京东健康互联网医院
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淮安一院专家

简介:

1945年8月15日日本裕仁天皇在广播里宣布无条件投降。9月2日,日本投降仪式在美国密苏里号军舰上举行。9月9日,中国战区受降大典,在南京中国战区中国陆军总司令部举行,抗日战争宣告胜利!1945年10月29日,在淮安这块战斗的土地上,华中军区、苏皖边区政府成立,同时华中军区卫生部在淮安天主堂巷成立、华中军区第一后方医院以医疗一队为主在湖心寺成立,也称为湖心寺医院。 宋庆龄女士在1946年1月至6月先后3次派国际友人奥地利人严斐德来淮安湖心寺医院实地考察,在基金会帮助下购买了美军在菲律宾玛尼拉一所野战医院全套设备共1217箱,总重430吨。从玛尼拉运到上海后,被装上大小700多条船,从上海运到镇江、扬州。再沿着运河向北运送淮安,历经国民党军队的重重封锁,终于送达湖心寺。8月13日,苏北国际和平医院挂牌、8月20日正式对外开放。当地百姓知道医院是宋庆龄捐助,也称医院为“宋庆龄国际和平医院”。这所国际和平医院有250张床位的成套设备和手术床、手术器械、显微镜和X光机等,有大批药品、敷料、钢丝夹板,有化验室和病房的其他必需设备。有医护员工80人,设有内科、外科、儿科、传染科以及化验、放射、病理解剖、手术室等临床和医技科室,是中国共产党领导下的最大的医院,为解放战争及社会主义建设培养了大批卫生管理人才及技术人才。华中军区医学学校也在此成立。我院放射科创立者之一庞恒德主任,外科朱重新主任当时就是在这里学习战斗。宋庆龄安排联合国救济总署还调来一批医务人员,其中有4位美籍医生和护士。如外科医生薛尔茨(原任联合国及行政院善后救济总署医疗部外科医生和白求恩曾同时工作)、护士长慕美佩(原任驻华联总南京分署临诊护士)等,苏北国际和平医院成为新四军中条件最好、医疗质量最高的医院。后国共内战,战略北撤。1948年12月,淮海战役即将结束,一批伤病员需要安置。华东野战军司令部决定将淮宝县盐北区湖心寺腾空改成军队医院,以便大军南下渡江作战。时任淮宝县盐北区区长的孙步坦率领干部群众将湖心寺内的泥佛移出,清理房屋、解散和尚,湖心寺再次成为医院,解放军六分区淮海医院进驻此地,收治以慢性病康复为主的伤病员,胡伟琏、杨西彩当时在此工作。1950年在扬州何园,部队由决定撤销的原军区直属一、二改建制和番号,以其为骨干,抽调军区直属医疗室,华中野战五院部分人员组建成中国人民解放军苏北军区医院。1951年9月3日沿着大运河又北迁淮安湖心寺。1952年7月8日,移交给苏北康复医院管理委员会,属地方建制。1953年2月,易名为江苏省第十康复医院。1955年接收了一、三、九康复医院更名江苏省第七康复医院。1956年3月更名“江苏省第二干部疗养院”。1958年落户淮安市淮阴区王家营镇(现址)成为淮阴医学专科学校附属医院。1962年淮阴医学专科学校停办更名“淮阴专区人民医院”,1972年2月更名:淮阴地区人民医院。1983年撤地区建市,更名淮阴市第一人民医院。2000年成为南京医科大学附属淮安第一医院,2001年2月,淮阴市分为“淮安市”和“宿迁市”,遂更名为淮安市第一人民医院。院址在变化,不变的是我们对患者负责、仁爱、守纪、奉献的品质。 在市委和市卫健委党委的正确领导下,淮安市一院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届五中全会精神为统领,不断创新工作思路,改进工作方法,扎实抓好医院建设发展各项工作,不忘初心,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,顺应医疗卫生事业体制改革,主动迎接医保格局的全新改变。持续推进改善服务行动计划,坚持在便民、惠民、利民上下功夫,聚力提升患者就医获得感和幸福感。各项工作取得新成就,创建全国文明城市工作和脱贫攻坚工作获淮安市“记功”表彰。。

徐琢 副主任医师

偏头痛,卵圆孔未闭,冠心病,高血压病,心力衰竭

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擅长:偏头痛,卵圆孔未闭,冠心病,高血压病,心力衰竭
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王继鹏 主任医师

