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重庆市急救医疗中心与亲子有关的问题专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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徐磊 副主任医师

颅脑创伤(脑外伤)、脑出血、脑缺血、神经重症、严重多发伤、困难脱机、脱机失败、膈肌功能障碍的诊治、抢救、手术及科研。

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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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患友问诊

患者咨询关于小孩与成人在遗传方面的相似性,并询问肉眼观察是否足以判断亲子关系。患者男性34岁
21
2024-09-17 03:02:29
孩子6岁,最近情绪不稳定,经常哭闹,家庭教育方式改变后出现适应问题。患者女性34岁
43
2024-09-17 03:02:29
九岁孩子被打后表现平静,说家人不好听的话,疑有心理问题。患者男性9岁
1
2024-09-17 03:02:29
我最近与孩子的关系有些紧张,想进行心理咨询并了解如何改善亲子关系。患者女性32岁
51
2024-09-17 03:02:29
关注孩子心理健康,亲子关系需适度距离。患者男性42岁
14
2024-09-17 03:02:29
心情烦躁,易发脾气,对孩子无耐心,近20天加重,有动手打孩子的行为。患者女性27岁
51
2024-09-17 03:02:29
孩子行为自我,情绪化,亲子关系紧张,寻求心理帮助。患者女性11岁
35
2024-09-17 03:02:29
15岁女孩自8岁开始有情绪问题,表现为指甲盖掐凹陷、成绩下降、考前紧张、睡眠障碍等。患者女性15岁
31
2024-09-17 03:02:29
青春期男孩和妈妈一起睡,担心性发育问题。患者男性14岁
48
2024-09-17 03:02:29
宝宝一岁8个月,离乳期是否可行,以及继奶和情感需求。患者女性42岁
67
2024-09-17 03:02:29

科普文章

孩子成天关门在家,不知道是在玩手机还是在睡觉?

一个人在家整天黑白颠倒,一点不开心就关门不说话

孩子休学后基本与外界没有什么联系,成天关在房间玩手机,吃饭喝水都是放在外面,非常反感家人打扰,一言不合就会爆发冲突

......

在咨询预约时,我们常常听到家长这样的苦恼,在此,我分享一个最近 我提交一个青少年有过多次自伤自杀的案例进行督导, 希望给大家一些启发。

这个案例来访手上、胳膊和大腿上有非常多的自伤划痕,对于未来感觉没有希望,对于死亡无所谓,来咨询之前有过 次自杀危机,妈妈很着急,每次 孩子 关着房门的时候就很担心,就忍不住想进去看个究竟,而孩子去想要独立安静的空间。案例报告获得了来访者的许可,可辨识的个人信息进行了修改 请勿对号入座 。这是一个典型的青少年案例,很多时候孩子退出学习社交之后,茧居在家,与手机、游戏为伴,和家长基本不说话,一说就言辞激烈,情绪崩溃,甚至伴有自伤行为 家长焦虑万分,不知道该怎么办,破门而入恐怕冲突更加激烈,不进万一出事了怎么办,有的时候送饭到门口,不知道是更好的帮助 TA 还是害了 TA ,左右为难

