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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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擅长:诊治神经内科相关疾病
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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患友问诊

科普文章

你以为的经期不调,可能没那么简单 #关爱女性生殖健康  #异位妊娠  #快手急救月  

#宫外孕#异位妊娠
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异位妊娠要从源头避免 #产后修复指南  #快手急救月  #异位妊娠 

#先兆流产#异位妊娠#卵巢囊肿
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女性右下腹疼痛白带有血丝可能是正常现象,也可能和先兆流产、卵巢囊肿以及异位妊娠等异常情况有关。

1.正常现象女性排卵期通常在月经前14天左右,由于卵泡腔内毛细血管发生破裂,可有少量出血,表现为白带有血丝,也可能会对腹膜产生一定的刺激,出现右下腹疼痛的症状,但疼痛一般比较轻微。

2.异常情况(1)先兆流产:如果女性怀孕期间频繁性生活或体内黄体功能不全,可能会对胚胎正常生长发育造成影响,出现先兆流产症状,通常可伴有腹痛以及白带有血丝等情况。(2)卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,可能和环境、饮食、激素以及感染等有关。如果囊肿对正常组织产生压迫,可出现疼痛症状,如果使得局部小血管破裂,还可能会表现为白带有血丝。(3)异位妊娠:异位妊娠也就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,比如输卵管妊娠,如果输卵管破裂,可有出血现象,并且会伴有疼痛症状。右下腹疼痛白带有血丝还可能和其他原因有关,比如输卵管癌以及卵巢癌等,建议及时到医院就医,明确诊断,如果是异常情况,要积极遵医嘱治疗。

#宫外孕#异位妊娠
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宫外孕医学名为异位妊娠,是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管妊娠最为常见,一般在怀孕 6 周左右可出现左下腹或右下腹疼痛。

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占 95%。输卵管妊娠发生流产或破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当输卵管妊娠出现流产或破裂,可突感一侧下腹部撕裂般疼痛,常伴有恶心和呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚在直肠子宫凹陷部位,可导致肛门坠胀感。随着血液向下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,加上血液刺激到膈肌,还可导致肩胛部位出现放射性疼痛以及胸部疼痛。

一旦出现异位妊娠的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗,避免延误病情而影响到患者的生命安全。

#葡萄胎#异位妊娠
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hcg(人绒毛膜促性腺激素)值的高好不好,需取决于具体产妇的具体情况,因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

  • 正常妊娠:在正常怀孕期间,hcg 值通常会逐渐增加,并在怀孕初期达到峰值,然后逐渐下降。因此,初期的高 hCG 值可能是正常的迹象,表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
  • 多胎妊娠:在多胎妊娠中,hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg,高 hcg 值在这种情况下是正常的。
  • 异位妊娠:异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床,通常发生在输卵管。在异位妊娠中,hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢,但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
  • 葡萄胎:葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症,由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中,hcg 值通常会异常升高,超出正常范围,高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意,hcg 值的高低并不能单独确定健康状况,需要结合其他因素,如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高,建议及时咨询妇产科医生,在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

#异位妊娠
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疤痕妊娠是指受孕胚胎着床在手术切口或其他疤痕区域,而不是子宫内腔的一种妊娠。这种类型的妊娠可能会带来一些风险和并发症,如疤痕断裂、早期流产、异位妊娠、早产和胎儿发育问题等,因此被认为是一种高危妊娠。

1.疤痕断裂:

由于疤痕组织的结构较弱,疤痕妊娠可能会导致疤痕断裂,即妊娠部位的疤痕组织破裂。这可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.早期流产:

疤痕妊娠可能会导致胚胎着床不稳定,增加早期流产的风险。

3.异位妊娠:

疤痕妊娠是一种异位妊娠的特殊形式,即胚胎着床在非子宫内腔的其他部位。异位妊娠可能导致严重的出血和其他并发症。

4.早产和胎儿发育问题:

疤痕妊娠可能会增加早产的风险,并且可能对胎儿的生长和发育造成影响。

考虑到疤痕妊娠的高风险,如果患有此类妊娠,或者已经确诊为疤痕妊娠,建议立即就医,医生会根据具体情况进行评估,并决定适当的治疗方案,以最大程度地减少潜在的风险和并发症。

异位妊娠是因为受精卵没有着床在宫腔里,大家都会很担心。异位妊娠是一种非常严重的病理妊娠状态,异位妊娠的小孩是不能要,因为怀在了不恰当的地方还会危及妈妈的生命。输卵管发生破裂会对妈妈的生命安全造成一定的威胁,当发现异位妊娠的时候要积极地去终止它,异位妊娠对产妇本人来讲是件很危险的事。

#异位妊娠
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异位妊娠和正常妊娠之间肯定会有一些区别,有的时候确实是比较困难地去诊断,不能确定到底是宫内发育还是胚胎发育不良,还是异位妊娠这种情况,两者之间特别容易混淆。极少数病人还会存在宫内宫外同时怀孕的情况,本身的宫内胚胎发育不良和异位妊娠之间,鉴别会有一定的困难。宫内宫外同时异位妊娠的情况,诊断特别在早期的时候也是比较棘手。

典型的宫外孕的病人的表现可能在停经以后,在停经史一段时间之后就开始出现出血,出现肚子疼。然后一去照B超,B超就看到子宫里什么东西都没有,在子宫外面的地方发现了一个异常的包块。并且包块里面可以看到胚胎的组织,可以看到异常的回声,或者是看到胚胎的心脏搏动,这是最经典的病程过程。有些病人停经之后也没怎么检查,或者检查了没有办法很明确诊断的时候,突然出现了非常严重的腹痛,血压下降出血的表现的时候。然后一去做检查宫腔里什么东西都没有,腹腔里看到很多出血的液体,然后子宫旁边会看到附件区有异常的包块,还可以看到包块局部的血流很丰富,去做穿刺一看腹腔里的积液就是血液,就考虑应该是异位妊娠的破裂了。这两种情况就是非常典型极端的异位妊娠临床表现的情况。

还会去做血HCG和孕酮的测定来去判断胚胎的情况,但是血HCG和孕酮的测定来去判断是不是宫外孕也不是特别准确的事情。异位妊娠的胚胎因为它着床的部位局部的肌层,还有血供不如宫腔真正它该着床位置这么好,所以异常位置着床的胚胎经常都不能够很好地正常的生长,就会导致血的HCG的数值相对会比较偏低,或者是不能够正常很好的翻倍。但是这种情况在宫内胚胎发育不良的时候也会出现类似的情况,如果用HCG 和孕酮数值去判断是不是宫外孕,只能仅供参考。

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