肺部恶性肿瘤,支气管哮喘,肺部感染,慢性阻塞性肺病,肺部少见病

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接诊量 2.6万
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擅长:肺部恶性肿瘤,支气管哮喘,肺部感染,慢性阻塞性肺病,肺部少见病
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张正元 副主任医师

胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!
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刘军 副主任医师

擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 8872
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擅长:擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。
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薛刘军 副主任医师

头疼,头晕,帕金森

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擅长:头疼,头晕,帕金森
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王丽君 副主任医师

头晕,头疼,帕金森

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擅长:头晕,头疼,帕金森
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郑金龙 副主任医师

帕金森,头晕,头疼,脑血管病

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擅长:帕金森,头晕,头疼,脑血管病
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韩秋 副主任医师

头疼,头晕,脑血管病

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擅长:头疼,头晕,脑血管病
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于长华 主任医师

肿瘤放射治疗和综合治疗。如肺癌、食管癌、宫颈癌、胃肠肝胆肿瘤等。 擅长各类肿瘤放射治疗和综合治疗,熟练掌握放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等领域的最新进展。为患者提供可靠优效合理的诊疗方案。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤放射治疗和综合治疗。如肺癌、食管癌、宫颈癌、胃肠肝胆肿瘤等。 擅长各类肿瘤放射治疗和综合治疗,熟练掌握放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等领域的最新进展。为患者提供可靠优效合理的诊疗方案。
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王恒兵 主任医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,如前列腺癌、前列腺增生、肾输尿管膀胱结石、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、睾丸附睾疾病等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,如前列腺癌、前列腺增生、肾输尿管膀胱结石、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、睾丸附睾疾病等。
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患友问诊

科普文章

遗尿症是指超过 5 岁的儿童晚上睡觉时无法控制小便,导致床上出现尿液的一种疾病。以下是遗尿症常见的病因:

 

1. 生理因素:儿童的膀胱容量较小,控制膀胱肌肉的神经发育不完善,以及夜间尿液分泌量较大等因素都可能导致遗尿症的发生。

 

2. 心理因素:一些儿童可能因为精神紧张、焦虑、恐惧等情绪问题而出现遗尿症。此外,一些儿童可能因为家庭环境不稳定、父母离异等原因而导致遗尿症的发生。

 

3. 遗传因素:遗尿症可能与家族遗传有关,如果父母或近亲中有遗尿症患者,那么孩子患上遗尿症的风险也会增加。

 

4. 其他疾病:一些疾病也可能导致遗尿症的发生,如尿道感染、膀胱炎、糖尿病等。

 

需要注意的是,遗尿症的病因可能是多种因素综合作用的结果,因此在治疗遗尿症时需要综合考虑孩子的年龄、病史、症状表现等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长也应该给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们克服遗尿症带来的困扰。

男孩老是尿床,首先,这个男孩有多大年纪,2-3岁尿床的不奇怪,5-6岁有时尿床也不奇怪,如果7-8岁或8-9岁了,可能尿床就要注意了。如果上了5-6岁他还老是尿床就要去医院,去看一下有没有神经方面的一些发育问题,比如脊椎病之类或者神经源性膀胱等,要去评估一下。另外,有时候如果是精神因素的话,一方面,睡觉前不要喝太多水;第二个,睡觉前排空膀胱;第三个,定期定时让他起床排尿,养成习惯,有可能可以把遗尿这种习惯纠正过来。

孩子还在尿床?先不要着急

孩子尿床在医学上称之为“遗尿症”,是儿童期一种比较常见的问题。出现这种情况,家长比较焦虑,孩子往往也会自卑。下面我们来看一下遗尿到底是怎么回事,以及如何治疗遗尿。

 

1. 遗尿的定义

医学上,遗尿症可以分为很多种不同的类型,如夜间型、白昼型、昼夜型、原发性、继发性等等。

大多数小孩只在晚上睡觉时才尿床,这种情况称之为单症状性夜遗尿,我们这里主要讲的也是这种“原发性儿童单症状性夜遗尿”。

儿童单症状性夜遗尿是指年龄大于5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》

对于非单症状性遗尿或继发性遗尿,情况往往比较复杂,我们不在这里进行介绍。这些复杂性遗尿往往是由于其他一些疾病引起,比如慢性肾衰、尿崩症、肾小管疾病、糖尿病、泌尿道感染、龟头包皮炎、外阴炎、便秘、大脑发育不全、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等,治疗起来也更加复杂。

