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淮安一院变应性接触性湿疹专家

简介:

1945年8月15日日本裕仁天皇在广播里宣布无条件投降。9月2日,日本投降仪式在美国密苏里号军舰上举行。9月9日,中国战区受降大典,在南京中国战区中国陆军总司令部举行,抗日战争宣告胜利!1945年10月29日,在淮安这块战斗的土地上,华中军区、苏皖边区政府成立,同时华中军区卫生部在淮安天主堂巷成立、华中军区第一后方医院以医疗一队为主在湖心寺成立,也称为湖心寺医院。 宋庆龄女士在1946年1月至6月先后3次派国际友人奥地利人严斐德来淮安湖心寺医院实地考察,在基金会帮助下购买了美军在菲律宾玛尼拉一所野战医院全套设备共1217箱,总重430吨。从玛尼拉运到上海后,被装上大小700多条船,从上海运到镇江、扬州。再沿着运河向北运送淮安,历经国民党军队的重重封锁,终于送达湖心寺。8月13日,苏北国际和平医院挂牌、8月20日正式对外开放。当地百姓知道医院是宋庆龄捐助,也称医院为“宋庆龄国际和平医院”。这所国际和平医院有250张床位的成套设备和手术床、手术器械、显微镜和X光机等,有大批药品、敷料、钢丝夹板,有化验室和病房的其他必需设备。有医护员工80人,设有内科、外科、儿科、传染科以及化验、放射、病理解剖、手术室等临床和医技科室,是中国共产党领导下的最大的医院,为解放战争及社会主义建设培养了大批卫生管理人才及技术人才。华中军区医学学校也在此成立。我院放射科创立者之一庞恒德主任,外科朱重新主任当时就是在这里学习战斗。宋庆龄安排联合国救济总署还调来一批医务人员,其中有4位美籍医生和护士。如外科医生薛尔茨(原任联合国及行政院善后救济总署医疗部外科医生和白求恩曾同时工作)、护士长慕美佩(原任驻华联总南京分署临诊护士)等,苏北国际和平医院成为新四军中条件最好、医疗质量最高的医院。后国共内战,战略北撤。1948年12月,淮海战役即将结束,一批伤病员需要安置。华东野战军司令部决定将淮宝县盐北区湖心寺腾空改成军队医院,以便大军南下渡江作战。时任淮宝县盐北区区长的孙步坦率领干部群众将湖心寺内的泥佛移出,清理房屋、解散和尚,湖心寺再次成为医院,解放军六分区淮海医院进驻此地,收治以慢性病康复为主的伤病员,胡伟琏、杨西彩当时在此工作。1950年在扬州何园,部队由决定撤销的原军区直属一、二改建制和番号,以其为骨干,抽调军区直属医疗室,华中野战五院部分人员组建成中国人民解放军苏北军区医院。1951年9月3日沿着大运河又北迁淮安湖心寺。1952年7月8日,移交给苏北康复医院管理委员会,属地方建制。1953年2月,易名为江苏省第十康复医院。1955年接收了一、三、九康复医院更名江苏省第七康复医院。1956年3月更名“江苏省第二干部疗养院”。1958年落户淮安市淮阴区王家营镇(现址)成为淮阴医学专科学校附属医院。1962年淮阴医学专科学校停办更名“淮阴专区人民医院”,1972年2月更名:淮阴地区人民医院。1983年撤地区建市,更名淮阴市第一人民医院。2000年成为南京医科大学附属淮安第一医院,2001年2月,淮阴市分为“淮安市”和“宿迁市”,遂更名为淮安市第一人民医院。院址在变化,不变的是我们对患者负责、仁爱、守纪、奉献的品质。 在市委和市卫健委党委的正确领导下,淮安市一院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届五中全会精神为统领,不断创新工作思路,改进工作方法,扎实抓好医院建设发展各项工作,不忘初心,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,顺应医疗卫生事业体制改革,主动迎接医保格局的全新改变。持续推进改善服务行动计划,坚持在便民、惠民、利民上下功夫,聚力提升患者就医获得感和幸福感。各项工作取得新成就,创建全国文明城市工作和脱贫攻坚工作获淮安市“记功”表彰。接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。这种疾病只有在长时间接触后才会发生,例如普通肥皂和有机溶剂,任何对皮肤具有较强刺激作用的物质与皮肤接触后均可引起接触性皮炎,如强酸、强碱以及一切对皮肤具有刺激、腐蚀作用的动物性、植物性、化学性成分均可引起。,皮肤,接触性皮炎的病因与接触物有密切关系,首要治疗措施是找出过敏原因,避免再次接触该种物质,治疗已出现的症状。,过敏性皮炎,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查过敏原检测皮肤试验,。

徐琢 副主任医师

偏头痛,卵圆孔未闭,冠心病,高血压病,心力衰竭

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擅长:偏头痛,卵圆孔未闭,冠心病,高血压病,心力衰竭
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王继鹏 主任医师

肺部恶性肿瘤,支气管哮喘,肺部感染,慢性阻塞性肺病,肺部少见病

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接诊量 2.6万
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擅长:肺部恶性肿瘤,支气管哮喘,肺部感染,慢性阻塞性肺病,肺部少见病
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张正元 副主任医师

胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!

