1945年8月15日日本裕仁天皇在广播里宣布无条件投降。9月2日，日本投降仪式在美国密苏里号军舰上举行。9月9日，中国战区受降大典，在南京中国战区中国陆军总司令部举行，抗日战争宣告胜利！1945年10月29日，在淮安这块战斗的土地上，华中军区、苏皖边区政府成立，同时华中军区卫生部在淮安天主堂巷成立、华中军区第一后方医院以医疗一队为主在湖心寺成立，也称为湖心寺医院。 宋庆龄女士在1946年1月至6月先后3次派国际友人奥地利人严斐德来淮安湖心寺医院实地考察，在基金会帮助下购买了美军在菲律宾玛尼拉一所野战医院全套设备共1217箱，总重430吨。从玛尼拉运到上海后，被装上大小700多条船，从上海运到镇江、扬州。再沿着运河向北运送淮安，历经国民党军队的重重封锁，终于送达湖心寺。8月13日，苏北国际和平医院挂牌、8月20日正式对外开放。当地百姓知道医院是宋庆龄捐助，也称医院为“宋庆龄国际和平医院”。这所国际和平医院有250张床位的成套设备和手术床、手术器械、显微镜和X光机等，有大批药品、敷料、钢丝夹板，有化验室和病房的其他必需设备。有医护员工80人，设有内科、外科、儿科、传染科以及化验、放射、病理解剖、手术室等临床和医技科室，是中国共产党领导下的最大的医院，为解放战争及社会主义建设培养了大批卫生管理人才及技术人才。华中军区医学学校也在此成立。我院放射科创立者之一庞恒德主任，外科朱重新主任当时就是在这里学习战斗。宋庆龄安排联合国救济总署还调来一批医务人员，其中有4位美籍医生和护士。如外科医生薛尔茨（原任联合国及行政院善后救济总署医疗部外科医生和白求恩曾同时工作）、护士长慕美佩（原任驻华联总南京分署临诊护士）等，苏北国际和平医院成为新四军中条件最好、医疗质量最高的医院。后国共内战，战略北撤。1948年12月，淮海战役即将结束，一批伤病员需要安置。华东野战军司令部决定将淮宝县盐北区湖心寺腾空改成军队医院，以便大军南下渡江作战。时任淮宝县盐北区区长的孙步坦率领干部群众将湖心寺内的泥佛移出，清理房屋、解散和尚，湖心寺再次成为医院，解放军六分区淮海医院进驻此地，收治以慢性病康复为主的伤病员，胡伟琏、杨西彩当时在此工作。1950年在扬州何园，部队由决定撤销的原军区直属一、二改建制和番号，以其为骨干，抽调军区直属医疗室，华中野战五院部分人员组建成中国人民解放军苏北军区医院。1951年9月3日沿着大运河又北迁淮安湖心寺。1952年7月8日，移交给苏北康复医院管理委员会，属地方建制。1953年2月，易名为江苏省第十康复医院。1955年接收了一、三、九康复医院更名江苏省第七康复医院。1956年3月更名“江苏省第二干部疗养院”。1958年落户淮安市淮阴区王家营镇（现址）成为淮阴医学专科学校附属医院。1962年淮阴医学专科学校停办更名“淮阴专区人民医院”，1972年2月更名：淮阴地区人民医院。1983年撤地区建市，更名淮阴市第一人民医院。2000年成为南京医科大学附属淮安第一医院，2001年2月，淮阴市分为“淮安市”和“宿迁市”，遂更名为淮安市第一人民医院。院址在变化，不变的是我们对患者负责、仁爱、守纪、奉献的品质。 在市委和市卫健委党委的正确领导下，淮安市一院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届五中全会精神为统领，不断创新工作思路，改进工作方法，扎实抓好医院建设发展各项工作，不忘初心，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，顺应医疗卫生事业体制改革，主动迎接医保格局的全新改变。持续推进改善服务行动计划，坚持在便民、惠民、利民上下功夫，聚力提升患者就医获得感和幸福感。各项工作取得新成就，创建全国文明城市工作和脱贫攻坚工作获淮安市“记功”表彰。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。