焦急万分的 妈妈 ,砸开了房门,无论怎么做都走不进孩子的 世界,对于这个点,我们可以从几个方面来看。

  1. 用“房门和心门”来反馈,在这个案例中我们仿佛看到了一部武打片,张力十足,我觉得可以围绕这个门来展开,当妈妈焦急万分想打开的只是房门的那道门,还是儿子的心门呢?妈妈说我看不到希望,他永远这个态度我进不了他的世界,所以可能这道门是不是阻隔了妈妈进入儿子的世界? 而儿子之前那一次的危机事件,让妈妈情急之下他着急忙慌的去敲开了那道爱心的门,因为对他来说那道门事关儿子的生与死。 但我不知道与此同时听到儿子的耳朵里面到底是被触动还是有别的声音。 我不知道儿子现在是在思考,还是已经悄悄的关上了他的心门。所以最后我想说 有很多不同,他们的层次也有很多不同, 我们看到 妈妈的着急这个行为, 是不是可以 试着去尝试探究行为背后更多的复杂情感以及来龙去脉?
  2. 然后我们可以从母亲和儿子2个不同的位置来看,比方说妈妈你是不是很困惑,为什么一家人在屋檐下无法面对面的讲话,然后再跳到那个儿子的位置说,儿子你是不是很苦恼,无论你怎么跟你妈妈讲,你妈妈她都不明白, 这样关系就会下一层。 
  3. 对于“妈妈要见到人,孩子讲到说我想一个人待着”,呈现妈妈无限担忧,儿子用让妈妈担忧的方式推开妈妈的僵局, 我们要让 他们看到妈妈你无限要接近这个孩子,而无法给这个孩子空间的话,这个孩子他就没办法 安住 自己, 我们要 把妈妈想要靠近儿子,而儿子不断的想要有一点空间和距离呈现出来。

“孩子说了死不死无所谓,反正都是要死的 ..... ”,对于这一点,有的时候我们似乎能够理解,但就是感受不到,也说不出那个味来,我们要去体会一下那个巨大的害怕,一个生命失去的那个痛苦,这个妈妈要用非常激烈的方式撬开他孩子的房门,而这个孩子是希望拥有自己的空间,他也没有办法让他的妈妈 拥有自己的空间,因为他总是不告诉他妈妈他在里面干什么,而且 以前 割伤缝针的那个程度,任何一个妈妈都不会坐视不管,所以对他们两个如此高张力的这个冲突的话,那 我们 回应他们的力道也要相应的增加。 这个孩子很清楚,你看如果我们大家情绪都很激烈,我们是没有办法好好沟通的,而那个妈妈是不明白这一点的,因为她的恐惧抓住了她,而那个恐惧有一部分是受他孩子总是说他不在乎那个生死而引发的。 同时咨询是咨询处理,在危机的时候不能做咨询,只有他们两个的情绪比较好的状态下才能够进入咨询的状态。

当孩子真的有危险的时候,孩子其实同意他妈妈砸开他的门,但他们两个人会混淆是平常的沟通里面,他们也是用这种高张力,那孩子想要拥有空间,但是由于他做过伤害自己这样的事情,让他妈妈没有办法真正的能够信任他,你没有在那个孩子那个地方提醒他,当你知道这些事情的时候,是怎么勾引你的妈妈用工具砸门,当你说 “我 不是在 跟你沟通啊,我不是活着吗? ”的时候是没有办法让妈妈放下心来的,对于妈妈,你觉得在一块屏幕下面对话,它能保证孩子不是一边给他发信息,一边用刀子割自己吗? 你知不知道你用这种关起门来,然后又时不时发一些意外的这部分,让你妈妈没有办法狠心的让你待在你的房间里,哪怕是 5 分钟。

在深入探索这个青少年案例的过程中,我深感咨询师所面临的挑战和复杂性。正如老师所指出的,这样的案例需要我们在两个层面都施加巨大的力量:一方面要安抚母亲的焦虑,另一方面又要引导儿子打开心扉。这需要我们既要有深入洞察的能力,又要有灵活应对的技巧。

首先,对于母亲来说,她的担忧和焦虑是可以理解的。她希望能够进入儿子的世界,了解他的真实想法和感受。然而,儿子的房门紧闭,让她感到无助和绝望。在这种情况下,我们需要帮助母亲认识到,她需要找到一种既能表达自己的关心,又能尊重儿子独立空间的方式。我们可以引导她尝试通过书信、短信等方式与儿子进行沟通,了解他的需求,同时也让他感受到母亲的关爱和支持。

其次,对于儿子来说,他可能需要一个相对安静和独立的空间来思考和处理自己的问题。然而,由于之前的自杀危机事件,母亲对他的行为产生了过度的担忧和恐慌。这导致儿子在表达自己的情感和需求时,往往会遭遇到母亲的误解和指责。因此,我们需要帮助儿子理解母亲的担忧,并教会他如何以一种更加积极和成熟的方式与母亲进行沟通。

