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重庆市急救医疗中心小儿腹痛病专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。肠,胃,胰腺,腹部平片,胃电图,便常规,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

好评 100%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:帕金森病,脑血管疾病
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:诊治神经内科相关疾病
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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患友问诊

三岁半男孩偶尔肚子疼,医生建议使用醒脾养儿颗粒,家长咨询用法用量和注意事项。
18
2024-11-14 15:08:46
7岁儿童腹痛不成型,食欲时好时坏,彩超正常,家里大人有胃病史,需要了解可能的原因和检查建议。
55
2024-11-14 15:08:46
10岁孩子经常肚子疼,寻求中医调理建议及肚贴使用方法。
54
2024-11-14 15:08:46
14岁女儿偶尔肚子不舒服,想知道是否可以长期间断使用之前医生开的药品,并询问与其他药品的使用冲突。
18
2024-11-14 15:08:46
13岁男孩,偏瘦,经常肚子疼,有吃指甲的习惯。
9
2024-11-14 15:08:46
2岁半女童肚子疼,脸上有白斑,疑似蛔虫感染。
4
2024-11-14 15:08:46
6岁儿童肚子疼,咳嗽反反复复,需用药治疗。
66
2024-11-14 15:08:46
宝宝服用药物后出现肚子痛症状,询问药物是否适宜及如何处理。
44
2024-11-14 15:08:46
9岁儿童经常肚子疼,便秘,使用益生菌治疗。
13
2024-11-14 15:08:46
6岁半儿童贴娃娃贴后肚子疼,无其他症状,疼痛可忍受。
16
2024-11-14 15:08:46

科普文章

#小儿腹痛病
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小儿出现阵发性腹痛,哭闹,不愿吃东西,不见好转的话,应该尽早到正规医院,最好是儿童专科医院就诊,除外阑尾炎,肠套叠等疾病。

       小儿急性阑尾炎应尽早手术治疗,治疗及时预后好。一旦出现阑尾穿孔、阑尾周围脓肿,治愈时间长,并发症多。

      小儿肠套叠尽早治疗可以行肠套叠灌肠复位术,一般延误病情,孩子出现精神状态差,高热,腹胀等,就需要手术治疗了。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

孩子的消化系统本来就尚未成熟,对食物的消化能力比较弱,再加上夏季高温高湿,气候过于闷热,也会导致胃肠动力减弱,在此基础上如果再进食过饱,就会造成胃肠道负担过重,出现腹胀腹泻,进食量减少,这种情况也被称为「小儿积食」。


 
长此以往会造成孩子对营养的吸收障碍,导致营养不良,影响生长发育。还很有可能导致免疫力下降,出现反复呼吸道感染、慢性腹泻等感染性疾病以及过敏性疾病。

 

听起来很可怕?不要着急,今天我们就来说一说,家长在家应该如何缓解孩子积食。

 

01、合理膳食

 

日常饮食是调理脾胃的关键。有些家长在日常中,会由于喂养不当而导致孩子出现「过饱」或「过饥」的问题。

 

过饱大家比较好理解,而过饥,主要是指饮食不均衡,导致孩子缺乏某些营养素。所以,家长在喂养的过程中一定要注意荤素搭配、粗细结合,确保孩子饮食均衡。

 

 

02、养成良好习惯

 

不管对于孩子还是家长来说,养成良好的进餐习惯都非常重要。

 

一方面,要尽量养成孩子不挑食的好习惯,保证孩子适当饮水,晚餐不要吃太饱;另一方面,家长尽可能营造良好的进食氛围,尽量做到量出为入,不强迫孩子饮食,不纵容孩子过食生冷或油腻的食物,不批评也不过度表扬孩子的饮食状态。

 

03、保证睡眠


如果孩子睡眠充足,第二天的胃口会比头一天好。要让孩子养成早睡早起的好习惯,睡觉前不要过饱过饥、不要玩得太兴奋。

 

 

04、适当的户外活动

 

定期带孩子出去进行户外活动,多晒一晒太阳,给孩子足够的空间去活动与锻炼,不要让孩子一天到晚「宅」在家里。全身肌肉动起来,相应地,脾胃也会健运起来。

 

05、中医疗法


可以选择一些有健胃消食功效的中成药给宝宝服用,首先要确保该药物适合宝宝使用,其次在使用前一定要仔细阅读用量说明。

 

