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重庆市急救医疗中心胆囊部分切除术专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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擅长:诊治神经内科相关疾病
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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接诊量 1
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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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陈守梅 住院医师

本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。

好评 99%
接诊量 620
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擅长:本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。
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患友问诊

胆结石术后,胆囊已摘除,询问是否可以服用某种药物。
56
2024-11-18 02:41:40
脾虚,胆囊切除术后,无不适症状,咨询术后饮食。
28
2024-11-18 02:41:40
胆囊切除术后,乙肝大三阳患者询问保健品使用情况。
21
2024-11-18 02:41:40
患者因胆囊切除情况咨询避孕药的服用问题,关注年龄及特殊情况的用药建议。
19
2024-11-18 02:41:40
胆囊摘除后出现胆汁反流,伴有胃部不适和后背疼痛。
5
2024-11-18 02:41:40
胆囊切除术后出现胆结石,寻求用药建议。
52
2024-11-18 02:41:40
69岁,肠道改造,胆囊切除术后,肝硬化,询问适合的蛋白补充保健品。
11
2024-11-18 02:41:40
胆囊切除术后,询问健康指导及碱性食品的影响。
37
2024-11-18 02:41:40
胆囊切除术后,患者询问术后饮食调整及保健品使用建议。
55
2024-11-18 02:41:40
70岁老人,胆囊切除后,咨询是否可以服用熊胆。
54
2024-11-18 02:41:40

科普文章

#胆囊部分切除术#全胆囊切除术
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切除胆囊会不会对寿命有影响,首先可以肯定的告诉大家,胆囊切除不会对寿命有影响,也不说一点影响都没有。如果是手术前,胆囊就已经萎缩了,或者是胆囊结石就是充满型的,这部分朋友不用担心。因为这种状态胆囊已经完全失去功能了,摘除胆囊以后,对患者没有任何影响,没有任何不适。还有一部分患者手术前胆囊功能比较差,手术过后对患者形成的这种影响,也比较小一点。如果有些患者手术前胆囊功能,还比较好的话,手术过后可能有个3-6个月的适应时间。在这期间,如果是饮食稍微比较油腻点,有可能会出现上腹部的腹胀,或者是腹泻,大便不成形等等。但是一般来说经过3-6个月,人体就适应了这种过程,也就没有这种感觉了,更不会说对寿命造成影响。

#胆囊部分切除术#全胆囊切除术
3

胆囊摘除的手术,算是一个比较简单的手术。目前,医院的曲线及鱼眼都可以通过腹腔镜把这种小的微创的方式,做一个胆囊摘除,应该说是个比较常见,然后风险也不大的手术。但如果是胆囊炎症特别重,比如说合并的有MIRIZZI综合征,胆囊萎缩的情况,这种风险会高一些,建议到有经验的医生那边去做。如果是没有很明显的严重的胆囊炎发作,一般的情况胆囊炎没有发作的时候,手术相对来说比较简单,风险也低一些。但是如果有结石卡在胆囊颈部,有发热了 胆囊化脓了,甚至大的结石压迫了胆总管,这些情况,可能手术就困难一些。

#胆囊部分切除术
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亲爱的患者朋友们,大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们学习了急性胆囊炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么胆囊切除手术对人体有什么样的影响呢,今天我们一起讨论一下。

胆囊是人体存储胆汁的脏器,一般来说肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁绝大部分通过浓缩后存储在胆囊内,当我们进食过饱,或者吃了过多油腻食物后,胆囊收缩排泄胆汁入肠道帮助我们消化吸收。胆囊切除后对人体一般会有几点影响:

  • 轻度腹泻。肝脏和胆管分泌的胆汁没有地方储存,只能源源不断排泄入肠道,这会刺激肠道蠕动加快,部分患者会出现大便次数增多,大便不成形的情况。
  • 消化不良。胆囊切除术后近期,一旦患者进食过饱或者进食油腻食物后,没有存储的胆汁排泄帮助消化食物,所以部分患者会有腹胀,反酸,恶心等消化不良的表现。
  • 切口慢性疼痛。极少部分患者由于是瘢痕体质,手术后切口处瘢痕组织增生,形成慢性肉芽肿。这会导致切口隐痛不适,但不会影响患者正常生活和工作。

以上所说的不良反应都是胆囊切除术后近期反应,人体有很强大的代偿和适应能力,一般来说术后 6 月上述情况绝对部分患者都可以改善。

以上就是胆囊切除后对人体造成影响的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。

#胆囊部分切除术
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亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。腹腔镜下胆囊切除由于创伤小,术后患者恢复快,已经成为目前上临床首选的治疗胆囊良性疾病的手术方式。之前的话题中我们一起学习了胆囊结石的常见病因、临床表现、诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起了解一下腹腔镜胆囊切除术后具体护理措施有哪些。