在咨询过程中,我们还需要注意到母子之间的互动模式。他们之间的冲突和误解往往是由彼此的沟通方式所引发的。因此,我们可以尝试通过角色扮演、情境模拟等方式,帮助他们认识到自己的沟通问题,并学会如何更加有效地表达自己的情感和需求。

最后,我想说的是,这 案例虽然充满了挑战,但也充满了希望和可能性。只要我们能够保持耐心和信心,用心去倾听和理解他们,相信我们一定能够帮助他们走出困境,重新建立起健康、和谐的亲子关系。

 

#亲子问题
8

不要让孩子过早上学

2014年6月,有一对美国夫妇做了试管婴儿,小宝宝顺利出生,很健康。这本来应该是一件全家欢喜的事情,然而欢乐并没有持续多久就被一个奇怪的现象打破了,小宝宝的血型,居然跟爸爸妈妈的血型不匹配!!!无奈,一家人只能去做亲子鉴定。结果显示,妈妈是孩子的亲生母亲,但孩子的父亲另有其人。

夫妇俩气到爆炸,是不是医院用错精子啦?于是,他们来到做试管婴儿的医院,但医院表示不可能出错!并提供相关证明因为受精当天只有他们一家是白人,而宝宝生出来也是白人,他们那天根本没有别的白人精子。

无奈之下,他们前往斯坦福大学做了一次更加全面深入的亲缘关系鉴定。结论是:孩子生父的确另有其人,而且可能是叔叔或伯伯!事情变得开始戏剧化,还好是试管婴儿,否则估计家庭和睦都成问题了。更奇怪的是,这个爸爸是家中独子,根本就没有兄弟。

后来,专业从事亲子鉴定的研究人员发现,虽然从父亲的血液,口腔拭子等常见的亲子鉴定检材中所提取到的遗传物质跟孩子不匹配,但是从父亲的精液细胞中所提取的遗传物质,居然与孩子的基因是完全匹配的。终于,专家意识到,这个父亲是一个嵌合体。

什么是嵌合体呢?这个词源自希腊神话中一种狮头、羊身、蛇尾的吐火怪物“喀迈拉”,因其形象特征而被引申使用在生物学研究领域,成为一个常用术语,意译为中文是“嵌合体” (chimera),指由两种或者更多“个体”构成的一种生物体。

专家解释说,本来这个爸爸是有一个跟他一起的受精的双胞胎亲兄弟,但是随着孕育的推进,两个受精胚胎里发育的比较弱的那个,可能会死去消失,那另一个强一点的胚胎就有可能把弱的那个吞噬吸收掉,最终两个胚胎嵌合成一个胚胎。于是,这个爸爸体内会有2套不同的DNA系统。而他精子里携带的基因刚好源自被吞噬的兄弟,继而遗传给孩子,这就是为什么明明是亲生儿子,亲子鉴定结果却不是的原因。至此,事情总算水落石出,真相大白。

 嵌合体在生物界其实很常见。比如说西方人的异色瞳孔现象,以及左右两边身体出现毛色不同、瞳孔颜色不同的“嵌合体猫”,都是一种典型的嵌合现象。

   

有科学家研究发现,大约有1/8的人可能是嵌合体,只是普通检查一般检测不出,不容易被发现。而那些少有的被报告出来的例子,都是要么正好是需要做器官移植进行配型检查被发现;要么像本案情况一样刚好嵌合到生殖器官,以精子或卵子的形式表达出来。此案例也警醒大家:碰到孩子与自己血型不合或是长的不像时千万不要自己妄下结论,应选择一家有鉴定资质且经验丰富的司法鉴定机构进行亲子鉴定方能查明真相。

#与亲子有关的问题
3

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

很多家庭亲子关系紧张,尤其留守家庭或者父母忙于事业的家庭更为严重。

 

亲子关系紧张,甚至破裂的的原因有很多,有社会因素,现在出去打工已经是在农村已经是一种普遍的社会现象,还有家庭教育的缺失,家长不懂孩子成长的心理规律,缺乏家庭教育知识和做父母的智慧。

 

这类家庭的孩子和父母的关系往往是比较矛盾的。可以说,既爱又恨,爱恨交加。

 

爱,是因为父母生养抚育了他们,给他们钱花,恨,是因为孩子成长有很多对孩子来说重要的时刻,这时候他们很需要父母,而这时候父母去那里了?

