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重庆市急救医疗中心艾滋病伴卡波西肉瘤专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD12T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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擅长:诊治神经内科相关疾病
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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

我有高血压和糖尿病,正在输艾迪,想知道能否食用驴肉?
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2024-10-23 20:16:28
我在第70小时开始服用太斗和特威凯,想加上克力芝进行阻断治疗,担心前两个药效不够,且有高甘油三酯,害怕克力芝引发糖尿病和高血脂。患者男性25岁
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2024-10-23 20:16:28
患者就艾滋病治疗药物进行咨询,医生提醒患者只吃一种药物不够,并建议去疾控中心购买或询问其他医生是否有更便宜的选项。
51
2024-10-23 20:16:28
患者在服用埃克替尼期间,想知道是否可以进行化疗,是否需要停用艾易舒,希望了解更多关于艾易舒和靶向药物的使用问题。患者信息:未提供。
22
2024-10-23 20:16:28
一位艾滋病患者,十年来一直服用抗病毒药物,CD4指标维持在2.300左右,今年5月确诊胃印戒细胞癌腹腔转移,已经进行了一次化疗,目前非常虚弱,想了解是否需要结合HIV进行化疗,如何提升免疫功能,是否有必要去专科医院治疗?
9
2024-10-23 20:16:28
患者发现扁桃体部位肿块,担心是卡波西肉瘤,询问医生是否需要进行艾滋病毒检查,并了解治疗方法和日常预防措施。
25
2024-10-23 20:16:28
大学同学患有艾滋病,想与其共餐但担心传染,之前有卡波西肉瘤,已治愈,按时服药,想了解能否正常生活和共餐的安全性。患者男性32岁
13
2024-10-23 20:16:28
脖子上有小肉粒,之前没注意过,想知道可能的原因和处理方法,最近5号有家庭医生年检抽血。
6
2024-10-23 20:16:28
我后背长了很多小红点,摸起来很粗糙,皮肤上还有小血点,最近有过一次性行为,虽然戴了套,但我还是很担心,医生我需要做什么?
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2024-10-23 20:16:28
天津第二人民医院附近的患者,曾有高危行为,近期发现口腔鳞状细胞卡波西肉瘤症状,担心感染艾滋病,寻求紧急治疗建议。
31
2024-10-23 20:16:28

科普文章

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病也称“获得性免疫缺陷综合征(AIDS )”,是因为人类免疫缺陷病毒(HIV )感染人体所导致的一种慢性全身性疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,艾滋病为乙类传染病。

艾滋病确诊可通过流行病学史、临床症状体征,最主要是根据艾滋病相关血清学化验来明确。那么,艾滋病初期症状是什么呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 艾滋病病原体人免疫缺陷病毒主要是破坏和侵犯 CD4+T 淋巴细胞,所以可引起人体免疫细胞功能的缺陷和受损。
  • 艾滋病的潜伏期平均是 8-9 年,短的只有数月,潜伏期的长短与机体自身免疫力、对方病毒载量等多方面因素有关。
  • 临床上根据艾滋病的病程进展可分为:急性期、无症状感染期、以及艾滋病期。
  • 艾滋病感染初期急性期症状多出现在初次感染艾滋病病毒的 2-4 周左右,多数感染者临床症状表现轻微,有的甚至没有明显不适感。艾滋病初期症状一般持续 1-3 周后可以自行缓解。
  • 艾滋病初期症状以发热最为常见,同时可以伴有全身关节和肌肉的酸痛、盗汗、咽痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹、淋巴结肿大、头痛等神经系统症状。
  • 艾滋病急性期可通过血清检测 HIV-RNA 以及 P24 抗原等,进行早期化验明确诊断。
#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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获得性免疫缺陷综合征简称“艾滋病”,是因为人体感染艾滋病病毒而引起的一种全身性疾病。性接触(包括异性、同性、双性)传播是艾滋病的主要传播途径,所以艾滋病属于性传播疾病之一。艾滋病危害性极大,具有传染性强、传播迅速、病死率也较高等特点,需要积极预防。

艾滋病晚期可并发各种严重的机会性感染、以及肿瘤等,该病的诊断除了根据流行病学史、临床不适症状之外,主要还是根据艾滋病的各项辅助检测来判断。那么,艾滋病检测到底是检测什么呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)目前艾滋病诊断性检测临床常用的主要是通过抽血进行特异性抗原和(或)抗体的检测,比如检测 HIV-RNA、艾滋病抗体、以及艾滋病抗原抗体等明确诊断,也可以使用试纸进行自行初筛检测。

(二)艾滋病抗病毒治疗过程中,可通过检测 CD4+T 淋巴细胞、艾滋病病毒载量、及耐药检测等来评估和了解抗病毒治疗的情况,以便及时调整治疗方案,达到较为理想的抗病毒治疗效果,提升 CD4+T 淋巴细胞、降低病毒载量,延缓并发症发生,提高生活质量。

