”“云南省文明单位”“云南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“云南省卫生计生系统先进集体”等荣誉称号。。

杨萍 副主任医师

眼科常见多发病的诊治 : 胬肉 ,角膜炎 ,白内障,青光眼,倒睫,眼表疾病。儿童屈光不正,弱视,斜视。

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 15分钟
擅长:眼科常见多发病的诊治 : 胬肉 ,角膜炎 ,白内障,青光眼,倒睫,眼表疾病。儿童屈光不正,弱视,斜视。
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张凤朝 副主任医师

乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、各种肝炎、腹痛、腹泻、便秘、肠易激综合征、植物神经功能紊乱、消化不良、消化性溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、食管胃底静脉曲张出血、功能性消化不良、功能性腹痛、胃息肉、结肠息肉、反流性食管炎、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病治疗有丰富的临床经验,熟悉内镜检查及内镜下治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、各种肝炎、腹痛、腹泻、便秘、肠易激综合征、植物神经功能紊乱、消化不良、消化性溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、食管胃底静脉曲张出血、功能性消化不良、功能性腹痛、胃息肉、结肠息肉、反流性食管炎、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病治疗有丰富的临床经验,熟悉内镜检查及内镜下治疗。
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肖斌 主任医师

常见恶性肿瘤的诊断,相关肿瘤的综合规范化治疗及个体化治疗,包括化疗、放疗、分子靶向、免疫治疗、深部热疗、姑息等治疗措施。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见恶性肿瘤的诊断,相关肿瘤的综合规范化治疗及个体化治疗,包括化疗、放疗、分子靶向、免疫治疗、深部热疗、姑息等治疗措施。
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朱俊成 主治医师

泌尿外科常见多发疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见多发疾病的诊疗
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马晓林 主治医师

儿童喘息性及过敏性疾病、内分泌及生长发育障碍疾病(肥胖、矮小、生长迟缓、性早熟、糖尿病及甲状腺疾病)。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童喘息性及过敏性疾病、内分泌及生长发育障碍疾病(肥胖、矮小、生长迟缓、性早熟、糖尿病及甲状腺疾病)。
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赵斌 主治医师

擅长于肺、乳腺肿瘤、食管、纵隔及胸膜腔疾病规范化诊治。在乳腺癌、肺癌、食管癌以手术为主的综合治疗中具有一定经验。开展乳房良、恶性肿瘤手术及微创胸腔镜下肺、纵膈、食管肿瘤切除术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于肺、乳腺肿瘤、食管、纵隔及胸膜腔疾病规范化诊治。在乳腺癌、肺癌、食管癌以手术为主的综合治疗中具有一定经验。开展乳房良、恶性肿瘤手术及微创胸腔镜下肺、纵膈、食管肿瘤切除术等。
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蒋自文 主治医师

擅长于心脏、肺,食管、纵隔、胸膜腔疾病、胸部创伤及乳腺肿瘤规范化诊治。开展肺癌肺叶切除、系统淋巴结清扫术;肺GGO肺段切除术;纵隔肿瘤切除;漏斗胸NUSS手术;胸壁肿瘤切除胸壁修复重建;乳腺癌根治术;心脏大血管修补、肋骨及胸骨骨折切开复位内固定术;剑突下纵膈肿瘤及肺大泡切除术;食管癌根治术。在肺癌、乳腺癌、食管癌以手术为主的综合治疗中具有丰富经验。对胸部创伤、复合伤的诊治具有丰富经验。开展胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜胸膜肿瘤切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术;单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术、单孔胸腔镜手汗症手术;剑突下肺大泡手术、剑突下纵膈肿瘤手术;胸部创伤的抢救性手术、心脏大血管修补、肋骨及胸骨骨折切开复位内固定术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于心脏、肺,食管、纵隔、胸膜腔疾病、胸部创伤及乳腺肿瘤规范化诊治。开展肺癌肺叶切除、系统淋巴结清扫术;肺GGO肺段切除术;纵隔肿瘤切除;漏斗胸NUSS手术;胸壁肿瘤切除胸壁修复重建;乳腺癌根治术;心脏大血管修补、肋骨及胸骨骨折切开复位内固定术;剑突下纵膈肿瘤及肺大泡切除术;食管癌根治术。在肺癌、乳腺癌、食管癌以手术为主的综合治疗中具有丰富经验。对胸部创伤、复合伤的诊治具有丰富经验。开展胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜胸膜肿瘤切除术、胸腔镜胸腺扩大切除术;单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术、单孔胸腔镜手汗症手术;剑突下肺大泡手术、剑突下纵膈肿瘤手术;胸部创伤的抢救性手术、心脏大血管修补、肋骨及胸骨骨折切开复位内固定术等。
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陶艳 主治医师

皮肤病常见病的诊治

好评 100%
接诊量 1557
平均等待 -
擅长:皮肤病常见病的诊治
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杨华荣 副主任医师

对头痛、眩晕症、脑血管疾病、癫痫、帕金森综合征、中枢神经系统感染等神经内科疾病的诊断和治疗有一定的认识

好评
接诊量
平均等待
擅长:对头痛、眩晕症、脑血管疾病、癫痫、帕金森综合征、中枢神经系统感染等神经内科疾病的诊断和治疗有一定的认识
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孙玉龙 副主任医师

脑血管疾病,头痛、癫痫、重症肌无力、睡眠障碍等疾病的诊治。

好评
接诊量
平均等待
擅长:脑血管疾病,头痛、癫痫、重症肌无力、睡眠障碍等疾病的诊治。
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患友问诊

我嗳气一年多,吃药无效,情绪多虑,饮食不规律,胃镜检查结果正常,想知道如何改善。患者男性25岁
27
2024-11-20 04:30:40
腹泻一天,伴有胃返气、腹痛、恶心,已服用肠炎宁和蒙脱石散。患者女性27岁
70
2024-11-20 04:30:40
78岁老人胃部不适,食物不易消化,偶尔恶心,求助于医生。
6
2024-11-20 04:30:40
我最近总是感到疲乏无力,经常有气短懒言的感觉,可能是阳虚吗?患者男性29岁
60
2024-11-20 04:30:40
发热、头痛、胃不适,询问清热解表药物使用。
35
2024-11-20 04:30:40
夜间盗汗、腹胀、便秘和口干口苦,如何治疗?患者男性32岁
21
2024-11-20 04:30:40
患者多年来一直有胃气不降的症状,曾到天津中医一附属就诊并服用中药,但效果不佳。
51
2024-11-20 04:30:40
大便形状异常,往上返气,感觉肠道里有东西堵塞,如何处理?患者女性60岁
59
2024-11-20 04:30:40
嗳气、喉咙堵、大便食物残渣多,求问治疗方案。患者男性32岁
27
2024-11-20 04:30:40
我最近感到胃部轻微刺痛,偶尔会有恶心的感觉,胃口也不太好。请问这是什么原因?患者女性44岁
22
2024-11-20 04:30:40

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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