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重庆市急救医疗中心高甘油酯血症专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。是一种异族性甘油三酯蛋白合成或降解障碍,与代谢性疾病,某些疾病状态,激素和药物等有关,血液,药物治疗,饮食控制,肝移植,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,血清植物固醇谱分析,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

我有高甘油三酯血症,正在服用瑞舒伐他汀,但有时候会忘记,想了解如何更好地控制甘油三酯水平。患者信息:无特殊情况。
19
2024-10-22 20:37:47
患者体检报告显示肝功能和血脂异常偏高,询问医生原因和处理方法,患者平时比较瘦,担心甘油三酯偏高是否有问题。
60
2024-10-22 20:37:47
身高1.63米,体重134斤,平时抽烟喝酒多,熬夜也多,运动很少,最近体检发现甘油三酯高,需要治疗和生活建议。
37
2024-10-22 20:37:47
我是一位中年男性,体检报告显示甘油三酯高、前列腺增大和肝功能异常,想了解如何处理这些问题。
70
2024-10-22 20:37:47
患者甘油三酯高,想了解如何治疗,是否需要同时服用血脂康和阿托伐他汀?
64
2024-10-22 20:37:47
我是一位身高1.56米、体重90斤的患者,最近的甘油三酯值是17,想了解如何降低它。已经在服用非诺贝特和血脂康,但效果不佳。
51
2024-10-22 20:37:47
患有多年灰指甲,甘油酸酯偏高,询问是否可以继续用药。患者女性34岁
54
2024-10-22 20:37:47
我最近种植了牙齿,感觉有些不适,想请教医生如何管理自己的健康?我平时喜欢喝酒和吃油腻的食物,担心这会影响我的健康。请问医生有何建议?
19
2024-10-22 20:37:47
我有高甘油三酯和低密度脂蛋白,服用匹伐他汀后低密度脂蛋白下降不明显,且有颈动脉斑块,想了解是否需要更换药物和如何改善生活方式,患者信息:京东用户
39
2024-10-22 20:37:47
178cm高、137斤重的患者,甘油三酯高、轻微脂肪肝和头痛头晕,血压正常,心肌酶谱和心电图检查结果正常,担心甘油三酯高是否引起头痛头晕,想知道如何治疗。
12
2024-10-22 20:37:47

科普文章

#高甘油脂血症 NOS
932

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的患者是否需要长期服药,要根据患者的具体的病情决定。

轻度的高甘油三酯血症可以通过日常的饮食和运动,包括辅助的疗法进行治疗。在治疗期间需要严格控制饮食,即清淡饮食,可以使甘油三酯有所下降,同时也可以辅助使用降甘油三酯的药物。

一般轻度的饮食不当引起的甘油三酯升高,可以很快恢复正常。如果在恢复正常以后,进一步改变生活方式,可能就不需要长期用药。但如果患者有家族性的血脂代谢异常,一旦停用降脂药物,甘油三酯水平就会再度升高,即使饮食再严格,也不能把药物停下,所以这类人群需要遵医嘱长期服用降甘油三酯药物,同时也要严格控制饮食,戒烟戒酒,避免高脂食品摄入。

#高甘油脂血症 NOS
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症吃什么药要根据患者的具体病情决定。

当患者的甘油三酯出现轻中度的升高,即甘油三酯在1.7到5.6mmol/L之间,可以给予一定程度的药物干预。根据血脂的情况,可以使用贝特类或烟酸类药物。

临床上常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等,烟酸类药物及烟酸衍生物,目前在临床上,也可以使用阿昔莫司,可以降低血液当中游离脂肪酸,改善胰岛素抵抗,在降低甘油三酯的同时,不会引起尿酸的代谢。

但如果患者的甘油三酯水平比较高,尤其是超过5.6mmol/L的情况下,一定要服用贝特类药物。因为贝特类药物降低高三酯的疗效非常明显,可以有效的尽快的降低肝三脂的水平,预防急性胰腺炎的发生。

#高甘油脂血症 NOS
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯血症的患者不建议饮酒,一定要注意戒烟戒酒。

甘油三酯高的人容易出现脂肪肝、肝硬化,如果饮酒会加重肝脏损伤。高甘油三酯血症患者,在日常生活中要注意低盐、低脂饮食,才能更好的降低患者体内的甘油三酯水平。除了戒酒以外,还要注意加强运动,减轻体重,控制饮食,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,平时一定要注意,高脂、高热量的食物等要避免。

酒精直接可以加重心脏和肝脏的负担,所以,高甘油三酯血症的患者,如果通过改变生活方式没有能够有效的控制血脂水平,要考虑服用药物。如果患者的血液检查甘油三酯大于10mmol/L,患者会容易发生胰腺炎。这时要积极就医,服用贝特类药物降低甘油三酯水平。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是通过血液的检查,检查血脂项目就可以确诊。如果是疑似高甘油三酯血症的患者,医生一般会对患者进行空腹采血,通过测定空腹静脉血浆中的血脂四项的水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯,就能够发现甘油三酯是否升高。

甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项,主要是通过甘油三酯水平是否大于正常值也就是1.7毫摩尔每升,可以判断是否有高甘油三酯血症。如果在2.3毫摩尔每升以下,通常都认为是轻度的高甘油三酯增高。

体检甘油三酯的时候,一定要注意至少禁食12小时,在前一天不要食用火锅以及脂类含量特别丰富的食物。如果血脂检测异常,应该在1~2个月内进行再次重复测定,但至少要相隔1周。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的患者血液黏稠,首先需要控制饮食,必要时需要服用调脂药物进行治疗。

高甘油三酯血症是一种常见的血脂异常,是心脑血管疾病的危险因素之一,如果没有控制的糖尿病、肥胖以及久坐都可以引起甘油三酯的增高。甘油三酯增高的后果是容易造成血液黏稠。也就是说血液当中脂质含量过高导致血液黏稠,在血管壁上沉积,慢慢的会形成动脉粥样硬化。而血管壁上的这些动脉粥样硬化逐渐面积扩大,就会造成血管的内径变小、血流变慢,血流变慢又会进一步加速堵塞血管的进程。

这类患者在饮食方面要特别注意低盐、低糖、低脂、低热量、低胆固醇的饮食。但也要同时注意保持营养平衡,戒烟戒酒,不要暴饮暴食。必要的时候服用药物治疗,比如贝特类药物,或者是其他抑制血液粘稠的药物,可以延缓动脉粥样硬化的发生发展。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症具体的复查和治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

如果采用非药物治疗,即进行饮食运动控制的患者,一般情况下每3~6个月复查一次血脂项目就可以。如果甘油三酯以及其他项目明显异常,需要采用药物治疗的情况下,需要在服用药物1个月、3个月、6个月进行检测甘油三酯水平,尤其特别重要的是要检测肝功肾功等其他水平是否在正常范围。具体的治疗复查周期,如果在平稳以后可以将复查周期延长到每6~12个月复查一次。

在复查情况下,在服用药物降低甘油三酯时,还要注意复查肌酸激酶水平,因为很多降低甘油三酯的药物,会影响肌酸激酶水平,导致肌肉很明显的变化。所以在服用药物降低甘油三酯时,一定要注意定期复查。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的治疗,在临床上主要根据患者甘油三酯增高的程度,可能会采取不同的治疗。

如果甘油三酯仅仅是轻度升高,通常是在2.3mmol/L左右或者2.3mmol/L以下的程度比较轻的高甘油三酯血症患者,一般可以通过调整生活方式、加强运动就可以降低甘油三酯水平,有的患者可能仅仅采用饮食干预的方法就能够降低。在饮食上要注意少吃油脂高的食物,另外也要注意少吃含有大量糖和碳水化合物的零食和饮料,炒菜的用油也要避免猪油等动物油,可以使用菜籽油或者橄榄油,并且要注意用量。

如果甘油三酯,超过5.6mmol/L甚至是超过10mmol/L的比较重度的高甘油三酯血症患者,就有患急性胰腺炎的风险,是非常危险的。这时就要积极的根据肝功能的情况给予患者贝特类的降脂药物降低甘油三酯,同时还要配合低脂饮食,在服药期间要注意监测肝功能,要非常快的让甘油三酯降到比较合适的水平。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻度的高甘油三脂血症患者可以通过运动降低体重来逐渐控制,但是也不能单纯采用运动,也要进行必要的饮食控制或者是辅助药物。

高甘油三酯血症是高脂血症其中的一个类型,主要表现为甘油三酯水平的升高。在高甘油三酯血症的初期可以通过运动比如降低体重来消耗甘油三酯,使甘油三酯的水平逐渐的下降,同时要特别注意控制饮食,低盐、低脂饮食,少吃油腻的食物、少喝碳酸饮料、少吃膨化食品,减少能量的摄入,这样能够降低升高的甘油三酯。但是单纯的运动和减肥,包括控制饮食,如果都不能够很好的控制甘油三酯,则需要口服药物来降低甘油三酯。

当患者甘油三酯出现严重的升高,比如甘油三酯高于5.6毫摩尔每升,这时就要积极的采用降甘油三酯的药物进行治疗,避免急性胰腺炎的发生,比如选用贝特类的药物进行治疗。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症在早期常常没有明显症状,在这种情况下,血脂检查就显得非常重要。甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项。所以可以从空腹血液的检查结果来判断是否有高甘油三酯血症。

疑似高甘油三酯血症的患者医生一般都会对患者进行空腹采血,通过测定空腹静脉血浆中的血脂水平来判断是否存在高甘油三酯血症。

血浆的甘油三酯正常值是1.7毫摩尔每升以下,如果甘油三酯大于或者等于2.3毫摩尔每升,就要考虑患者甘油三酯升高,这时可以进行饮食控制。

需要注意的是,如果有心脑血管疾病的病史,比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖、有早发冠心病的家族史以及有家族性的高脂血症等都要进行血脂的检测。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种,包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱,以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外,其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢,这种情况时间长了,可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源,如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高,超过1.7毫摩尔每升。

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