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重庆市急救医疗中心医源性糖尿病专家

简介:

重庆市急救医疗中心,始建于1939年,是一所集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院在糖尿病治疗方面具有显著的专业力量,特别是针对医源性糖尿病这一特殊类型,拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。中心设有专门的内分泌科,配备有先进的医疗设备,如数字式高清晰胸腹腔镜、手术显微镜等,能够为患者提供精准、全面的诊疗服务。医院在糖尿病足防治新技术的研发和推广应用方面取得了显著成果,填补了我市在该领域的空白。在重庆市急救医疗中心,患者可以享受到专业、高效、人性化的医疗服务。医源性糖尿病是指药源性或化学物质引起的糖尿病或糖耐量异常。本病临床可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,亦可以有口渴、疲乏无力、肥胖等表现。,1.激素:如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素、绒毛膜生长泌乳激素、醛固酮、儿茶酚胺、胰升糖素等。 2.女性口服避孕药。 3.噻嗪类利尿剂:如双氢克尿噻及呋塞米、利尿酸等。 4.治疗精神病药物:如氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂、氟哌丁醇、三环类抗抑郁剂、苯妥英钠等。临床上最常见的医源性糖尿病是应用糖皮质激素引起的医源性类固醇性糖尿病。,全身,1.饮食运动疗法均应根据患者的原发疾病情况,制定相应的食谱和运动锻炼计划。 2.药物治疗:给予胰岛素或口服降糖药降血糖。主要应用胰岛素。用药剂量应根据患者病情轻重、血糖高低及糖皮质激素用量的大小而调整。随着原发疾病的控制,糖皮质激素的减量,血糖也逐渐恢复正常,降糖药也应逐渐减量以至停用。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.空腹血糖与餐后两小时血糖检测 如空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖尿病早期,主要为空腹血糖异常及糖耐量受损。 2.胰岛功能检查 受检者口服含75克葡萄糖水300毫升后,观察空腹、餐后0.5h、1h、2h、3h血糖、胰岛素以及C肽变化。 3.其他 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(1AA)、胰岛细胞抗体(1CA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)。,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

好评 100%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:诊治神经内科相关疾病
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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陈守梅 住院医师

本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。

好评 99%
接诊量 620
平均等待 -
擅长:本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。
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患友问诊

冠心病、更年期综合征、隐性糖尿病患者,咨询辅助用药。
34
2024-11-19 12:27:54
我想知道中医是否能治疗糖尿病,西医的降糖药有没有副作用,如何选择降糖药,中医中药的使用需要注意什么,除了药物治疗外还有哪些生活建议可以帮助控制糖尿病?
65
2024-11-19 12:27:54
患者被诊断出糖尿病,已经使用长秀霖4年,想了解如何正确使用和管理病情。
32
2024-11-19 12:27:54
我想购买二甲双胍来控制我的糖尿病,能否送货上门?
43
2024-11-19 12:27:54
我在千佛山医院因血糖高住院,医生开了利拉鲁肽,想再次购买并了解用药情况。
3
2024-11-19 12:27:54
患者因糖尿病引起的并发症,包括腿部麻木、视力模糊和肾脏问题,正在接受西医治疗。医生建议采用中西医结合的方式进行治疗,并进行中医辨证以了解患者的具体体质和症状。
8
2024-11-19 12:27:54
喝水多,小便多,吃饭少,人瘦,血糖临界值,疑为内分泌疾病。患者男性35岁
66
2024-11-19 12:27:54
患者皮肤出现红块并伴随破口,反复不愈。无糖尿病史,无瘙痒疼痛。咨询病情及用药。患者男性60岁
41
2024-11-19 12:27:54
52岁,患有遗传性糖尿病,想了解治疗糖尿病的用药情况。
21
2024-11-19 12:27:54
空腹血糖高,6-7之间,想知道人参茎叶总皂苷胶囊是否适合使用?
53
2024-11-19 12:27:54