一般来说,腹腔镜胆囊切除术后常见的护理措施主要有以下几点:

  • 持续吸氧:患者虽然手术结束,但是麻醉并没有完全清醒,需要给予吸氧维持心、脑、肝、肾等重要脏器血液含氧量充足。
  • 持续检测:血压、心率、氧饱和度。通过检测可密切观察患者有无术后出血、缺氧等心肺功能恢复情况。
  • 术后休息:2 小时后患者可入睡休息。手术刚结束,麻醉药没有完全代谢掉,需要观察患者一般情况,和生命体征来评估患者有无麻醉反应。这需要和患者不停交流,2 小时后患者药物代谢完全,可放心入睡休息。
  • 止吐、止痛处理:给予患者止吐、止痛处理。手术后由于麻药反应和手术创伤会引起患者恶心、呕吐症状,以及切口疼痛不适,依据个人体质不同,患者症状各有差异。对于症状明显患者建议给予灭吐灵、曲马多注射液等药物肌注,改善患者恶心、呕吐,切口疼痛等症状。

以上就是今天的内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗?您若还有疑问,可以给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。

#胆囊部分切除术
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一、为什么要切除胆囊?

事实上,如果一个患者到了胆囊需要切除地步,医生认为需要切除,那么胆囊一定是有病变的,往往来说是合并胆囊结石或者胆囊息肉、胆囊癌变这种情况,有手术指征才会提出行胆囊切除。

这种情况下,对于患者来说,行胆囊切除利远远超过弊。如果出现合并胆囊结石、胆囊炎,甚至胆囊息肉、胆囊癌的症状,不清除胆囊,可能对患者以后的工作生活会造成更大的影响。

因此,对于胆囊是“切”还是“留”的问题,一定要去找正规大医院听从专业医师的建议,如果医生认为留下胆囊的好处更多,那么可以考虑保守治疗;如果医生建议切除胆囊的好处更多,那应该毫不犹豫地切除胆囊,毕竟胆囊癌带来的危害是很大的。

二、切了对身体有啥坏处?

胆囊切除是常规的手术,并不会影响人的寿命。一般来说,患者术后最常见的情况就是会有轻度的腹泻、腹胀。

部分患者在胆囊切除术后的数周或数月,会出现有上腹部或右侧季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,有的因胆道感染向上扩散,出现寒战、高热、黄疸等表现。它的性质不同于胆绞痛,一般人会出现饮食不振、恶心、腹胀等表现,与进食尤其是高脂肪类的饮食有关系。

一般认为,胆囊切除后有不到三分之一的病人,可出现一过性症状,很快就消失。但是有10%的病人可能因症状的持续,需要积极的治疗。行胆囊切除术的病人,一般通过三个月的时间可以适应。

三、胆囊切除后需要注意什么?

胆囊有病变切除以后,就会失去胆囊储存排泄胆汁的功能。也就是说,人体进食油腻食物以后,此时无法分泌胆汁消化脂肪,起到消化和吸收的作用。当胆囊切除术后,这种功能暂时被肝脏排泄胆汁所代替和适应。

因此,胆囊切除的病人,术后需要十分注意饮食,尤其不要吃油腻的食物,通常要注意以下几点:

1、吃早饭:无论是胆囊切除或者没切除,吃早饭对人的身体都非常重要,它有利于肝脏胆汁的排泄到肠管利于消化。

2、保持良好的心态和心情,不要焦虑紧张,避免加重病情。

3、减少刺激的食物:胆囊摘除后,人体本身的消化功能就会降低,在摄入刺激性食物时会出现消化系统的问题,所以要注意减少刺激性的食物,增加清淡的饮食。

4、饮食上要低盐低脂:胆囊切除术后的消化功能降低,尽量减少胆固醇的摄入,低脂低盐。

5、少吃多餐:有利于肠道功能的恢复,也有利于消化。

6、多吃蔬果及高蛋白食物:多摄入蔬菜、水果,以及优质蛋白的食物(包括鱼类和瘦肉类),便于病人术后的康复。

总的来说,如果切除胆囊利大于弊,我们就不应拒绝手术!虽然术后患者会失去胆囊的浓缩、储存胆汁功能,但是病人胆囊病变的症状基本消失。术后也并不会影响寿命,只要患者术后注意清淡、低脂饮食,那么它对消化、吸收功能也不会有太大的影响。

#胆囊损伤#胆囊术后#胆囊结核#胆囊部分切除术
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       胆囊切除是临床上非常常见的的手术方式之一,据临床统计发现,无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术,手术后仍然会有少部分患者会出现不同程度的腹泻症状。产生腹泻的原因都有哪些呢?下面我们大家一起来了解一下。