 

2. 遗尿的病因

 

“排尿”看似是一个非常简单的过程,其实背后有着非常复杂的神经调控机制,涉及到人体多个器官之间的协调运作。

儿童由于还处于生长发育期,就可能存在排尿控制系统发育不成熟的情况。多数儿童能够正常控制白天排尿的发育周期一般为18个月,也就是大概1岁半时能够白天自主控制排尿。

但是,并不是每个儿童的排尿控制系统都会“如期“发育完善。据统计,5岁时遗尿的发生率大概为30%,7岁时大概10%,10岁时大概5%,17岁时大概0.7%。也就是说,随着年龄的增长,排尿系统会逐渐发育成熟,遗尿也可能自发缓解。

对于单症状性夜间遗尿,背后的发病原因主要可能有以下几种情况:睡眠觉醒异常、夜间多尿、生理节律紊乱、脑神经发育延迟等。

大多数夜间遗尿儿童都存在睡眠觉醒异常情况,也就是叫不醒,醒不来,当膀胱需要排尿时没办法自己醒来起床排尿。这种情况主要是与唤醒阈值偏高有关。

另外一种重要原因是夜间多尿。也就是夜晚尿量偏多。夜间多尿的原因主要有两种,一种是生活习惯因素,有些儿童睡前有大量喝水、饮料、牛奶、西瓜等含水量多或有利尿作用的食物;另外一种重要的原因是抗利尿激素分泌异常。抗利尿激素是人体控制夜间尿量的主要激素,正常情况下夜间抗利尿激素水平会增高,抑制尿液的产生,这样夜间尿量就会降低。但是如果夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜间尿量仍然偏高,引发尿床的情况。

 

3. 遗尿需要做哪些检查

 

孩子存在尿床的情况,家长往往都比较焦虑,孩子自己也会有自卑现象。治疗之前,首先要进行一些常规的辅助检查,确定孩子遗尿的类型,排除有没有复杂性疾病引起的遗尿情况。一般来说需要做以下几种检查。

(1) 尿常规:检测有没有尿路感染、糖尿病、尿崩症等情况。

(2) 泌尿系统超声:检查泌尿泌尿系统有没有发育畸形,检测膀胱容量等。

(3) 尿动力检查:检测膀胱的储尿和排尿功能状态。

(4) 腰骶部磁共振:排除有没有腰骶椎神经发育异常情况。

一般来说先进行尿常规和泌尿系统超声检查,必要时再行尿动力检查以及腰骶部磁共振检查,后面这两个检查做起来比较麻烦,小孩子往往存在不能很好配合的情况。

 

4. 排尿日记

 

对于遗尿的治疗,详细记录排尿日记是非常必要的,医生可以根据排尿日记了解孩子的排尿情况,指导后续的治疗。

需要详细记录一天24小时内的饮水量以及排尿情况。一般需要记录3-4个白天和连续7个夜晚的饮水及排尿情况。对于上学的儿童,可记录周末2个白天的饮水及排尿情况。可以按照下面两个表格来记录。

 

24小时排尿日记:


 

夜间排尿日记:

 
 

5. 遗尿的治疗

 

对于单症状性夜间遗尿,没有很方便快捷的治疗方法,需要综合多种措施来治疗,家长必须要有耐心。

 

(1) 首先要调整生活及饮食习惯。

晚餐一定要清淡,不能太咸,要少油少盐,尽量避免粥、汤等饮食。含糖量高的食物也要尽量避免,吃糖过多也可能会增加夜间尿量。

睡前2-3小时不能再进食或饮水,包括粥汤、水果、牛奶、果汁、茶水、咖啡、饮料等都要禁止饮用。

另外晚上睡前也不宜进行剧烈运动等引起过度兴奋的情况。

白天要鼓励孩子多饮水,以保证一天所需的水量,这样孩子晚上对水的需求量也会减少。

帮助孩子养成规律的排尿、排便习惯。白天多食用富含纤维的食物,保持大便通畅,每天定时排空大便,避免便秘的情况,因为便秘也会引起排尿异常。

另外家长也应该多鼓励孩子,不能责备孩子,帮助孩子树立信心,减轻孩子的心理负担。

 