 

 

孩子虽然理智上能理解父母为了这个家挣钱去了,但感情上是有埋怨和委屈的!并且这些负面情绪是有记忆,另外因为相距甚远,情感交流很少,有的学生说他和父母打电话几年了就那几句,还没有打,就知道说什么,都能背出来!

 

所以就不愿意和父母交流了,不交流感情就会疏远!

 

那么如何改善这种亲子关系呢 ?

 

一,家长方面

 

首先,家长要认识到孩子成长是有关键期的,家长错过孩子成长关键期的三年,可能要用10年,30年,甚至一辈子来弥补!

 

其次,爱是教育的基础,如果没有和孩子之间形成一定的甚至深厚的感情基础,家长是没有教育指责孩子的权利的!

 

因为在孩子成长过程中,家长错过了孩子成长的关键期,孩子对家长是有情绪的,并且这种情绪大多是负面的,比如说委屈,指责甚至恨!

 

当家长教育,指责,控诉孩子不听话,不好好学习时,孩子想的可能是:爸爸或者妈妈您不要管我,当我最需要你的时候你到哪里去了,现在出现问题了,又来管我?!我不需你管!

 

甚至有的孩子在潜意识里面,会有这样的想法:我就是要出现问题,我就是不好好学习,我就是要学坏,你们让我不舒服,不疼爱我,我也让你们痛苦,他们甚至以自己的前途为代价来报复父母!

 

再次,家长不在孩子身边,但爱可以伴孩子左右!

 

现在网络很方便,家长要多给孩子打电话,即使不知道说什么,孩子最起码知道父母心理是有他/她的!

 

其实父母可以给孩子说说自己生活,社会的见闻,或者新闻,也可以问问孩子的学习生活,但孩子说到父母不爱听的内容的时候,尽量做到接纳,让孩子感觉的安全和被接纳,孩子的心门慢慢就会向父母打开!

 

父母也可以多给孩子送些礼物和用品,不要总是给钱,钱不能代替礼物和用品!你们之间有距离,但心可以无间隙!

 

最后,假期是和孩子建立亲密关系的重要时期,好好把握,多给孩子满满的爱,多交流,理解孩子。

 

总之,家长在教育这样的孩子之前,首先要先构建和谐的亲子关系!      

 

要多给孩子爱,关心,理解,多进行沟通,交流,少教育,指责!有耐心些,多等等孩子,等孩子慢慢长大,慢慢理解父母!

 

二,孩子方面

 

首先,希望孩子们要理解,没有家长不爱孩子的,他们在外面其实挺牵挂自己的孩子的,孩子可以问问父母,他们心理有没有你的位置!

 

其次,天下没有完美的父母!你的父母,不是教育学家也不是心理专家。

 

 

他们不是不爱你,只是不知道如何去爱。更不懂孩子的成长是有规律,有关键期的。很多父母是第一次当爸爸,妈妈,他们没有经验,没有当父母的知识,不知道当父母的智慧,他们没有学习如何当父母!

 

所以很多父母虽然爱孩子,却不会爱,甚至以爱的名誉在伤害孩子!而对孩子来说成长的关键几年,对于父母来说和他们以前一样是他们努力拼搏赚钱的几年!请不要以教育学家或者心理专家的水平来要求他们。

 

再次,多和父母联系,其实父母是想知道孩子的消息,接到孩子的电话是比较开心的。多和自己的父母聊聊自己的学习和生活。有的父母不善于表达,但他们爱孩子的心是一样的。利用假期和父母好好相处,了解、理解父母的生活。

 

最后,带上爱和感恩成长! 

