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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

科普文章

崴脚(扭脚)后发生了什么?

出现崴脚的时候,特别是外侧有淤血疼痛肿胀,可能就是外侧的距腓前韧带受到了损伤,或者是关节囊损伤以后引起的出血,要及时的就医,如果只是普通的崴脚,休息两天也没有淤血也没有肿胀很厉害,可以观察一下。

#踝关节扭伤#踝扭伤
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脚踝受伤了扭伤了,现在走路有声音。第一个,如果是弹响的情况,外侧的韧带到底有没有问题,走路有声音是不是外侧的弹响、卡压或者是疤痕增生以后引起的这些情况。有的人下胫腓联合韧带的远侧,就baastrup韧带肥厚,也会引起外侧的弹响。有声音的情况,再结合崴脚以后有不稳的情况,所以最基本要去做一个彩超,看一看韧带的情况。

对伤情的评判要有所区别,第一个就是之前已经有慢性不稳的表现,判定为慢性不稳。这次又是急性扭伤,就建议积极的做微创的关节镜手术,将韧带修复或者是重建,让其不再出现再次严重崴伤的情况。另外还有一种情况是在工作中,根据韧带的分型、分类,特别是借助于医院B超,可以分清楚韧带是在哪个地方断裂。还有一种特殊情况是比较年轻15岁-18岁的,在距骨侧或者是腓骨侧的完全撕裂,这种情况如果积极一点,可以在关节镜下急性期做,可能90%的机会还是可以修复,可以挽救这条韧带。

右侧踝关节一侧一弯就痛,弯不了,可不是韧带拉伤,韧带拉伤要严重得多。热敷如果没有效果了,没有效果了就歇一歇,现在用其他的办法,可以用点拔罐、射频都可以,换一换方法,不要光想一个方法去处理。没有啥大问题,不是韧带就不是大问题,不用担心。

踝关节扭伤有四个月了还是有点轻度,关节还有点积液有点增生。踝关节扭伤反复强调是有没有韧带损伤,如果没有韧带损伤,不用担心,有点肿胀都是很正常的。如果是韧带损伤了,看看韧带有没有完全断裂,断裂了踝关节就不稳,容易发生肿胀。拍核磁共振就知道韧带有没有断裂。如果没有断裂,热水泡脚,把踝关节经常锻炼慢慢就好了,还需要6个月时间,如果6个月还不好做核磁共振。

#踝扭伤
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脚扭伤四个月了,检查磁共振是轻度有积液,走路发软没有力气,感觉走路不稳。先消肿,消肿的核心内容就是要去功能锻炼,要去热敷,要吃消炎药三点。如果没有力气补充点维生素D,恢复是个循序渐进的过程,不用急,肯定可以好。

脚踝扭伤4个月了磁共振查轻度的积液,走路不稳,现在脚发胀还有点麻。如果核磁共振没有讲是韧带损伤,都不是问题。核心治疗三点热敷泡脚、功能训练、适当地吃点消炎药就三个方法,别的没有了,其他的方法做手术了,脚踝扭伤没必要做手术。

小孩如果摔的话,比如扭到脚腕的地方,脚腕的红肿是扭伤所导致的,然后脚底肿了,就是敷冰的那地方肿,起水泡了。首先考虑,不敢说是不是扭到这个地方,扭到的那个位置是不是脚底地方,建议还是到骨科去看。如果骨科医生认为不是骨科的问题,就考虑可能是冰敷的太久,引起的轻微的冻伤,如果是冰敷所引起的,就相当是一个冻伤。但是冻伤的话,基本上在临床上,只要注意局部保护好了以后,慢慢就恢复了。除非冻伤特别厉害,比如用液氮,是负的196度。家用的冰只是0度的话,一般情况很少会出现明显的水泡的情况,概率是比较低的。建议像这么大的小孩,还是要到医院去给医生面诊会更好。

视频简介:

 

作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

 

踝关节扭伤的病因如下:

 

第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构,所谓的扇形韧带,它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带,比较厚实而且稳定,在发生足内翻的时候,损伤最容易伤及距腓前韧带,正中损伤时候就会伤及跟腓韧带,当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候,就成为高位的内翻损伤。

 

第二、外踝比内踝低,当足外翻的时候,腓骨的远端比较低,所以它会限制足的外翻,保护踝关节相对不容易出现外翻的情况,而相反的情况发生在胫骨远端时,因为胫骨的远端较高,缺乏支撑,所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低,在足外翻损伤时,受到骨性对抗的保护,所以一般足外翻损伤时,常会合并腓骨远端的骨折。

 

第三、距骨滑车前宽后窄,当踝关节做背伸动作的时候,接触面增加,它的行程处于锁定状态,不容易损伤,可是当踝关节处于跖屈的时候,踝关节就处于松弛的状态了,此时踝关节的损失几率就很高,这也是为什么人在上坡的时候,不容易发生损伤,而在下坡的时候,踝关节很容易损伤的原因了。

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