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重庆市急救医疗中心分娩期发热专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症,抵抗力下降,细菌感染引起的炎症,呼吸道、消化道、泌尿道,还有皮肤、中枢免疫系统等,药物治疗,手术治疗,炎症,一次不要吃得过饱,特别是晚餐不要吃得过饱,最好少食多餐,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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陈守梅 住院医师

本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。

好评 99%
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擅长:本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。
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患友问诊

备孕期发高烧,想知道是否可以使用这款药?
30
2024-11-19 11:37:57
发烧后担心影响备孕,询问医生发烧对备孕的影响及用药建议。患者男性26岁
38
2024-11-19 11:37:57
孕早期发热,中药药物安全性咨询。患者女性33岁
51
2024-11-19 11:37:57
备孕期间发热咳嗽,嗓子红,咳嗽少痰,怀疑被孩子传染,求用药建议。患者女性31岁
35
2024-11-19 11:37:57
备孕期间发烧咳嗽,月经不规律,请问是否可以怀孕?患者女性26岁
41
2024-11-19 11:37:57
怀孕8周,上呼吸道感染引起发热,担心对胎儿及肝功能影响。患者女性30天
8
2024-11-19 11:37:57
备孕期间发烧37.8度,伴有咳嗽和嗓子不适,咨询用药。患者女性29岁
58
2024-11-19 11:37:57
妻子发烧38.7度,无咳嗽,全身酸痛,备孕期。患者女性35岁
20
2024-11-19 11:37:57
排卵期发热,无B超单,有病例,体温升高,不咳嗽。患者女性27岁
9
2024-11-19 11:37:57
患者突发咽痛、头痛,家人有类似症状,咨询病情及用药建议。患者男性30岁
30
2024-11-19 11:37:57

科普文章

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小儿发热是临床常见的症状,这里不再讲述它的病因、诊断,只讲单纯的治疗,以便解决家长的焦急心态以及减少儿童的痛苦及不适感。

首先积极的退热处理对稳定病情有一定作用,但是不是一有发热就要作退热处理,一般只在高热(腋下温度 39°以上)才做退热处理。但是部分儿童体温虽只 38°左右缺很烦躁,或者有痉挛抽搐病史的小儿,虽未达到高热,也应做退热处理。

处理方法:

  • 冷湿敷法: 用温水浸湿毛巾或者纱布敷于宝宝的前额、后颈部、双腹股沟、腋下以及膝关节后面,每三到五分钟更换一次。水温不宜过凉,低于体温即可。
  • 酒精擦浴: 用 30%-50%酒精重点擦拭以上部位,(忌擦前胸后背)局部潮红即可。
  • 口服退热药: 常用有布洛芬混悬液、颗粒以及对乙酰氨基酚颗粒。按药物说明书使用。

病情稳定之后及时去医院检查,查明病因,对症用药。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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从去年新冠肺炎以来,发热门诊开始成为筛查新冠肺炎的第一道关卡,所有发热病人均需要先从发热门诊排查,再去就诊,急危重症患者除外。发热门诊病人的来源地主要包括两类,家和医院内,医院内又可分为预检分诊,急诊以及门诊。当然也有下火车直接来的,或者出差在外从酒店来的,这些比较少了。发热病人排查结束后有40%到急诊就诊,25%到相应门诊就诊,12%住院治疗,10%居家隔离,13%入留观病房。几乎一半的病人是因为其他疾病导致的发热,比如外伤,腹痛,烧伤等,这一类病人排查结束后一般由急诊科进行下一步处理。有新冠流行病学史的发热患者,需要留观至第二次核酸检测结果出方可再进一步就诊,居家隔离的患者,发热门诊工作人员会打电话通知第二次核酸的采集。全球新冠疫情依然严峻,大家仍需保持高度警惕,戴好口罩,少出门。
#产程期间产间发热#新生儿环境性高温#肿瘤性发热
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最近天气忽冷忽热,孩子生病发烧的情况逐渐增多,下面小编就常见问题为大家一一解答。

新生儿发病比较隐匿,精神状态改变是其最主要的表现。新生儿的喂养亦至关重要,喂养不当可出现严重的喂养不耐受,为以后的疾病埋下伏笔。新生儿的用药范围很窄,必须严格遵循医嘱进行用药。尤其要注意小儿发热、咳嗽等症状,以免延误其他病情。

一、为什么会发热?

在正常情况下,人体的产热和散热保持平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,就会出现发热。

二、发热有什么危害?