如果孩子不抵触,还可以结合小儿推拿,帮助孩子调理脾胃。让孩子仰卧躺在床上,用搓热的双手给他按摩腹部,沿着肚脐顺时针进行2~4次。

 

脾胃是孩子的后天之本,孩子脾胃好了,吸收能力就强,孩子的营养就跟得上,身体的免疫力就好,也就不容易生病出现积食了。

 

祝愿孩子们都能吃饭香香,身体健康,茁壮成长~

#小儿咳嗽病#小儿腹痛病
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       2020年初,一场突如其来的疫情,打乱了原有的生活节奏,甚至不能外出,不能外出去公园呼吸新鲜空气、不能去公共场所锻炼身体......此时冬至已至,疫情会不会重来,一切还是未知,我们需要未雨绸缪学习一下小儿推拿的妙招来增强我们孩子的抗邪能力,正所谓“正气内存,邪不可干”。

 
        现在让我们一起学习针对肺系疾病的儿童保健--小儿推拿的妙招。
 
①头面三法:开天门24次、推坎宫24次、揉太阳50次
 
 
开天门
    

                   
推坎宫

揉太阳

 

 

 
②温肺法:搓热前胸后背
 
操作:每晚于小儿睡前,坐小儿侧面一手放小儿前胸,一手放其后背,双手相互来回摩擦至发热为度,注意用力不要挤压胸腔。适用于对体弱小儿,反复咳嗽,受寒引起的温肺法。
 
③肃肺法:按弦走搓摩30遍

定位:从腋下两胁至天枢(肚脐水平线)。按摩胁肋可顺气化痰、除胸闷、消积聚。
④补肺脾之气:揉按肺俞、脾俞各300次

肺俞定位:在背部,第三胸椎棘突下旁开1.5寸。具有宣肺益气、止咳化痰的功用。常按摩此穴有补肺气作用,多用肺系虚证;亦可清宣肺气,可治疗肺系疾病实。
脾俞定位:在背部,第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。具有健脾和胃、助运化、利水湿的功用。常按摩此穴有补脾气作用,脾乃后天之本,对于反复发作肺系疾病应当补脾助运以扶正,调和营卫以固表。
 
⑤捏脊10遍

功用:扶正祛邪,强腰脊,调理脏腑功能,促进生长发育。在健脾和胃方面的功效尤为显著,几乎所有的脾胃疾病都可以应用。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、便秘、咳喘、夜啼、自闭等症,或用于日常保健。
 
注意:
整个过程要保暖,避免小儿受寒,捏脊注意使用推拿油或爽身粉等避免破损小儿娇嫩皮肤。
#小儿腹痛病#产后腹痛病
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腹痛(abdominalgia )是婴幼儿常见的症状,主要靠患儿自述疼痛的部位,但儿童的定位能力差,遇到年龄较小的婴幼儿更无法清楚表述,只能凭患儿一反常态的阵发性哭闹不安、出汗、面色苍白、两下肢屈曲不肯伸直的症状与特殊体位来判断。

常见的病因有

  • 急腹症:腹内脏器炎症、穿孔、出血或梗阻。
  • 非急腹症的外科病:腹部慢性、亚急性疾病,如消化性渍疡、腹腔结核;慢性不完全肠梗阻,如肿瘤、囊肿等。
  • 有腹痛的内科消化道疾病和其他腹外系统的疾病引起腹痛,例如神经、呼吸、循环、泌尿、生殖等系统,以及某些全身性疾病。
#小儿肠炎#小儿腹痛病
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一般来说,对于小儿积食的快速排便,可以采用下面的措施来进行处理。
 
1首先是应用高渗透性的药物来进行治疗
 
孩子此时的大便往往比较干结或者较长时间没有排出大便,这就会造成孩子的腹部胀满疼痛以及会严重影响孩子的食欲。在这种情况下,可以给孩子及时的应用高渗透性的通便药物来进行缓解,比如可以给孩子应用乳果糖口服液或者应用聚乙二醇。这两种药物都可以使得孩子的肠道中渗透压明显升高,从而能够使得孩子肠道中形成的大便得到较多的水分,进而引起大便的较松软。最终的药理作用会使得孩子的大便排出就相对来说更加的容易。
 
