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淮安一院胃穿孔专家

简介:

1945年8月15日日本裕仁天皇在广播里宣布无条件投降。9月2日,日本投降仪式在美国密苏里号军舰上举行。9月9日,中国战区受降大典,在南京中国战区中国陆军总司令部举行,抗日战争宣告胜利!1945年10月29日,在淮安这块战斗的土地上,华中军区、苏皖边区政府成立,同时华中军区卫生部在淮安天主堂巷成立、华中军区第一后方医院以医疗一队为主在湖心寺成立,也称为湖心寺医院。 宋庆龄女士在1946年1月至6月先后3次派国际友人奥地利人严斐德来淮安湖心寺医院实地考察,在基金会帮助下购买了美军在菲律宾玛尼拉一所野战医院全套设备共1217箱,总重430吨。从玛尼拉运到上海后,被装上大小700多条船,从上海运到镇江、扬州。再沿着运河向北运送淮安,历经国民党军队的重重封锁,终于送达湖心寺。8月13日,苏北国际和平医院挂牌、8月20日正式对外开放。当地百姓知道医院是宋庆龄捐助,也称医院为“宋庆龄国际和平医院”。这所国际和平医院有250张床位的成套设备和手术床、手术器械、显微镜和X光机等,有大批药品、敷料、钢丝夹板,有化验室和病房的其他必需设备。有医护员工80人,设有内科、外科、儿科、传染科以及化验、放射、病理解剖、手术室等临床和医技科室,是中国共产党领导下的最大的医院,为解放战争及社会主义建设培养了大批卫生管理人才及技术人才。华中军区医学学校也在此成立。我院放射科创立者之一庞恒德主任,外科朱重新主任当时就是在这里学习战斗。宋庆龄安排联合国救济总署还调来一批医务人员,其中有4位美籍医生和护士。如外科医生薛尔茨(原任联合国及行政院善后救济总署医疗部外科医生和白求恩曾同时工作)、护士长慕美佩(原任驻华联总南京分署临诊护士)等,苏北国际和平医院成为新四军中条件最好、医疗质量最高的医院。后国共内战,战略北撤。1948年12月,淮海战役即将结束,一批伤病员需要安置。华东野战军司令部决定将淮宝县盐北区湖心寺腾空改成军队医院,以便大军南下渡江作战。时任淮宝县盐北区区长的孙步坦率领干部群众将湖心寺内的泥佛移出,清理房屋、解散和尚,湖心寺再次成为医院,解放军六分区淮海医院进驻此地,收治以慢性病康复为主的伤病员,胡伟琏、杨西彩当时在此工作。1950年在扬州何园,部队由决定撤销的原军区直属一、二改建制和番号,以其为骨干,抽调军区直属医疗室,华中野战五院部分人员组建成中国人民解放军苏北军区医院。1951年9月3日沿着大运河又北迁淮安湖心寺。1952年7月8日,移交给苏北康复医院管理委员会,属地方建制。1953年2月,易名为江苏省第十康复医院。1955年接收了一、三、九康复医院更名江苏省第七康复医院。1956年3月更名“江苏省第二干部疗养院”。1958年落户淮安市淮阴区王家营镇(现址)成为淮阴医学专科学校附属医院。1962年淮阴医学专科学校停办更名“淮阴专区人民医院”,1972年2月更名:淮阴地区人民医院。1983年撤地区建市,更名淮阴市第一人民医院。2000年成为南京医科大学附属淮安第一医院,2001年2月,淮阴市分为“淮安市”和“宿迁市”,遂更名为淮安市第一人民医院。院址在变化,不变的是我们对患者负责、仁爱、守纪、奉献的品质。 在市委和市卫健委党委的正确领导下,淮安市一院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和十九届五中全会精神为统领,不断创新工作思路,改进工作方法,扎实抓好医院建设发展各项工作,不忘初心,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,顺应医疗卫生事业体制改革,主动迎接医保格局的全新改变。持续推进改善服务行动计划,坚持在便民、惠民、利民上下功夫,聚力提升患者就医获得感和幸福感。各项工作取得新成就,创建全国文明城市工作和脱贫攻坚工作获淮安市“记功”表彰。胃穿孔是指胃壁穿通,胃内容物进入腹腔的病理改变,以消化性溃疡穿孔最常见;还可见于胃癌、外伤等,胃,胃穿孔起病急,进展快,易造成严重的腹膜炎,故临床多采用手术治疗。对穿孔较小、渗出量不多、病情不重或有局限趋向者可采用保守治疗,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

陈国锋 主任医师

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袁维栋 副主任医师

擅长肝胆胰及脾脏外科常见病多发病的诊断与治疗,擅长腹腔镜微创下处理肝胆疾病、胰腺疾病、脾脏联合门脉高压疾病,擅长超声引导下治疗肝胆及腹腔疾病,掌握多种临床操作技能,是复合型临床医学人才!