目前医学研究证实:发热是许多疾病初期的一种防御反应,可增强机体的抗感染能力。但持续高热,会导致人体食入的各种营养物质在体内的代谢增强、加快,大大增加机体对氧的消耗,从而加重人体内器官的负荷,各器官、组织的调节功能失常,严重时可导致器官功能衰竭,从而危害小儿的健康。

三、小儿发热的危害主要表现在哪些方面

主要表现在以下几个方面:

  • (1)发热时,人体产生热量过多,机体必须加速散热,以尽可能调整体温,从而导致心率增快,加重心脏负担。
  • (2)高热可使大脑皮层过度兴奋,小儿可表现为烦躁不安、头痛,甚至惊厥;也可引起大脑皮层的高度抑制,小儿可表现为谵语、昏睡、昏迷等。
  • (3)高热可影响人体消化功能,有时胃肠道运动缓慢,患儿出现食欲不振、腹胀、便秘;有时胃肠道运动增强,患者出现腹泻,甚至脱水。
  • (4)持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降,这样不但不利于疾病恢复,反而增加了继发其他感染的危险。
#长期发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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发热的病因很多,临床上可分为感染性、非感染性发热,其中以前者多见。

1.感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。

2.非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收,常见于机械性、物理或化学性损害,因血栓栓塞或血栓形成等引起的内脏梗死,组织坏死与细胞破坏;抗原-抗体反应,如风湿热、血清热、药物热,结蹄组织病等;内分泌及代谢疾病,如甲亢、重度脱水等;皮肤散热减少,如广泛性皮炎、慢性心力衰竭等;体温调节中枢失衡。

发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素影响。因此判断是否发热,最好是和平时同样条件下的体温相比较。发热本身不是疾病,而是一种症状。不明原因发热定义包含三个要点:发热时间持续超过三周,体温多次超过 38℃,经一周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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疫情期间,发热病人都很重视。一般发热是由于细菌或病毒感染引起的,需要测量体温,大于或等于 37.3℃属于发热。发热常见的是急性上呼吸道感染,尿道炎,腹泻等。

发热用什么药治疗呢,一般,体温小于 38.5℃,只需要口服奈普生或布洛芬,再配合冷毛巾或冰块冷敷额头物理降温,多喝水就可以了,一般 1 小时以后体温开始下降,逐渐降至正常。如果体温大于 38.5℃,最好是肌肉注射安痛定和地塞米松退热,口服奈普生也行,其他如上。那么,如果用药以后体温一直不降低怎么办呢,那么可以肛塞吲哚美辛栓退热,并应用消炎药消炎。

以上是体温较高患者,如果患者体温不是很高,比如体温 38.5℃以下,可以应用连花清瘟胶囊或快克退热,这些药有清热解毒的作用,效果不错。

另外,有感冒症状的,比如鼻塞流鼻涕等,需要吃感冒药,比如快克。有腹泻的需要吃蒙脱石散止泻,有尿道炎,尿频尿急尿痛的,应用氧氟沙星消炎。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小孩发热 37.8 度怎么办?

小孩发热 37.8 度按临床标准属于低热的范畴。对于低热的处理,医生给家长的建议是:

  • 一、低热对小孩的负面影响相对较小,临床也不会诱发惊厥,因此通常不需要给予美林或泰诺林等药物的退热干预。
  • 二、低热无疑对小孩的精神和食欲还是会有一些影响,因此,家长对小孩的饮食起居可以做一些适当的调整,例如小孩低热期间,应该注意休息,保证充足的睡眠,饮食方面应该以清淡富有营养为主,这将有利于小孩疾病的康复。
  • 三是低热的体温常常波动在正常和不正常之间,临床通常只需根据小孩的情况给予一些物理降温即可,例如多喝水,注意水分的补充或根据小孩体温的变化适当增减衣服,有时也可以尝试使用一些中药退热的制剂如柴桂等缓解症状。
  • 四是对于小孩的低热,家长应该明白,退热处理只是权宜之计,临床寻找低热的病因,明确疾病的诊断才是问题的关键。作为家长,应该记录好小孩的发热情况,仔细观察其临床伴发的症状,并及时带孩子去医院就诊,这才是正确的选择。
#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热#发热
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发热多久验血才有意义?