2其次是应用益生菌来进行处理
 
孩子的肠道中含有大量的菌群,其中包括双歧杆菌等益生菌,在孩子发生积食以后往往双歧杆菌等益生菌的比例会出现下降,从而引起孩子出现腹部疼痛,大便干结等一系列的症状。所以在这种情况下可以给孩子应用双歧杆菌或者妈咪爱、四联康等药物来进行干预,从而使得孩子肠道的菌群紊乱得到良好的纠正。
 
3另外是应用开塞露进行应急的通便
 
如果孩子的大便排出特别的困难,孩子有剧烈性的哭闹以及腹部胀满,也特别的明显,在这种情况下可以给孩子应急应用一次开塞露。因为开塞露属于强刺激的通便药物,可以很快的使得孩子解出大便。

在我十余年的儿科临床工作中,可以说是遇到过数不清的由于腹痛来就诊的孩子。其中很多孩子肚子疼的非常厉害,疼起来捂着肚子,弯着腰不敢走路,不想说话,满头大汗。这时候家长们也跟着非常紧张,往往要求我们医生赶紧给输液治疗,或者是做检查。然而,通过问诊和手法检查,往往可以知道孩子有饮食不当的病史,以及发现孩子有腹胀和肠鸣音减弱。这样的话,我往往建议先给孩子用开塞露,而不是去做彩超或者拍片。多数情况下,孩子用完开塞露后,迅速的排气排便,腹痛明显减轻甚至完全消失。很多家长啧啧称奇,都说想不到几毛钱就解决了大问题。我认为这其中的原理,就是开塞露有效的解除了肠痉挛和功能性的肠梗阻。所以再次提醒广大家长朋友们,在遇到孩子腹痛时,不要过于紧张,要回忆是不是孩子吃了太多食物,吃的太杂乱,或者腹部受凉了,如果是有这些因素,而且孩子是腹部中间疼痛为主,不伴有腹泻,那么可以首先用开塞露的。一般来说都会有明显的效果,即使没有效果的话,也没有什么副作用。如果疼痛不缓解,可以进一步去医院做相应的检查。

 

#腹痛#小儿腹痛病#产后腹痛病
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  腹痛是小儿常见的一种病症,引起腹痛的原因很多,如外感、饮食、情绪以及脏腑功能失调等等均能导致腹痛。小儿推拿是现在最绿色、流行、简单的一种治疗方法。宝妈们可以根据下面几种辨证分型,在家自行给小儿推拿治疗。(以下穴位后面的数字代表时间单位:分钟。每分钟手法频率是120~150次)

  1.乳食内积

  证候:乳食不思,食欲不振或拒食,脘腹胀满,疼痛拒按;或有嗳腐恶心,呕吐酸馊乳食,烦躁哭闹,夜卧不安,低热,肚腹热甚,大便秽臭,舌红苔腻。

  治则:消食,清热,止痛。

  取穴:平肝5、清胃5、运八卦5、清大肠3、揉腹2

  2.脾虚夹积

  证候:神倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,夜寐不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣,舌淡红,苔白腻。

  治则:健脾化食,消积止痛

  取穴:清补脾5、运八卦5、板门5、清补大肠3、揉腹2

  3.寒凝腹痛

  证候 腹痛,痛势急暴,遇冷则重,得温则痛减,口淡不渴,怕冷蜷卧,小便清利,大便溏,苔白或白腻。

  治则:温中散寒,理气止痛

  取穴:外劳宫5、板门5、顺八卦5、四横纹3、揉腹2

  4.热结腹痛

  证候 腹痛腹胀,硬满拒按,身热,口干渴,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄干或黄腻。

  治则:清热通腑,止痛

  取穴:清大肠5、顺八卦5、清胃5、板门3、揉腹2

  5.虚寒腹痛

  证候 腹痛绵绵,时作时止,得温则舒,按之痛减,气短祛寒,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白。

  治则: 温中补虚,缓急止痛。

  取穴:补脾5、外劳宫5、顺八卦5、板门3、揉腹2

  6.气滞腹痛

  证候 腹胀闷痛,痛无定处,痛引两胁或少腹,嗳气、矢气则舒,情绪变动而发作,舌红,苔薄白或薄黄。

  治则:疏肝理气,止痛

  取穴:平肝5、运八卦5、四横纹5、板门3、揉腹2

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