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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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患友问诊

科普文章

过度暴露在紫外线下,特别是长期暴露在紫外线B和紫外线A中,会增加患皮肤癌的风险。导致皮肤癌的病因还可见于化学致癌物质、慢性刺激等。

1.日常暴晒与紫外线照射:紫外线是太阳辐射的一部分,可以损伤皮肤细胞的DNA,并导致细胞突变和癌变,进而容易导致皮肤癌的出现。

2.化学致癌物质:如果患者经常接触到砷化物、焦油和沥青等化学物质,也可导致皮肤癌的出现。

3.慢性刺激:恶性皮肤肿瘤可发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道等部位,部分患者嗜好咀嚼烟草或槟榔,这些都是导致皮肤癌的常见原因之一。一旦出现皮肤癌,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#寻常疣#脂肪瘤#皮肤癌
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脚大拇指下方长肉瘤可能是寻常疣、脂肪瘤、皮肤癌导致,可通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗进行处理。1.寻常疣:是由人乳头瘤病毒引起的皮肤感染所致。当病毒感染导致皮肤细胞异常增殖时,可能在脚大拇指下方形成疣,可外用维A酸乳膏等进行治疗,也可以使用液氮冷冻、激光等进行治疗,必要时可进行外科手术切除。2.脂肪瘤:在脚大拇指下方,由于脂肪的堆积可形成一种良性肿瘤,被称为脂肪瘤,通常无需处理,但若瘤体过大,可通过手术进行切除。3.皮肤癌:包括基底细胞癌或黑色素瘤,基底细胞癌的患者可在局部出现结节,而黑色素瘤则会在皮肤表面出现不规则的结节或黑斑,二者均可能在脚大拇指下面出现肉瘤样的表现,此时可及时通过手术进行切除,必要时可配合放疗。脚大拇指下面长个肉瘤需及时前往正规医院明确病因,在医生的指导下进行处理,防止病情的进展。

想要远离皮肤癌,可以通过避免日晒、避免人工紫外线、定期进行皮肤检查等方法进行预防。

1.避免日晒:阳光中的紫外线是导致皮肤癌的主要高危因素之一,特别是紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)。所以在日常生活中,要注意做好防晒工作,避免在紫外线强烈的时候外出,如果需要外出可以穿戴长袖衣物以及佩戴防晒帽子或者涂抹防晒霜等方法进行防护。

2.避免人工紫外线:除了需要避免太阳光中的紫外线照射以外,还要注意避免人工紫外线的照射,如避免使用日光浴机、晒黑床、户外紫外线灯箱等人工紫外线,这些紫外线也有可能会增加患上皮肤癌的一个风险。

3.定期进行皮肤检查:在日常生活中,要注意定期到医院进行皮肤方面的检查,以便明确皮肤是否有异常的现象,如痣、斑块、溃疡等,一旦出现任何疑似皮肤病变的现象,则需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗,可预防皮肤病变出现癌变的现象。

此外,在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,增强身体免疫力,也可帮助预防皮肤癌。一旦皮肤出现异常表现,需尽快到医院就诊。

皮肤癌是皮肤的恶性肿瘤,疾病早期可表现为异常生长的肿物、鳞状斑片、黑斑等,建议到医院皮肤科就诊,明确诊断。

  • 异常生长的肿物:皮肤癌发病原因尚未完全明确,考虑与长期日晒、大剂量放射线照射、化学致癌物的接触、病毒感染等相关。以上因素可能导致皮肤组织中细胞出现癌变,病变早期皮肤可能出现异常生长的结节样状物,如珍珠状、鳞屑状凸起。
  • 鳞状斑片:皮肤癌的早期,皮表可见局部的血管扩张、鳞状斑点或类似隆起性色素痣样改变,容易误认为恶性黑色素瘤。
  • 黑斑:人体容易出现瘢痕或斑点,如果出现一些异常黑色斑块或逐渐朝外扩散,建议引起重视,需要了解是否与皮肤癌有关。皮肤癌早期还有可能出现红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面有鳞形脱屑或痂皮形成,其症状与炎症、湿疹、银屑病等良性皮肤相近,建议提高警惕,尽早就诊,还要与其他疾病相鉴别。

皮肤癌是我国中老年人常见的恶性疾病之一,其早期症状容易与老年斑、痣等皮肤良性病变类似,很多患者往往到疾病晚期才发现,治疗上也较为困难,严重的还会危及生命。因此对于皮肤癌以及癌前病变,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。下面我们就来说一说皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?光动力治疗皮肤癌效果好吗?

1、 认识皮肤癌

首先,我们先来了解一下皮肤癌是什么?包括哪些症状?

