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南京医科大学附属无锡第二医院淋巴结炎专家

简介:

无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)始建于1908年,现为三级甲等综合医院。医院是国家级胸痛中心、国家高级卒中中心,设有国家级博士后科研工作站、5个省市级院士工作站、复旦大学附属中山医院—无锡二院医疗技术协作中心、中国神经内镜培训基地(首批)。医院设南北两个院区,核定床位1800张,拥有员工2437人,享有国务院特殊津贴的专家7人,省、市有突出贡献的中青年专家9人,博导6人,硕导84人,教授8人,副教授43人,江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象12人,江苏省双创博士3人;无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队3个、医学领军人才3人、获批市“双百人才”30人,现有江苏省医学重点学科1个,江苏省临床重点专科18个,市临床重点专科8个。医院先后荣获首批“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国学习型组织先进单位”等。获国家卫健委2015-2017进一步改善医疗服务行动计划优质服务“示范医院”、获2020年国家卫健委医政医管局“改善医疗服务示范医院”称号。通过了国家电子病历五级及国家互联互通四级甲等测评,取得了互联网医院认证,2022年智慧医院HIC100强排名第44位。近五年,医院获江苏省科学技术奖一等奖2项,各类国家、省、市科技类成果奖19项;江苏省医学新技术引进奖33项,获得无锡市人民政府颁发最高奖励—无锡市腾飞奖2项;国家自然科学基金等国家级立项课题12项,省、市各类科研立项课题330项。作为主编/副主编发表医学专著21部;发表专业论文3003篇,其中SCI收录449篇,中华级529篇,公开专利数564项。医院将依托江南大学医学院的资源和平台优势,全力加速推动医院医、教、研高质量发展,加强专学科建设、人才引进培养、科研转化能力以及教学水平的提升,勇做无锡医疗卫生事业改革发展的领头雁。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颈部、颌下、腋窝及腹股沟,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

巢琳 主任医师

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朱侃 副主任医师

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患友问诊

患者因病毒感染引起淋巴发炎,左右下颚两侧及颈部淋巴结肿大,医生建议进行穿刺和病理检查以明确诊断。
六岁男孩体型瘦小,淋巴结肿大,肠胃消化不良,饮食习惯不均匀,绿叶菜和瓜类萝卜类摄入不足,偶尔腹痛,能忍受,持续时间不长,约二十分钟左右。
患者发现孩子后颈部有一个小疙瘩,医生通过询问大小、形状和滑动性等特征,初步判断为枕部头皮淋巴结,这是人体正常的免疫器官,所有人在这些部位都有,通常不需要特别处理。
小儿腹股沟疼痛可能是淋巴结炎或疝气引起的,需要进行彩超检查以明确诊断。
患者的8岁儿童出现了耳朵后根有一坨硬包的症状,并询问是否可以通过食疗方法来缓解。医生建议可以尝试皂角刺煮鸭蛋,但需要注意正确的煮法和用量,并提醒最好是去看中医后辨证论治。
上火引起的淋巴发炎是一种常见的疾病,主要表现为喉咙疼痛、发热等症状。需要及时治疗以避免并发症的发生。
患者进行了B超检查,结果显示淋巴结存在炎症反应,大小和欠回声,血流丰富。医生认为这不是大问题,估计在4-6周内会自行消退。
患者主诉淋巴结肿大和疼痛,医生建议进行彩超检查以确定是否为淋巴结发炎,并排除新冠病毒感染的可能性。
患者出现淋巴结肿大并伴有疼痛,经初步诊断考虑为淋巴结炎的表现,可能与上火有关。
患者出现脖子右侧耳后根下疼痛和吞咽时的异物感,可能是淋巴结炎的症状。这种情况需要到耳鼻喉科进行专业的诊断和治疗。

科普文章

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结出现反复发热可以使用消炎药,或者去医院进行进一步的检查。

第一、淋巴结发炎反复发热是正常的现象,因为淋巴结发炎本身就会让患者出现发热,而且加上患者本身的免疫力比较低也是容易出现复发的,如果是原发病没有得到很好的控制的情况下,就需要进行原发病的治疗。

第二、淋巴结发炎用抗生素去治疗,而且可以用消炎药治疗,一旦淋巴结的发炎症状减轻,发热的症状也会随之减轻。而如果患者的淋巴结炎治不好,用退烧药是不能从根本上解决问题的。

第三、淋巴结发炎反复发热应该去进行进一步的检查,可以减少和避免淋巴结炎进一步加重恶化,期间尽量少吃油腻、辛辣和不好消化的食物。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结炎不会造成皮肤瘙痒。

皮肤痒可能是单纯皮肤问题,是因为皮肤自身问题感觉到痒:

第一、没有原发性皮肤损伤,多半是由于皮肤缺少水分而引起,多见于秋冬季节天气干燥的时候,很多人会觉得皮肤干燥、脱皮。

第二、中老年人皮肤退化,皮肤的萎缩变薄,含水量降低,皮脂腺和汗腺的分泌减少,使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。

第三、存在过敏,临床上变态反应科就诊的病人,部分也有皮肤瘙痒的情况。

第四、对饮食、花粉、尘螨等过敏,接触某些化学制剂,都可能引发过敏,从而使皮肤感觉到瘙痒。这类瘙痒,一般在停止接触过敏原后会逐渐好转。

第五、女性如果发现外阴部瘙痒,要特别注意是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科的炎症。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎以后尽量不要饮酒,饮酒会有一定的潜在的风险。风险包括以下几个方面:

第一、喝酒会影响到患者的免疫力,因为淋巴结发炎时免疫力下降会造成病情恢复的延缓或者是加重,这是有一定风险的。

第二、喝酒会导致过敏反应,过敏的时候可能也会引起相关的淋巴结肿大、发炎,跟原先的疾病导致的淋巴结发炎肿大不好区分。因此对于医生来讲会造成病情判断的困难。

第三、淋巴结炎治疗的期间如果服用头孢类的抗生素,饮酒会造成致命的危险。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结炎患者可以吃清淡可口、易于消化的食物。

可以多吃一些清热解毒的食物,如绿豆汤、马齿苋粥、西瓜皮粥、丝瓜、芹菜,多吃富含维生素A、B及C族的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜,还需要为患者提供充足的营养物质,如瘦肉、鸡肉,多饮用一些清热的如菊花茶、金银花茶、秋梨膏等。

忌食辛辣、燥热的食物,如韭菜、辣椒、葱,姜、忌烟、忌酒、忌食羊肉、鱼类等食物。以防止炎症的进一步加重。还应该忌食少食辛辣像辣椒、生姜、大蒜等食物,可以刺激炎症进一步加重。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎肿大不要去揉,这样会造成局部不适,应该多引起注意。

引起淋巴结肿大的原因有:

第一、感染,淋巴结出现肿大通常就是出现感染。身体很多部位都会出现感染现象,感染后多多少少可能会出现淋巴结相应部位的感染,这时会对身体的健康有一定的影响。如果出现淋巴结肿大是比较柔软的,是可以活动的,如果是急性期,通常会有明显的红、肿、压痛。

第二、炎症,会出现淋巴结肿大的现象,但是淋巴出现炎症有急性和慢性之分,出现症状也是一样的。慢性的炎症,质地相对较硬,病程相对较长,可能长达一年,不碰是不会出现疼痛的现象。急性炎症,局部可能会出现皮肤的红、疼痛、肿胀,甚至化脓的情况。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

避免淋巴结发炎的情况应注意以下几点:

第一、养成良好的生活习惯,烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人极易导致酸性体质,导致炎症容易发生。

第二、不要过多地食用过咸和辛辣的食物,不吃过热、过冷、过期变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食物和含碱量高的食物,保持良好的精神状态。

第三、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是导致发生肿瘤的重要原因,压力后可导致身体虚弱,引起免疫力下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,造成肿瘤发生。

第四、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下进行运动,多出汗可将体内的酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

颈部淋巴结肿大最佳的消炎药是青霉素类或头孢素类抗生素。如果对青霉素或者头孢类抗生素过敏,需要换用其他消炎药,可以使用比如克拉霉素等。

吃药无效时就要注意到医院进行进一步的检查,可能是由于身体受到结核菌的感染或其它原因引起,一定要注意进行鉴别诊断。另外也有可能出现血液系统的疾病,比如淋巴瘤、或者是恶性肿瘤的转移的情况,所以平时一定要明确具体的病因,可以通过一些药物来缓解病情。

同时要注意饮食上的调整,忌烟、忌酒、忌油腻和过甜的食物和辛辣刺激的食物,防止炎症加重。淋巴结炎的饮食应该清淡,适当多喝水。多吃富含维生素A、B、C类的食物,如橘子、苹果、西红柿等蔬菜水果。要为病人提供充足的营养物质,如肉类。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴肿大消肿方法:

第一、药物治疗,患者使用抗感染抗生素药物进行抗感染治疗,配合糖皮质激素药物,以消肿止痛药物同步治疗。

第二、物理治疗,用毛巾在淋巴结部位热敷或者冷敷,有消肿止痛功效,进行淋巴结肿大消除。

第三、手术治疗,淋巴结肿大严重药物无法控制,要手术切除或是切开引流,避免病情恶化。

第四、饮食调理治疗,颈部淋巴结肿大的患者,不要吃高盐 高脂 辛辣的食物,暴饮暴食,节食挑食,会降低免疫力造成病情的严重。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结炎患者如果不是发热引起的可以吹空调,但是一定要掌握温度,室温调节在26度以上,不要过低,如果温度过低,在突然变换环境的时候忽冷忽热容易发生感冒,造成炎症的加重。

第一、空调温度要调适宜,不可以使温度太低,否则不利于淋巴结炎的恢复,一般在26度左右比较适合。

第二、如果不是发热引起的淋巴结炎,患者需要注意不能直面出风口,否则容易引起着凉现象,引起症状加重。

第三、在开空调期间患者一定要多补充水分,因为开空调会导致患者,体内水分流失快。

第四、开空调的时间不宜过长,一般2~3个小时,然后开窗通风,使新鲜的空气能够进到房间。

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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结炎实际上是淋巴结发炎,最常见的原因是细菌性感染。因为细菌性感染导致淋巴结的局部肿大、疼痛,另外也可以伴随一些全身的症状,比如发热、肌肉酸痛、乏力、关节疼痛等表现。

预防淋巴结发炎应该注意什么?

第一、提高自身的免疫力和抵抗力,可以吃一些富含维生素C和蛋白质的食物。

第二、需要平时多注意体育锻炼,可以增强自己的体质。

第三的话平时需要根据天气的变化,适当增减衣物,预防感冒、耳鼻喉发炎等情况。

第四、在日常生活中,要保证有足够的休息时间,尽量不要熬夜。

第五、平时在房间里,注意不要太干。

第六、如果感冒发炎,一定要及时配合医生进行治疗,配合用药,不可私自用药。

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