 

如果孩子总是埋怨自己的父母,孩子的心会经常被委屈,痛苦指责等不良情绪包围。

 

其实最痛苦的人是孩子自己,而不是别人!如果不知不觉的想报复自己的父母,其实最终报复的是孩子自己,孩子是让父母痛苦了,但最终孩子自己要来承担很多不良后果。

 

比如没有考上大学,养成了很多坏习惯,比如抽烟,上网成瘾,没有责任感的等!这些孩子的人生将陷入更大的悲哀,和痛苦当中!

 

所以希望孩子们带着爱和感恩成长吧,爱和感恩是化解一切痛苦和负面情绪的良药!

 

它可以让你的世界洒满阳光,和快乐同行,和成功相伴!爱和感恩可以帮助你摆脱情感上没有父母陪伴和爱的情感的缺失,和遗憾!从而开启快乐,开心,最终成功的人生!

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

#亲子问题
19

大多数人都会觉得,做亲子鉴定是为了证明你爸是你爸、哪个是你妈。

但其实现在越来越多地区需要亲子鉴定报告给孩子上户口,携带亲属出国需要证明亲子关系,大小灾害事故遇难者身份确认也需要这一招。

当然,发现养了 n 年的小孩长得越来越像隔壁老王;被逼奉子成婚前先看看胎儿是不是自己的;突然有人上门认祖归宗……这些鉴定理由,也并不比电视剧里出现得少。

现在的亲子鉴定,一般情况下都是指 STR 鉴定,具体的原理过于复杂,我们就不多做讲解了。

亲子鉴定在哪做?

不少人觉得亲子鉴定是公安部门的事情。事实上除了刑侦需要,公安部门是不做亲子鉴定的。

一般的亲子鉴定都由第三方机构,即司法鉴定机构完成;

也可以通过当地司法局官方网站,查询具有鉴定资质的机构,价格从几百到几千不等,具体可咨询鉴定机构。

只要是正规注册机构,其出具的鉴定报告的法律效力是一样的。

该怎么申请?

司法鉴定机构接受亲子鉴定分两类。

公检法委托:比如各种刑事民事案件中所需要的鉴定。这类鉴定都有明确的法律流程,照着走就好。当然,最好不要遇到这样的情况。

个人委托:除开第一类案件,其他各种理由想做亲子鉴定的,直接向鉴定机构咨询委托即可。

如果有做亲子鉴定的需要,可以前往当地相关的鉴定机构询问具体情况。

鉴定结果怎么看?

鉴定中有一个累计父权指数(CPI),来判定是否具有亲子关系。

鉴定结果中的 CPI 分为三种情况:

CPI<0.0001,不支持被检成人是孩子的生物学父 / 母;

CPI>10000,支持被检成人是孩子生物学父 / 母;

0.0001<CPI<10000,需要通过增加检测的遗传标记,直到达到上述两个结论。

鉴定结果准不准?

这项鉴定准确程度极高,如果出现分歧问题,只可能是因为样本并非出自被鉴定的两人。

亲子鉴定都是仪器自动测序,结果不存在出错的问题。根据孟德尔遗传定律,只要样本来源可靠,鉴定结果就是可靠的。

鉴定结果如果是认定亲子关系,则认定;如果结果是排除亲子关系的,鉴定机构一般会对样本二次检测,以确保结果的准确性。

可以通过什么来鉴定?

血液:采集血液作为样本的前提是,没有做过器官移植或骨髓移植手术以及近两年内没有输过血。

带毛囊的毛发:用手抓住距离毛发根部 4 厘米左右的地方,用力拔下 5 ~ 10 根头发(毛发末端可以看到清晰的毛囊,即毛发根部白色物质),自然晾干,室温保存。

口腔拭子:漱口后, 用棉签反复擦拭口腔黏膜 30 次以上,干净处阴干,室温保存,每人至少三根棉签。

指甲:剪下指甲游离缘(平时剪指甲的位置),用干净纸分开包好即可。

说了这么多,是为了让大家简单了解亲子鉴定,当然,还是希望大家不用做这样的鉴定最好。

医者有光  守护每一个团圆

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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