众所周知,临床上小孩发热多半和感染有关,但导致小儿感染的病原微生物有时我们并不清楚,因此,验血作为重要的辅助手段对临床的诊断就具有非常重要的意义。

正是因为炎症导致了发热,所以小孩发热时的验血结果对临床初步判断感染的病原菌以及感染的程度就有重要的参考意义。例如细菌感染的毒素释放的致热原,常常会刺激我们体内的中性粒细胞,而 C 反应蛋白一类的物质也会随之增加,因此,外周血象白细胞增高常常有提示细菌感染的作用,但如果临床在小孩发热前即感染还未形成之前或在高热基本控制之后验血,其结果的参考意义势必大打折扣。

又如菌痢所致腹泻,据临床观察,小孩高热通常和肠道内的炎症以及外周血象白细胞、CRP 的水平有相关性,因此,小孩发热时及时验血不仅对临床诊断有意义,而且对指导临床治疗也有重要的参考价值。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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临床小孩病毒性发热反复怎么办?

小孩病毒性发热之所以反复,临床上是需要做具体分析的,不能一概而论。

一是小儿病毒性感冒通常都有一个自限的过程,在这个过程中,体温反复波动往往说明炎症并没有得到有效的控制,家长需要有一定的认识。

二是有些小孩病毒性发热反复不愈,临床是需要做一些相关的检查来协助诊断的,例如 EB 病毒感染,临床常常会持续发热,而且会伴有皮疹和肝脾淋巴结肿大。

三是有些小儿在病毒性发热的过程中,发热之所以反复,有时候是因为抵抗力薄弱继发细菌感染的缘故,导致外周血象白细胞和 CRP 增高,发生混合感染的情况。而有些小孩则是在病毒性感染好转的过程中,因为感染新的病毒而发热,这是需要临床医师根据小孩的具体情况,结合实验室病原菌等方面的检测综合分析判断来加以鉴别的。

#长期发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小孩发热时出现眼睛充血现象怎么回事?

小孩发热时出现眼睛充血现象临床并不少见,但这种情况需要做一些分析,不能一概而论。例如,通常小孩发热感冒多半会有喷嚏、流泪症状,眼结膜难免会受到影响。而临床上腺病毒感染所致的眼结合膜热,特征就是眼睛刺痛伴有眼结膜炎。另外,一些过敏体质的小孩,在眼下过敏的季节,常常会有咳喘,流涕或者皮肤瘙痒等过敏反应,当小孩情不自禁揉搓眼睛时,常常会导致眼睛的水肿、充血。值得一提的是:临床上皮肤粘膜淋巴结综合征即川崎病,也常常会出现眼结膜充血现象,一旦小孩临床高热不退,伴有皮疹和淋巴结肿大,眼结膜充血就是诊断川崎病重要的证据之一。因此对于小孩发热时眼睛充血现象,临床更需要综合分析。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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发热的分期

引起发热的疾病很多,可分感染和非感染两大类。

  • 感染性疾病引起的发热,有细菌性的,如扁桃体炎、败血症等;也有病毒性的,如乙型脑炎、流行性感冒等。
  • 非感染性疾病引起的发热也很多,如药物热、肿瘤等。其中感染性疾病是儿童发热的主要病因。

通常儿童腋下体温 37.5℃-38℃为低热,38.1℃~39℃为中度热,39.1℃~40℃为高热,超过 40℃为超高热。

发热的居家护理

  • 室内温湿度适宜 室内空气新鲜,避免噪音,室温 18-22℃,湿度 50%-60%,定时开窗通风,但避免对流风,天气炎热时可以开空调,避免直吹宝宝。做好呼吸道隔离,防止交互感染。
  • 保证充分休息 低热者适当减少活动量;高热者则限制活动,卧床休息,减少消耗。睡眠充足,以促进恢复体力。
  • 做好病情观察 每 4 小时测体温一次,如体温超过 39℃或有热惊厥史则应 1-2 小时测量一次。观察饮食、大小便是否异常,同时注意有无心率、呼吸、精神状态的改变。
  • 给予对症处理 适度发热可以提升免疫系统效能。因此,一般低热阶段,只需采取酌减衣物、调控室温、多喝温水等方式散热,如若精神状态较好,玩耍如常,可严密观察,暂不予特殊处置;体温超过 38.5℃,且有不适症状,可口服泰诺林或美林(口服退热药后应补充水分,以免出汗过多引起脱水),以减轻其不适感。服药后做好体温监测,并观察有无药物过敏及其他不良反应等情况发生。不推荐酒精擦浴法,可视儿童适应程度予温水擦浴法辅助降温。
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