好评 100%
接诊量 86
平均等待 15分钟
擅长:胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!
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王丽君 副主任医师

头晕,头疼,帕金森

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擅长:头晕,头疼,帕金森
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郑金龙 副主任医师

帕金森,头晕,头疼,脑血管病

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擅长:帕金森,头晕,头疼,脑血管病
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薛刘军 副主任医师

头疼,头晕,帕金森

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擅长:头疼,头晕,帕金森
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于长华 主任医师

肿瘤放射治疗和综合治疗。如肺癌、食管癌、宫颈癌、胃肠肝胆肿瘤等。 擅长各类肿瘤放射治疗和综合治疗,熟练掌握放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等领域的最新进展。为患者提供可靠优效合理的诊疗方案。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:肿瘤放射治疗和综合治疗。如肺癌、食管癌、宫颈癌、胃肠肝胆肿瘤等。 擅长各类肿瘤放射治疗和综合治疗,熟练掌握放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等领域的最新进展。为患者提供可靠优效合理的诊疗方案。
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韩秋 副主任医师

头疼,头晕,脑血管病

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擅长:头疼,头晕,脑血管病
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王恒兵 主任医师

擅长泌尿外科常见疾病的诊治,如前列腺癌、前列腺增生、肾输尿管膀胱结石、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、睾丸附睾疾病等。

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擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治,如前列腺癌、前列腺增生、肾输尿管膀胱结石、肾囊肿、肾积水、精索静脉曲张、包皮过长、包茎、睾丸附睾疾病等。
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刘军 副主任医师

擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。

好评 99%
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平均等待 -
擅长:擅长各种慢性常见病以及多发病的治疗,尤其是高血压、冠心病、糖尿病等老年性疾病的调理和治疗以及消化系统常见疾病的治疗。
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患友问诊

手上因接触胶水出现水痘,伴有瘙痒。
52
2024-11-18 15:25:59
青少年手掌出现异位型湿疹,红肿瘙痒,备孕期间,寻求无激素药膏和生活建议。
27
2024-11-18 15:25:59
两人住宿酒店后左后肩长红疹,咨询原因及治疗方法。
9
2024-11-18 15:25:59
27岁女性患者,外阴瘙痒和灼热,询问洁尔阴洗液的使用方法和适用范围。
20
2024-11-18 15:25:59
我父亲之前用过哈西奈德,能否再次购买?他有接触性湿疹,之前在药店开的8.5的那款哈西奈德。
5
2024-11-18 15:25:59
双脚脚踝红肿、瘙痒两天,前两天去爬山,可能接触了过敏原。请问这是什么情况?需要怎么治疗?患者男性29岁
1
2024-11-18 15:25:59
我有外阴、阴道炎和接触性皮炎、湿疹的症状,想知道如何使用洁尔阴洗液?
61
2024-11-18 15:25:59
宝宝有皮肤敏感,被诊断为特应性湿疹,想了解适合的奶粉及转奶方法。患者男性5个月21天
1
2024-11-18 15:25:59
患者弟弟手部脱皮,接触洗衣粉、洗衣液等物品时情况更明显,无痒或刺痛感,接触纸箱子时无不适反馈。患者男性24岁
10
2024-11-18 15:25:59
接触工作服后出现小疹子和瘙痒,疑似接触性过敏。
4
2024-11-18 15:25:59

科普文章

#湿疹#过敏性湿疹#变应性接触性湿疹
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湿疹是非常常见的疾病,尤其是在一些特定的人群中非常常见,如 医务人员 、 美发师、建筑工人、厨师、家庭主妇 、过敏性体质的人群 等 ,可发生于手部、足部、躯干的炎症性皮肤疾病,尤以手部湿疹多见。

 

中医中药在治疗湿疹方面以辨证施治、调理机体内环境等发挥了重要的作用,祖国医学经过了几千年的发展,已经有了众多的中成药治疗湿疹,下面就简单介绍几种治疗湿疹的常用中成药。

治疗湿疹的常用中成药可以分为养血润燥类、清热燥湿类、祛风止痒类、益气固表类等四大类。

1、养血润燥类:

① 湿毒清胶囊,具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。

② 润燥止痒胶囊,具有养血滋阴、祛风止痒、润肠通便的功效。

③ 肤痒颗粒,具有祛风活血、除湿止痒的功效。

2 、清热燥湿类:

① 白癣夏塔热片,具有清除异常粘液质、胆液质及败血、消肿止痒的功效。

② 二妙丸,具有燥湿清热的功效。

③ 苦参片,具有清热燥湿、杀虫的功效。

④ 黄柏胶囊,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效。

⑤ 当归苦参丸,具有凉血、祛湿的功效。

3 、祛风止痒类:

① 祛风止痒口服液,具有养血活血、清热利湿、祛风止痒的功效。

② 消风止痒颗粒,具有清风清热、除湿止痒的功效。

4 、益气固表类:玉屏风颗粒,具有益气固表、疏风散表、祛风止痒的功效。

湿疹的治疗是一个综合性治疗,中医中药的辨证施治可以从调理体内内环境方面起到基础性治疗的作用,还需要配合以外用的中成药物、激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂等治疗,尤其是外用激素类药物是治疗湿疹的一线用药,也是必不可少的药物,此外,还有合理使用护肤品,避免接触过敏原,主动维持治疗,以及长期的预防和保护,对湿疹的治疗、防止复发非常重要。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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2.3 日常护肤健康指导方面

皮炎是因为皮肤屏障功能受损,也就是皮肤不完整了,在显微镜下可以看到很多细小的裂缝,不能防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等人体皮肤的共生菌进入真皮而诱发炎症反应。所以我们做好日常的护肤保护好我们的皮肤屏障功能极为重要。

一旦得皮炎后尤其是面部不要化妆,要停掉所有的刺激性护肤品和不接触刺激的东西,如刺激的保养品、肥皂、香皂、洗手液、沐浴液、洗沽精、洗衣液等。停止使用所有的功能性化妆品(各种祛斑霜、去皱霜等),禁止使用各种化学剥脱性的治疗(也就是所谓的换肤治疗),禁止使用磨砂洗面奶等。

建议在医生的指导下使用护肤品,得皮炎后除了根据医嘱用药外还要配合辅助性治疗的医学护肤品的使用,有助于修复皮肤的屏障促进创面的愈合,对缩短病程有显著帮助。如类人胶原蛋白已在临床广泛应用,它具有补水保湿、封包滋润、舒敏抗炎、修复皮损的作用。

要避免阳光紫外线直接照射,需要加强防晒,建议使用 SPF30—50 以上的防晒品,外出请 2—3 小时补擦一次,最好能通过撑伞和戴帽子来做好物理性防晒。晒后可以快速冷敷或冷喷 20 分钟使皮肤得舒缓、修复、补水。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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皮肤是人体最大的免疫器官。随着医学科学的发展,皮炎的治疗不仅单纯用药,重要的是要保证皮肤屏障的完整性,日常的皮肤护理、饮食、生活习惯等也至关重要⋯。现在外界环境的污染越来越多,人体的抵抗力越来越低的状态下,皮炎的发生率越来越高;发病年龄也参差不齐,有的甚至对日常生活造成一定的困扰。本次对过敏性皮炎患者的发病原因进行分析研究,在医生医嘱用药的同时结合平时生活中进行日常的护理干预,以使病人皮肤尽快恢复健康状态并预防皮炎的再次发病。

1 病因分析

1.1 环境因素

环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,空气的污染。如刚装修的房屋,比较湿热的环境等。春夏季是一个致敏源(如花粉、杨絮、尘螨等)较多的季节,夏季强烈的日光暴晒也使皮肤变得更敏感而增加得皮炎的几率

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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本文结果显示中西医结合治疗面部过敏性皮炎疗效优于单用西药治疗,取得较好的临床疗效。

中药方中凌霄花、生地黄、牡丹皮凉血活血;石膏、知母清气分热,能有效缓解灼热感;黄芩清热解毒;蝉衣祛风止痒;当归、桃仁养血活血润肤,桃仁又可以润肠通便,全方共奏凉血清热、祛风止痒的作用。

阿伐斯汀具有强大的抗组胺作用,具有抗过敏及抗炎的双重作用。复方甘草酸苷有较强的免疫调节作用,同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用[6],中西医结合增强了抗过敏疗效。笔者应用中药口服联合阿伐斯汀和复方甘草酸苷胶囊治疗面部过敏性皮炎取得了较满意的疗效,比单独使用西药治疗疗效好,治疗期间无明显不良反应[7]

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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1. 5 观察指标

比较 2 组患者治疗前后的症状评分以及平均起效时间。对比 2 组患者的治疗效果,记录治疗前后患者皮肤瘙痒的情况。红斑、丘疹、灼热、干燥、脱屑等指标按 4 级(0 ~ 3 分) 评分法进行评分: 0 分为无,1 分为轻度,2 分为中度,3 分为重度[1]。疗效评价:疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分 × 100%。