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擅长:擅长肝胆胰及脾脏外科常见病多发病的诊断与治疗,擅长腹腔镜微创下处理肝胆疾病、胰腺疾病、脾脏联合门脉高压疾病,擅长超声引导下治疗肝胆及腹腔疾病,掌握多种临床操作技能,是复合型临床医学人才!
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张正元 副主任医师

胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!

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擅长:胃肠外科各种手术,各种疑难杂症的诊断与治疗 尤其擅长腹腔镜手术,每年手术量500台次;近年来更是致力于手术方式的改良以期减少患者手术损害,减轻患者经济负担!对于便秘,肛肠疾病,中年女性腹痛问题,肠梗阻的确诊与治疗均有新的见解,经大量临床验证,获得患者好评!
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吴昆 副主任医师

普通外科的疾病诊治

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赵耀 副主任医师

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患友问诊

患者因胃穿孔曾经住院治疗,现出现胃部不适的症状,包括空腹和进食后胃疼,已经尝试多种胃药无效。患者提到有一种住院期间开的药物有效,但忘记了药名。
患者曾经进行过胃穿孔手术,目前已经恢复7个月。患者询问是否可以食用胶原带白,并询问服用方法。
75周岁老人在3号晚上做了胃穿孔手术,到现在伤口无法愈合。之前有阳性,15号用了抗新冠药2组加一袋。血桨,医生说血蛋白低,营养不够,但是每天都有挂人血白蛋白。病人一直不能进食,已经24天未进食,静脉补充造成心脏承受不了,呼吸困难。
老年患者因胃穿孔复发入院,既往有手术史,目前肺部感染并存在白肺情况。医生与家属讨论了手术与保守治疗的利弊,并提醒家属及时做出决定以免错过最佳治疗时机。
患者因胃漏做手术,一个月后再次出现胃穿孔复发,身体状况较差,无法再次手术,目前正在接受引流和鼻投食治疗,并伴有风湿病。
患者曾经因胃肠穿孔接受了手术治疗,目前正在恢复期,需要注意饮食的选择和方式以促进胃肠道的恢复。
患者因消化道穿孔接受保守治疗半个月,未能进食,求助医生是否可以喝米汤稀的东西。医生认为需要急诊治疗,并指出穿孔未愈合时不能进食,否则可能会二次穿孔。患者表示多家医院不收,且有专家称癌症已扩散无治。目前在家接受营养支持治疗。
七个月宝宝因消化系统未完全发育,容易出现积食现象,导致食欲不振。中医认为此类问题与脾胃功能有关,需要通过调理脾胃来改善。
老年患者82岁,明天将进行胃穿刺手术。医生提醒患者术前8小时内不能进食和饮水。
老年人胃穿孔,已经半个多月没吃东西,目前正在接受保守治疗,未进行手术。家属询问是否可以给老人吃清汤稀饭以补充营养。

科普文章

胃穿孔手术后饮食上需要注意的事项有初期禁食、遵循流质饮食过渡到半流质、清淡饮食等。

1.术后初期禁食:胃穿孔手术后为了促进胃部的恢复,术后3~5天一般需要禁食,可通过静脉输入营养物质的方式来提供身体所需的营养。

2.流食过渡到半流食:术后刚开始吃东西时以流食为主,比如可以选择果汁以及米粥等食物,之后再逐渐过渡到半流质食物,比如软面条。等胃肠道恢复正常以后再开始正常饮食。

3.清淡饮食:术后恢复期间需要清淡饮食,不要吃辣椒、生姜以及酒等辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道,影响恢复。同时也要少量多餐,不能暴饮暴食,以免增加胃肠道压力,导致胃肠道不适。胃穿孔手术后一定要遵医嘱采用正确的饮食方案,以免影响恢复。如果恢复期间有异常症状,及时到医院就诊。

胃穿孔没有吃什么中药好得快的说法,此种疾病不能口服药物治疗,需及时手术处理。胃穿孔后,胃和腹腔直接相通,胃内容物通过穿孔进入腹腔,可诱发腹膜炎。胃穿孔后服药或进食,可增加胃内压力,致流入腹腔的胃内容物增多,加重腹膜炎,不能口服药物治疗。