      机体进食后消化食物,需要较多的胆汁,胰液,胃液,消化酶。胆汁是消化脂肪最重要的消化酶之一,正常的人体24小时内可以分泌大约1000毫升的胆汁,大量的胆汁被机体浓缩储存在胆囊内。当机体需要消化食物时,胆囊通过收缩使储存的胆汁排入肠道,完成食物的消化,促进营养物质吸收。而患者因胆囊疾病行手术切除胆囊后,常会出现以下的生理性改变,这也是造成腹泻的重要原因:

1,肝细胞分泌的胆汁没有胆囊储存,直接经过胆管排泄进入小肠,由于胆汁属于碱性液体,这会刺激肠管蠕动功能加快。肠管蠕动功能加快,使大量的肠内容物短时间内排泄出体外,可表现为腹泻。

2,机体进食高脂肪,高热量的食物后,由于没有大量的储存胆汁,帮助消化食物,这会使患者出现消化不良,影响了营养物质吸收。高脂肪,高热量的食物会刺激肠管,从而较快的排泄,出现轻度腹泻。

3,部分人群由于自身的胃肠功能较弱,机体抵抗力较差。经过手术创伤后也会表现为间断腹泻的症状,这与个体差异具有密切的关系。

#腹腔镜术后#胆囊部分切除术
5

十六、腹腔镜术后何时可把切口上的小敷贴拿掉?

出院后 1-2 天就可以拿掉切口上的敷贴,只要保持切口清洁干燥,不会影响切口愈合。

十七、腹腔镜胆囊切除术出院后发生什么情况,患者应该立即到医院就诊?

  • 发烧,回家头三天,每天早晚测量体温,体温大于 38.3 ℃,或寒战。
  • 切口红肿、渗液超过一天或量多、或疼痛加重。
  • 腹痛、皮肤泛黄。

十八、胆囊术后患者何时可恢复正常活动、工作?

建议患者术后不要举重物或者过度锻炼,一般在 3~5 天后可恢复正常活动,如您的工作比较轻松,一般术后一周左右即可去上班工作。

#腹腔镜术后#腹腔镜检查#胆囊部分切除术
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十四、胆囊术后患者回家后可以吃什么?

术后两周内患者应注意进食清淡食物,避免油腻饮食,例如油炸食品、鸡皮、鸭皮、肥肉、肯德基、麦当劳等快餐食物。如果能够不碰一滴油那是最好的,可以让胆道充分适应新的无胆囊状态。也可以减少术后的各种不适症状。

十五、胆囊切除术后什么时候可以洗澡?

一般而言,患者在出院时,会让您带回防水敷贴,只要在洗澡前加贴上防水敷贴即可洗澡,洗毕去掉。一周后,切口愈合可直接淋浴,不需贴任何敷贴。

#胆囊部分切除术
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十三、腹腔镜胆囊切除术后需要注意哪些方面?

1. 术后您将被送到术后复苏室,直到麻醉清醒后,才会送回病房,同时我们将通知家属回病房。

2. 回到病房后,您即可摇高床头,还需多做深呼吸,有意地咳嗽,清洁您的肺和防止肺不张。

3. 切口疼痛要及时告诉护士,用止痛药减轻疼痛,以助您活动休息。

4. 一般无特殊情况,回病房 6 小时后即可进流质,但也有不同情况,因此需要听从护士的话。

5. 回病房几个小时后,您想解小便,就可自己行走或在家人的帮助下到卫生间。但要注意起来时要慢,尤其是老年人、有心脏疾患或其他严重疾病者,要在床上坐半分钟、两腿悬挂在床沿下半分钟、站立半分钟后再开始行走。这样能使您慢慢地改变体位,年老体弱者可相对迟一点起床活动。

6. 如您有恶心、呕吐、寒战等发生,及时告诉护士。

7. 术后 1~3 天会有不同程度的发烧,若不超过 38.5 ℃,属外科吸收热,不必紧张,但请及时让护士知道。

8. 腹胀、肩背酸痛可能与二氧化碳残留有关, 只要多活动, 会渐渐消失。

9. 一般无特殊情况,将于术后第二天下午出院。

五、腹腔镜胆囊切除手术相对于传统的开腹胆囊切除术后具有哪些优势呢?

1. 腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术。微创手术顾名思义就是切口小、创伤小。一般也就是在肚子上打 3~4 个小洞,大小约 0.5~1cm 左右。

2. 住院时间短。由于手术创伤小,就能很好的缩短住院时间,也能减少住院费用。一般而言前前后后可就 3-5 天左右就可以出院。

3. 术后恢复快。一般而言术后当天就可以下床活动,第二天就可以准备出院回家。

4. 术后伤疤小。只有打的几个小洞留下的痕迹。随着时间的推移可能过几年连伤口都看不见了。

5. 术后无明显不适。由于微创手术,患者并无受到很大的手术创伤,因此并不会造成明显的疼痛不适感,相对于传统的开腹手术优势是十分明显的。

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