(2) 遗尿报警器唤醒治疗。

如果单纯通过调整生活及饮食习惯,遗尿情况还是无法改善,可以采用唤醒治疗。推荐用遗尿报警器。遗尿报警器是国际儿童尿控协会推荐的儿童夜遗尿一线治疗手段。

遗尿报警器的原理是将可以检测尿液的探头放置于“尿不湿“中,当孩子排尿后,探头检测到尿液就会报警。一开始报警时孩子可能叫不醒,家长需要将孩子叫起来再去卫生间排一次尿,后期报警时患儿可自己起床去排尿。

遗尿报警器的有效率高达65%-70%。一般需要连用8周或更长时间。要持续治疗2-3个月或至患儿连续14个夜晚无尿床

值得注意的是利用闹钟或人工定时叫醒患儿去排尿的办法是不能代替遗尿报警器的,因为闹钟或人工叫醒的时间不能与膀胱充盈排尿的时间同步,不能形成有效的条件反射。

 

 

(3) 去氨加压素治疗

对于有夜间尿量增多,也就是存在夜间抗利尿激素分泌不足情况的儿童,需要口服去氨加压素治疗。

去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,可以有效降低夜间的尿量。

一般起始剂量0.2mg/d,最大剂量0.6mg/d。睡前1小时服用。

一般疗程为3个月,治疗3个月后评估疗效。可以联合遗尿报警器共同治疗。服用至连续停止尿床2个月。

 

参考书籍:《儿童遗尿症诊疗规范》

#遗尿#先天性隐形脊柱裂
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孩子五六岁还尿床,可能有这两个原因。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

睡前喝水是会导致遗尿症的。

一般不建议睡前给孩子大量的饮水,不止是为了避免尿床,更是为了避免打扰孩子的新陈代谢节奏。一旦饮水,入睡后原本应该休息的脾胃、小肠、大肠、肾脏都要运作起来,保证水液的代谢,无形中增加了脾胃的负担。而且,水液代谢产生的废水会导致孩子夜间频繁上厕所,影响睡眠的质量。

然而,很多的妈妈并没有意识到这是个多么严重的事情,认为以后孩子长大了自然就会好,但孩子的遗尿症是一个具体的病症,如果不及时的认真对待,对孩子的身心健康是有损害的,有的遗尿的症状甚至会保留到成年,造成极大的痛苦。

所以孩子如果有晚上尿床的现象,父母应该极度的重视,并带孩子到医院接受诊断和治疗。

#非器质性遗尿症#遗尿
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿贴对于小孩夜间的尿床有一定辅助治疗的作用。

遗尿贴的原理就是通过局部的穴位刺激以及透皮给药的技术进行治疗,有一定的平衡抗利尿激素和利尿激素分泌的作用。把遗尿贴贴附于脐部,可以通过药物经过脐部丰富的静脉网进入体循环,解除肠胃对膀胱的压迫,提高神经中枢对尿感的信号的敏感性,从而治疗遗尿。

遗尿的孩子爱得病,遗尿的孩子免疫力普遍较差,他们比其他的孩子免疫力低下,更容易感冒发烧,易患各种的传染性疾病,直接危害机体。遗尿的孩子心理疾病多,遗尿症不仅会影响孩子的身体健康,还会对孩子的心理造成影响。家长从生活中可以看到,遗尿的孩子缺乏自信心、处世能力差、内向、孤僻、胆小、恐惧、好发脾气等。

#非器质性遗尿症#遗尿
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

可以通过以下条件来判断患儿是否存在遗尿症:

一、患儿年龄≥5岁,5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准,常带有一定的主观性,但其反应了儿童排尿的控制能力的发育程度。

二、患儿睡眠中不自主的排尿,每周≥2次,并且持续3个月以上,疲劳或者临睡前饮水过多而偶发的遗尿症的儿童不作病态。

三、对于大龄儿童诊断标准,可以适当放宽夜遗尿的次数。

患儿在3岁前的排尿反射还是通过脊髓控制,多数患儿在2-3岁开始接受排尿训练,随着3岁后儿童的大脑皮层的发育,患儿能够在清醒的状态下控制自己的排尿,但是偶尔尿床的现象依然是比较常见的。所以对待患儿的夜遗尿症,家长应及时带患儿到正规医院遗尿症专病门诊或者儿童内分泌科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。