科普文章

#糖尿病#成年型糖尿病[成人发病型糖尿病]#医源性糖尿病
63

我们每天都离不开一日三餐,而经常会遇到这样的困惑,每天都要纠结着吃什么好,不吃就会饿吃又不知道吃什么好。糖尿病人更是对吃什么需要”挑三拣四“才行,因为有很多食物是不适合他们吃的。

选择有利于降血糖的食物,无疑是最适合他们的。南瓜多糖果胶及南瓜籽中的精氨酸有一定的调节血糖作用。而南瓜的GI值为75,属于高GI值食物。因此多吃南瓜,并利于控制血糖 。千万不要把南瓜当成降糖药。GI是表示某种食物升高血糖效应与标准食品升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。它通常反映了一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

糖尿病的形成也是饮食习惯、超重、及不良的生活方式等等多种因素长时间积累的结果,治疗也是一个循序渐进的过程。超重和肥胖是糖尿病很重要危险因素,特别是高热量饮食、久坐不运动造成的肥胖。控制总能量的摄入,饮食上注意低油、低脂肪、低热量,每顿不可太饱,注意饮食合理搭配。

#糖尿病#糖尿病#医源性糖尿病#糖尿病
65

糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病,是由于各种原因引起我们机体胰岛素分泌下降或外周组织对胰岛素发生抵抗,进而引起血糖水平升高,并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。

对于糖尿病,我们要引起重视,积极规范化治疗很重要,有利于病情长期稳定控制。

那么,如何诊断糖尿病呢?

糖尿病的诊断需结合临床症状和我们静脉血糖水平共同确定,一般而言,当满足以下任意情况时,都可以诊断糖尿病,具体为:

  • 有多食、多饮、多尿和消瘦等糖尿病典型症状,且空腹静脉血糖≥7.0mmol/L 或糖耐量试验后两小时血糖≥11.1mmol/L 或随机静脉血糖≥11.1mmol/L;
  • 没有上述典型的糖尿病症状,需非同日两次测得上述血糖达标。

所以,糖尿病一经诊断,应在医生指导下进行规范化治疗,要注意改善生活方式,做到合理饮食,三餐要定时定量,多吃新鲜蔬菜、粗粮;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要注意控制体重,肥胖者注意减肥。

大家在改善生活方式的同时,也要注意在医生指导下合理用药,必要时可使用胰岛素替代治疗,同时,要注意监测血糖水平变化和定期复查,以稳定控制血糖,减少并发症发生,提高生活质量,改善预后。糖尿病一般的控制目标为空腹血糖<7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,对于青中年人群,控制目标应更加严格,而对于老年人群和预期寿命较短的人群,也可适当放宽一些。

#糖尿病#医源性糖尿病#继发性糖尿病
1905

糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病,尤其是老年患者糖尿病并不是单一出现的,常常合并很多其他疾病,其中包括:高血压、高血脂、高尿酸、代谢综合征、肥胖等。这些疾病与糖尿病有因果关系,也有必要的联系,糖尿病肾病也是最为常见的糖尿病并发症之一,糖尿病会引起脚肿吗?这个答案是肯定的,糖尿病肾病和糖尿病下肢神经以及血管病变就是引起脚肿的主要原因,具体有以下几点分析。

第一,长期的血糖控制不理想,会导致糖尿病慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,糖尿病肾病的发生是因为肾小球滤过率下降,肾功能下降肌酐、尿素氮升高导致体内毒素不能从肾脏排出而形成水钠潴留,因此,最终形成水肿,当然也会引起脚肿,继而出现全身性的水肿等。

第二,糖尿病周围血管病变或者糖尿病足这些慢性并发症也是导致脚肿的一个主要原因,原因是周围血管病变或糖尿病足都会导致下肢静脉回流的受阻,血液流行不畅会出现下肢淤积而引起足踝部的水肿甚至整条腿都出现水肿的情况。

第三,对于糖尿病并发症而引起的足部水肿,应该选择对症治疗的方式,先以控制血糖为基础,对于糖尿病肾病的患者应该降低肌酐、尿素氮治疗,同时对于周围神经病变或下肢血管病变,应该给予营养神经和改善微循环治疗,只有通过综合的治疗才能够使糖尿病患者脚肿的症状得到缓解。

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