(三)艾滋病也可进行病毒分离的检测方法。抽取感染者的血浆、以及脑脊液等进行病毒分离。这项操作比较复杂,临床一般不常用,主要是用于科研。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病是近年来高发的一种性传播疾病,主要由人免疫缺陷病毒侵犯人体所引起,传播途径以性接触、血液、以及母婴垂直途径为主。艾滋病可引起人体免疫功能丧失,最终导致各种严重机会性感染、或肿瘤等。

艾滋病患者以及 HIV 感染者是艾滋病的传染源,该病潜伏期长短不一,平均在 8-9 年间,临床上把艾滋病分为急性感染期、无症状期、及艾滋病期。艾滋病临床症状多样化。那么,尿道口流脓是艾滋病吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)艾滋病急性感染期发生在初次感染 HIV 后 2-4 周左右,感染者可出现相应病毒血症、及免疫系统急性损伤等多种临床症状,比如:发热、盗汗、全身关节肌肉酸痛、皮疹、淋巴结肿大、以及头痛等,一般不会出现尿道口流脓症状。
  • (二)艾滋病晚期可出现各种 HIV 相关症状,导致各种机会性感染以及肿瘤的发生,比如:肺部孢子菌感染、新隐球菌脑膜炎、白色念珠菌食管炎等,一般不会出现尿道口流脓症状。
  • (三)尿道口流脓多由于尿道感染所导致,临床淋球菌感染所导致的淋病多伴发尿道口流脓等症状,一般不会是因为艾滋病所引起的。

综合以上所叙述的几方面的内容,尿道口流脓一般不是由于艾滋病所引起的,需要进行脓性分泌物培养化验来进一步排除淋病等。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,该病具有传播迅速、致死率高、发病缓慢等特点。艾滋病疾病初期一般没有明显的临床不适症状,晚期可以出现机体免疫功能的缺失,导致各种严重的机会性感染和肿瘤的伴发。艾滋病的诊断主要是通过不洁性行为等流行病学史、以及特异性艾滋病相关血清学化验来综合判断。

那么,艾滋病会自己产生吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)根据我国《传染病防治法》的规定,艾滋病属于乙类防控管理的传染病。所以,艾滋病是不会自己产生的,需要有传染源、传播途径、以及易感人群三个环节。
  • (二)传染源的存在。艾滋病是因为人免疫缺陷病毒(HIV )侵犯人体所引起的。HIV 感染者以及艾滋病患者均可以成为该病的传染源。
  • (三)恰当的传播途径。艾滋病主要传播途径以性接触为主,所以艾滋病属于性传播疾病之一。艾滋病也可以通过血液、以及母婴垂直途径引起感染。
  • (四)易感人群的存在。人群对人免疫缺陷病毒存在普遍易感性,临床上 15-49 岁的感染者可占 80%左右。近年来,由于人们性观念的开放,男男同性恋为高发人群。

综合以上所叙述的几方面的内容,艾滋病需要积极预防,日常生活一定做到洁身自爱,防止各种不洁的性行为,杜绝各种乱性,做到洁身自爱。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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如果亲吻双方口腔有破损,有一方为艾滋病患者则亲吻可能会引起另一方感染 HIV 病毒。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由于感染了人免疫缺陷病毒,即 HIV 所引起的疾病。

目前公认的艾滋病传染途径主要有三种:

  • 第一种为性接触,HIV 可以存在人体的精液或阴道的分泌物中,性接触时摩擦可能会造成人体细微的破损,此时 HIV 便可侵入人体引起疾病。
  • 第二种为血液传播,HIV 可以存在于人体的血液中当人们共用针具或输入含有 HIV 病毒的血液就会引起感染。
  • 第三种为母婴传播,孕妇的 HIV 病毒可以通过胎盘传给胎儿,也可以在生产时或者婴儿在食用母亲的乳汁时感染,因为乳汁中也会含有 HIV 病毒。其中 HIV 病毒也会存在于唾液、眼泪等中。
#淋巴结卡波西肉瘤#艾滋病伴卡波西肉瘤#卡波西肉瘤
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卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)又名多发性特发性出血性肉瘤(Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma),是多中心性血管性肿瘤。临床少见,常见于艾滋病患者,卡波西肉瘤在艾滋病病毒感染中的风险高达一般人群的3640倍。艾滋病最初发现的时候,就是从肺孢子菌肺炎和卡波西肉瘤这两个免疫低下人群特有疾病入手的,在探讨患病的年轻人为什么会出现免疫低下的过程中,发现了其具有传染性,进而发现了HIV病毒。
卡波西肉瘤的发生表明处于免疫缺陷状态,由人类疱疹病毒-8型引起。皮肤病变可单独发生或累及口腔、胃肠道和呼吸系统等内脏。广泛口腔卡波西肉瘤的存在,与预后不良相关。
#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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机会性感染是HIV感染者发展为艾滋病的标志。机会性感染有很多种,有些很常见,有些很罕见;对于普通人来说,他们往往是罕见且较为无害的。但对于HIV感染者或艾滋病患者来说,这些机会性感染的发生率和危害性都会大大增加。
 常见的机会性感染包括但不限于以下几种: 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、弓形体脑病、隐孢子虫病(CSD)、微孢子虫病、结核(TB)、播散型鸟型分支杆菌感染、细菌性呼吸道感染、细菌性肠道感染、人巴通体病、念珠菌感染、隐球菌感染、组织胞浆菌病、球孢子菌病、巨细胞病毒病(CMV)、单纯性疱疹病毒病(HSV)、水痘-带状疱疹病毒病(VZV)、Kaposi肉瘤(KS)相关性疱疹病毒病、人乳头瘤病毒(HPV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染等。
#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤
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如果亲吻双方口腔有破损,有一方为艾滋病患者则亲吻可能会引起另一方感染HIV病毒。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由于感染了人免疫缺陷病毒,即HIV所引起的疾病。

 
目前公认的艾滋病传染途径主要有三种,第一种为性接触,HIV可以存在人体的精液或阴道的分泌物中,性接触时摩擦可能会造成人体细微的破损,此时HIV便可侵入人体引起疾病。第二种为血液传播,HIV可以存在于人体的血液中当人们共用针具或输入含有HIV病毒的血液就会引起感染。第三种为母婴传播,孕妇的HIV病毒可以通过胎盘传给胎儿,也可以在生产时或者婴儿在食用母亲的乳汁时感染,因为乳汁中也会含有HIV病毒。其中HIV病毒也会存在于唾液、眼泪等中。
 
艾滋病常存在潜伏期,长可达15年,短可达几个月。我国通常将艾滋病分为三个时期。急性期:通常在感染HIV后的第2-4周,大多数患者出现发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻,咽痛,关节痛等。无症状期:这个时期无明显症状,可持续6-8年。
 
艾滋病期:是感染HIV的最后时期,患者大多会出现持续1个月以上的发热,腹泻,体重减轻,患者的记忆力减退,精神淡漠,性格改变,头痛等,因这个时期人体的免疫力下降,一些外来的细菌或者真菌等就会使人体发生疾病。艾滋病致死的原因大多是感染细菌或真菌等引起死亡。
#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病主要有三种传播途径。一是血液传播,其包括输注被 HIV 污染的血制品,静脉吸毒者共用被污染的注射器,各种侵入性诊疗操作(例如血液透析、血浆置换、纹身、胃肠镜检查等)。目前,国家对血制品以及对各医疗机构管控非常严格,血液传播的比例有大幅下降。二是不洁性行为,多见于性工作者、同性恋者(特别是男男同性恋)、以及多个性伴侣者。性传播是各个国家在防控艾滋病中面临的主要难题。流行病学调查表明,成人艾滋病中,71% 为异性传播,15% 为同性恋传播、7% 为静脉吸毒者、5% 为血液传播、2% 为其他原因不明者。三是母婴传播,若母亲为 HIV 感染者可将病毒传播给下一代,传播方式包括宫内传播、分娩过程中传播和哺乳期传播。因母婴传播感染者,50% 在 2 岁内死亡,80% 在 5 岁内死亡。
礼节性拥抱、亲吻、握手和共同进餐不发生传播。尚无证据证明昆虫叮咬可以传播艾滋病。
#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴卡波西肉瘤#艾滋病伴多发性感染
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急性期的诊断标准
患者半年内有流行病学史或急性HIV感染综合征,HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性。
无症状期的诊断标准
有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,对无明确流行病学史但符合实验室诊断标准的即可诊断。
艾滋病期的诊断标准
成人及15岁(含15岁)以上青少年,HIV感染加下述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病或者HIV感染,而CD4+T淋巴细胞数1个月;
2. 腹泻(大便次数多于3次/d),>1个月;
3. 6个月之内体重下降10%以上;
4. 反复发作的口腔真菌感染;
5. 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
6. 肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP);
7. 反复发生的细菌性肺炎;
8. 活动性结核或非结核分枝杆菌病;
9. 深部真菌感染;
10. 中枢神经系统占位性病变;
11. 中青年人出现痴呆;
12. 活动性巨细胞病毒感染;
13. 弓形虫脑病;
14. 马尔尼菲篮状菌病;
15. 反复发生的败血症;
16. 皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
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