1. 6 疗效评判

痊愈为皮损和症状消失,疗效指数 ≥90%; 显效为皮损大部分消退,症状明显减轻,疗效指数为 60% ~ 89%; 有效为皮损和症状减轻,疗效指数为 20% ~ 59%; 无效为皮损和症状无明显改善,疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比为总有效率。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
230

1. 3 排除标准:

  • 治疗前 1 个月服用过糖皮质激素或免疫抑制剂,前 1 周用过抗组胺类药物;
  • 患有心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、严重肝肾功能不全、慢性感染、肿瘤、精神病、低血钾等疾病的患者;
  • 具有吸毒、酗酒经历的患者;
  • 妊娠、哺乳期女性或司机等职业者。

1. 4 方法:

治疗期间不予服用其他药物,所有患者均嘱面部停用所有化妆品,局部外涂食用香油[3]。

对照组采取口服阿伐斯汀胶囊(重庆华邦制药股份有限公司,国药准字 H20083406 )与复方甘草酸苷胶囊(北京凯因科技股份有限公司,国药准字 H20080006 )进行治疗,口服阿伐斯汀胶囊 8 mg,3 次 / d,并给予复方甘草酸苷胶囊 3 粒,3 次 / d。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2018 年 4 月-2019 年 4 月间我 院收治的 87 例面部过敏性皮炎患者作为观察对象,将 患者随机分成 2 组:治疗组 45 例,对照组 42 例。 其中 对照组患者男 8 例,女 34 例;年龄 19 ~ 55 岁,平均 (37. 46 ± 4. 76 ) 岁;病程 3 d 至 6 个月,平均(3. 15 ± 1. 05 )月。 治疗组患者男 9 例,女 36 例;年龄 20 ~ 56 岁,平均(38.08±4.82 )岁;病程 4d 至 6 个月,平均 (3. 13 ±1. 12 )月。 对比 2 组患者的年龄、性别、病程、 病因等资料(P >0. 05 ),有可比性。

1. 2 纳入标准 1 症状:自觉瘙痒、灼热、紧绷感,遇 热加重,遇冷减轻;2 体征:面部皮肤潮红、毛细血管扩 张、红斑、丘疹、脱屑。

#变应性接触性湿疹#过敏性皮炎
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面部过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应,主要表现为面部、颈部出现轻度的红斑、水肿、隆起 或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹;有的表现为 眼周或颈部红斑,水肿不明显;有的症状类似湿疹,表

面轻度粗厚,有细薄脱屑,常伴有瘙痒。 避免用手抓 挠,否则会继发和感染其他疾病[1] 。 面部过敏性皮炎 病因复杂,因此在治疗上较困难,该病反复发作迁延不 愈,易转变为慢性,如今已是皮肤病医学专家们的重点 课题之一[2] 。

我科应用中西医结合治疗面部过敏性 皮炎,并与单独使用西药治疗进行比较,取得较满意疗光明中医 2020 年 2 月第 35 卷第 4 期

效。 笔者整理了 2018 年 4 月-2019 年 4 月就诊的面 部过敏性皮炎患者,观察其治疗疗效,报道如下。

#变应性接触性湿疹#湿疹
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当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应建议及时就医。
医生主要根据患者症状进行诊断,必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。
就诊科室
皮肤科
相关检查
实验室检查
实验室检查结果主要用于鉴别诊断以及筛查可能病因。
血液常规检查:可有嗜酸粒细胞增多,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,部分患者有血清IgE增高,提示存在过敏反应;
变应原检查:有助于寻找可能的致敏原;
斑贴试验:有助于鉴别和排除接触性皮炎;
真菌检查:可鉴别浅部真菌病;
疥虫检查:可协助排除疥疮;
血清免疫球蛋白检查:可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病;
皮损细菌培养:可帮助诊断继发细菌感染等,必要时应行皮肤组织病理学检查。
#变应性接触性湿疹#湿疹
7
注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度清洁、清洗。
家庭护理
当患处瘙痒难忍时,可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒,切不可大力地抓挠患处。对于控制力较差的婴幼儿患者,应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套,以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。
日常生活管理
要养成健康的饮食习惯,避免偏食。湿疹患者的日常饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主,要少吃牛奶、鱼类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物,也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿,应尽量保证母乳喂养。
适当洗浴,可每周2~3次洗澡。洗澡时应以洗淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度清洗皮损处,以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及时将身体擦干,并要在患处涂抹外用润肤剂。
要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服,以免加重过敏的症状。
要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此,该病患者在夏季要保证室内空气的流通,在冬季使用暖气时,可在室内放置加湿器或放一盆清水,以维持室内的相对湿度,必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。
在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情。
湿疹患者在平时要保持愉快的心情,避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现,这样也有利于病情的康复。
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