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重庆市急救医疗中心周围血管支架植入术后状态专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

好评 100%
接诊量 235
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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:诊治神经内科相关疾病
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

好评 -
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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

好评 100%
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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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接诊量 -
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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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患友问诊

患者做完心血管支架手术后,出现腿部淤青、脑供血问题以及喘不过气等症状。咨询医生关于术后恢复、心功能下降原因及脑供血问题的解答。患者男性34岁
65
2024-11-14 19:41:29
45岁男性冠心病患者,做了血管支架手术,之前服用替格瑞洛片,现网上买不到,想了解是否可以用硫酸氢氯吡格雷片代替?
58
2024-11-14 19:41:29
心脏瓣膜钙化狭窄,即将进行血管支架手术,询问手术及术后注意事项。患者男性73岁
20
2024-11-14 19:41:29
患者咨询髂静脉压迫及血管支架问题,想知道支架使用期限和当前情况下是否必须放支架。患者男性54岁
46
2024-11-14 19:41:29
心脏血管支架术后患者咨询用药问题,患者询问复方苁蓉胶囊是否适用,医生给予解答并提供用药和生活建议。
51
2024-11-14 19:41:29
我最近感染后哮喘症状加重,之前做过血管支架手术,想知道能否开阿兹夫定片来治疗感染?患者男性71岁
5
2024-11-14 19:41:29
64岁患者,血管支架术后,免疫力低下,询问如何提升免疫力。
67
2024-11-14 19:41:29
血管支架术后,关于二十碳五烯酸乙酯软胶囊的用药疑问。
57
2024-11-14 19:41:29
血管支架术后,70多岁,想改善身体状况,咨询营养补充。
38
2024-11-14 19:41:29
患者因腿部血管支架手术后出现行走发困症状咨询医生,考虑可能与髋关节问题有关。患者男性65岁
32
2024-11-14 19:41:29

科普文章

#周围血管支架植入术后状态#支架术后
50

血管支架一般用于心血管疾病,但实际上支架可以用于很多地方,如尿道炎、静脉压迫、睡眠呼吸暂停、肾脏疾病等;自从“可吸收支架”停产以来,金属支架和药物涂层支架也进行了更新,取出更方便,减少了再次堵塞的几率。

血管支架“管状血管”

一般来说,很多疾病都在心脏内使用支架,但实际上是一种“血管支架”,所以凡是有血管问题的都可以使用。

 

 

“血管分为大、中、小三种尺寸,裸金属支架多用于大血管,如腹股沟、大腿。”我治疗过一个髂静脉受压水肿的病人,就是放了裸金属支架。“以前金属支架比较麻烦,需要在血管里打开。当它们不是平的时候,它们被取出来,但是它们在技术上很麻烦,并且有移位的可能性。”

 

但是现在金属支架的材料变了,用钛合金减少体内沉积的杂质,取出来更轻更方便。另外,以前只有“气囊式扩张”,需要通过吹气囊来拉动定位扩张,现在有了“自扩张”的方法,允许支架在血管内自行扩张,同时改善了移位的问题,降低了发生概率。

脚手架也分尺寸。

但是把裸露的金属支架取出来,虽然很轻很薄,但是大小还是让人吃惊。接受支架的髂静脉受压患者刘奶奶在放置支架时不停地喊着“好痛”,让人担心支架会不会“太有创”。其实血管没那么小,正常成人心脏主动脉直径2cm,这些大血管堵塞的概率很小,只会用裸金属支架。

 

 

至于能防止血管再闭塞的“药物涂层支架”,则相对较小,因为它是用在更容易发生再狭窄、再闭塞的位置,涂层药物是所谓的“抗排异、抑制增殖”等药物,以抑制容易变窄的血管壁细胞的增殖和增厚,使血管的血流再次无法通行。

括号的适用范围。

如常见的冠状动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄等,可以帮助心脏病人恢复血流,避免中风;如果肾动脉狭窄、阻塞或断裂,导致缺血性肾功能衰竭,可采用支架疏通血流,以及上述髂静脉,或连接下肢的股动脉、肠骨动脉等。也可以打开以避免周围坏死和截肢。

 

此外,肝脏和胆汁肿瘤患者可以使用支架打开肿瘤挤压的胆道,以确保胆汁流入肠道。胰腺等内脏肿瘤患者也是如此;支架也可以用来辅助子宫、输尿管和输精管的手术。睡眠呼吸暂停可在口咽部放置支架,避免窒息。

 

原来有一种生物膜制成的“全吸收支架”,可以让支架在体内2~5年内自行分解。取出来没有问题,在危险的“冠状动脉”支持中被大家使用;“因为冠状动脉很小,做治疗的时候是大手术。有了这个支架,一些问题就可以解决了。”

 

 

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