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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

遗尿症的小孩日常应该注意:

一、小孩的食物忌辛辣、刺激性食物,小儿神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿症。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

二、忌牛奶、巧克力、柑、橘,美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后指出,饮食中牛奶、巧克力、柑橘类的水果过量是造成小儿夜间遗尿的主要原因。

三、忌食玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、冬瓜、西瓜,这些食物因味甘淡,利尿作用比较明显,故应忌食。

四、忌多盐、糖和生冷的食物,多盐、多糖都可以引起多饮、多尿。生冷食物也可以削弱脾胃的功能,对肾无益。

五、晚餐宜吃干饭,以减少水分的摄入。

六、宜吃猪腰、猪肝、肉等食物。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

目前,国内对儿童遗尿症的治疗方法包括行为治疗、觉醒训练或者药物治疗等。

行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便的习惯的训练、建立适当的奖励反馈机制等。

觉醒治疗主要包括警报器,警报器在国外应用是较多的,在NICE和ICCS遗尿症诊疗指南中均作为一线治疗的推荐,且推荐证据等级较高。但警报器需要专用的设备,国内应用很少,目前临床主要应用闹钟唤醒训练,一些随机试验或者类似随机的试验中,对闹钟治疗和无治疗进行比较,治疗组约2/3的患者在闹钟治疗期间治愈,停止治疗后有1/2的患儿未复发。

药物治疗主要为去氨加压素,抗胆碱能药物和三环类抗抑郁药物。

#遗尿病#产后遗尿病#遗尿
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我的门诊故事:孩子遗尿症怎么回事?

小孩子都知道夜里尿床是个丢人的事,一群玩的孩子中间谁要是被说是挺大的了还尿床,是会被别的小朋友笑话的,弄不好大家就不带着玩了。民间还流传着一个说法,常常被老人拿来吓唬不听话的小孩子:白天玩火的孩子到夜里是会尿床的。当然这个说法没有任何的科学依据,但是小孩子往往就会吓得不敢玩火了,这也可以看出在孩子的小心灵里,大了以后还尿床是了不得的错了。

这些爱“画地图”的孩子和爸爸妈妈来看病的时候,小脸低低的,委屈得不行。还有的一本正经地要求我帮他们保密。这时候我就会安慰他们说只要乖乖听话,很快他们就会和别的小朋友一样了。

肾作为五脏中主水液的一脏,主司二便,同时与膀胱互为表里。当由于先天的原因或是后天养护不当,肾气变得虚弱时,命门在肾这个地方的火气不足,变得衰弱,下焦就会出现虚寒的状态,从而不能温煦水液,也不能正常约束水液的通,孩子就会在睡眠中不知不觉地尿床了。有这个习惯的孩子,往往面色看起来不太精神,很疲倦,有时候还会莫名其妙地烦躁,手脚也比一般的孩子要凉。这个时候我就会建议家长在常规的治疗以外,还要注意晚饭后记得提醒孩子不要多喝水,睡前让孩子上厕所,从而把膀胱排空。最重要的是坚持给孩子用苁蓉汤做足浴。苁蓉汤组成如下:

  • 肉苁蓉、菟丝子、肉桂各 15 克,五味子、桑螵蛸、山茱萸各 10 克

其中,肉苁蓉甘温入肾,能补肾阳;菟丝子甘平益肾,善养肾精;肉桂功能补火助阳,温通经脉,引火归元。三药共同温补肾阳以温暖膀胱。五味子酸甘能敛,既能收敛固涩,又能益气生津;桑螵蛸甘咸平,功能固精缩尿,同时也具有补肾助阳的作用;山茱萸酸涩微温,滋补肝肾的同时也具有收敛固涩的作用。此三药共同作用,可滋肾潜阴,且缩小便。

在做足浴时,因为孩子小,家长可以帮助他们适当地按揉脚底的涌泉穴。涌泉是肾经的井穴,可以益肾气,也会起到一定的辅助作用。

后来很多家长和孩子的反馈都不错。常常是用过一段时间后,孩子就渐渐能控制住自己不尿床了,或是睡觉的时候有尿意也能醒过来了。治好了的小朋友们也挺高兴:终于可以在小伙伴们面前挺胸抬头啦,再也不用瞒着大家什么了。

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