胃穿孔属急腹症一种,一旦发生,需禁食水,及时到普外科手术修补穿孔的胃壁,必要时做胃切除术,手术期间,通过静脉补充机体所需水分、蛋白质、维生素、葡萄糖、脂肪等营养成分。胃穿孔常见病因有消化道溃疡、胃癌、腹部损伤等,除手术修补穿孔外,还需做病因检查,配合病因治疗。

胃穿孔微创手术后20天,可以吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等多种水果,一般并没有太大限制,但不宜过多进食,适当即可。胃穿孔患者由于胃黏膜受损,在手术后需要调理一段时间才能使胃肠功能恢复正常,期间尽量以清淡易消化的饮食为主。但对水果并没有太大的限制,大多数都可以正常进食,比如香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等,不仅营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、膳食纤维等成分,可以为身体补充所需,有助于胃黏膜加快修复。还能促进消化,加快胃肠道蠕动,预防便秘。需要注意的是,任何食物都不宜过多进食,要严格控制进食量,以免增加胃肠道负担。还要注意食用时间,避免水果过于寒凉。如果期间出现其他不适,需要立即就医进行检查治疗。

轻度胃穿孔一般是不能自愈的,需要及时就医治疗。

因为胃穿孔是在多种原因的影响下发生的穿透性损伤,会使胃内容物大量进入腹腔,引发急性感染,造成恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、腹壁肌紧张等,严重时会诱发感染性休克,甚至危及生命。一旦发生,即使轻微症状,也无法自行恢复,需要及时就医,首先要禁食禁水一段时间,避免加重症状,进行胃肠减压。同时要遵医嘱使用西咪替丁片、奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

如果效果不佳,必要时需要及时采取手术处理。建议患者要做到早发现,早诊断,早治疗,避免耽误病情。治疗期间要调整好饮食结构,尽量选择流质性的饮食。

慢性胃穿孔,它是有一边穿孔一边愈合的过程,最后大部分都会形成窦道,比如说胆管和胃之间形成内瘘,胆囊结石压迫胆管,然后跟胃之间形成内瘘,慢性的穿孔以后,病人可能也没有急性的腹痛的症状,只是做其它手术或什么时候发现,或者胃跟肠啊之间有肿瘤,引起侵犯的慢性穿孔,这种慢性穿孔一般都是其它的肿瘤,或者慢性炎症的溃疡、脓肿、破溃,形成的慢性穿孔。

胃穿孔手术后,如果还是要抽烟,很可能穿孔的位置就长不好或者重新再穿孔,发生这种机会还是比较多。抽烟是一种严重影响胃黏膜形态的不良的嗜好,如果是长期抽烟,胃里面的黏膜层还是会受到破坏。胃黏膜被破坏之后,胃里面分泌的胃酸就会腐蚀胃壁,导致胃溃疡。

少量的止痛药一般不会引起胃穿孔,因为止痛药的种类很多,比如非甾体抗炎药。在临床或者急诊遇到很多吃止痛药导致胃穿孔,但这个过程绝对不是一下子就出现穿孔,不是吃一颗就出现穿孔。对于特别是有痛风病史或者是有关节炎病史等患者长时间吃止痛药,就会对黏膜造成一定损伤,久而久之可能会形成溃疡,溃疡进一步发展。胃壁相比而言变薄,变薄以后经过食物或者是刺激,都可能导致整个胃壁的破裂、穿孔,但一般这种穿孔相对比较小。

很多原因都可以导致胃穿孔或者肠穿孔等,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。溃疡性疾病现在出现下降的趋势,不管是胃穿孔还是消化道穿孔出现破裂,不管破裂是由于什么原因引起的,消化道里面的内容物包括胃液、肠液、结肠里面的粪便等流出到肠腔,然后流进到腹腔里面所导致的一系列症状。

#胃穿孔
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胃穿孔是普外科常见急腹症之一,多于春秋发病,饮食不规律及经常口服甾体类止痛药多发,主要表现突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹,可伴有大汗,恶心呕吐等,查体患者表情痛苦,面色苍白,常屈曲侧卧,不能平卧,全腹压痛、肌紧张及反跳痛,腹部呈板状,肠鸣音可消失,腹部平片或CT 膈下可见游离气体。诊断明确后需急诊手术,目前以腹腔镜下胃穿孔修补术或胃大部切除手术为主,恢复较开腹恢复较快。

#胃穿孔#腹腔结核
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059153  wanghaixian

 

 

 

 

 

问题腹腔游离气体,大量积液 腹腔镜胃创孔。腹腔全腹壁 大网膜 肝 小肠 结肠表面可见大量颗粒样小结节。

 

 

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