淋病和非淋都是非常常见的性病，门诊经常能碰到，有的人得了其中一种，有的人两种都有，那么怎么区分是淋病或者是非淋呢？两者究竟有什么区别？下面我就详细说说

淋病和非淋的区别

病因不同

淋病和非淋菌性尿道炎是病因是不同的，虽然两者都可以由不洁性行为传播。其中，淋病的致病菌是淋球菌，非淋菌性尿道炎是由支原体和衣原体感染引起的。

症状不同

淋病的症状比较急，一般感染一周内就会有症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、阴道口红肿，最典型的表现为出现大量黄白色脓性分泌物，而非淋菌性尿道炎虽然也可以出现上述症状，但是出现一般明显晚于淋病，而且症状明显比淋病要轻很多，分泌物也多为比较清澈的水样或者粘液样。

辅助检测不同

一旦出现尿道不舒服症状，又有不洁性行为或者性伴侣有感染史，就需要做相关检测，男性淋病主要是通过尿道拭子化验分泌物，女性需要做分泌物培养，也可以通过做淋球菌核酸检测来确诊。非淋球菌尿道炎需要化验分泌物，做支原体和衣原体培养以及核酸检测来确诊。

治疗方案不同

淋病是由淋球菌感染引起的，治疗上首选头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等，衣原体治疗首选多西环素、米诺环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等。

 

辅助检测不同

一旦出现尿道不舒服症状，又有不洁性行为或者性伴侣有感染史，就需要做相关检测，男性淋病主要是通过尿道拭子化验分泌物，女性需要做分泌物培养，也可以通过做淋球菌核酸检测来确诊。非淋球菌尿道炎需要化验分泌物，做支原体和衣原体培养以及核酸检测来确诊。

治疗方案不同

淋病是由淋球菌感染引起的，治疗上首选头孢曲松、大观霉素、头孢克肟等，衣原体治疗首选多西环素、米诺环素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等。

淋病和非淋的区别

病因不同

淋病和非淋菌性尿道炎是病因是不同的，虽然两者都可以由不洁性行为传播。其中，淋病的致病菌是淋球菌，非淋菌性尿道炎是由支原体和衣原体感染引起的。

症状不同

淋病的症状比较急，一般感染一周内就会有症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、阴道口红肿，最典型的表现为出现大量黄白色脓性分泌物，而非淋菌性尿道炎虽然也可以出现上述症状，但是出现一般明显晚于淋病，而且症状明显比淋病要轻很多，分泌物也多为比较清澈的水样或者粘液样。

 

尿道炎是泌尿外科常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;

该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点，引发上行泌尿系感染，导致精子成活率低，已经成为危害男性健康的主要疾病之一。

急性期尿道口红肿，有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性.尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡;

尿液异常，有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性.尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡;

尿道刺痒或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但要比淋病的分泌物稀薄，为清稀状、淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨初才逸出少量分泌物，有时仅为裤裆沾染，有时无任何自知症状。

腰痛，腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。

 

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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