皮肤癌为皮肤异常增生性的一类疾病,相对于皮肤肿瘤而言,属于恶性病变。皮肤癌病理表现为表皮和真皮出现异常性增生,包含多种疾病,比如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等,不同类型的皮肤癌表现不同。

比如常见的鳞状细胞癌,又名“棘细胞癌”、“表皮样癌”,恶性程度较高,多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、黏膜及皮肤黏膜交界处。早期鳞状细胞癌初起为红斑,或是小的淡红色、淡黄色结节,顶端有角化的顶剌,继续增长,中央破溃,边缘隆起充血,生长呈浸润性,侵入深部组织时,常伴有化脓性感染和淋巴结转移。

2、皮肤癌发生前有哪些前兆?皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?

很多皮肤病变在进展为皮肤癌之前有一定的征兆,有较多的患者对“皮肤角化是皮肤癌的前兆吗?”充满疑惑。

对于皮肤角化是皮肤癌的前兆吗这个问题,并不能一概而论。很多常见的皮肤角化是良性的,比如很多老年人随着年龄的增加,皮肤表面会出现扁平的增生物,以及常见的老年斑等,这些都是良性的,无需治疗,也不会发展成皮肤癌。

但是有一部分的皮肤角化是皮肤癌的前兆,需要引起警惕。比如光化性角化病,也称日光性角化病,是一种常见的鳞状细胞癌的癌前病变,它和老年斑非常相似,经常容易让人忽视。

日光性角化病主要和紫外线暴露有关,长期受到紫外线直射,没有进行防晒等容易导致日光性角化病。好发于面部、耳后和手背等日光暴露的部位,表现为分散的、边界不清的红斑,表面可覆盖有鳞屑。

如果在早期就发现了日光性角化病这种癌前病变,并及时治疗,便可以阻止鳞状细胞癌的发生。

3、皮肤癌如何治疗?光动力治疗皮肤癌效果好吗?

皮肤癌治疗的重点在于“早”!

早发现:如果发现日光性角化病等癌前病变时,要及时前往医院检查,并采用艾拉光动力疗法清除病灶,防止癌细胞扩散。

早治疗:如果没有发现或出现癌前病变,诊断时已经是皮肤癌的患者,不要犹豫,立即采取有效治疗措施。目前临床上常用的治疗方法为手术联合艾拉光动力疗法共同治疗。

手术治疗大家都比较熟悉,我们主要来说一说较为新兴的光动力治疗皮肤癌效果好吗?

光动力治疗皮肤癌效果好吗?艾拉光动力疗法,也称光辐照疗法或光化学疗法,是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为光敏剂、光源和氧,最常用光敏剂是 5-氨基酮戊酸(艾拉)。艾拉光动力疗法联合手术治疗,能够提高治愈率,并且能够清除手术遗留的癌细胞,减少皮肤癌的复发率。值得一提的是,艾拉光动力疗法治疗日光性角化病等癌前病变,清除率达 80%以上,且安全无创,尤其适用于头面部、多发性、大面积光化性角化病的治疗。

所以光动力治疗皮肤癌效果好吗?答案是肯定的。

最后,要提醒大家的是,如果发现自己身上长出了异常的斑点,或者是原有的黑痣突然扩大的话,一定要及时前往医院检查,切莫因拖延而耽误了病情!

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

建议皮肤癌患者不要化妆,因为有些化妆品具有一定的刺激性,可能会加重患者的病情。皮肤癌患者除不能化妆外,还应该注意以下几点:第一、防止日光暴晒皮肤,做好防晒。在户外活动时应做好防晒,比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜,穿长袖长裤进行防晒。也可采用涂抹防晒霜进行防晒。

第二、注意避免接触有害的化学物质,如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等有较强致癌性的化学物质。

第三、定期进行皮肤检查,若出现原有的色素痣颜色加深、原有的病变出现褪色。皮肤表面出现隆起,出现持续性瘙痒、结痂或者出血时,应及时就医。

第四、保持心情愉悦,因为压抑的情绪,不利于疾病的恢复。

第五、合理运动,以增强自身抵抗力和抗病能力。

第六、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物,以避免加重疾病。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌手术切除,是否能取得较好的疗效,不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。比如对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌,经过距肿瘤边缘0.5厘米作切除,一般即可达到治愈的目的。但如果患者的病灶范围较大、浸润较广,则治疗效果较欠佳,可能在术后患者还需要做其他的辅助性治疗,比如放疗、化疗等。

皮肤癌属于一种恶性肿瘤。患者除了要进行规范治疗外,在日常生活中还应该注意避免日光暴晒,外出时应做好防晒工作。比如通过打伞、戴帽子、戴墨镜,穿长袖长裤或涂抹防晒霜进行防晒。饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重疾病。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要通过临床症状及相关病理活检进行诊断。常见临床症状包括以下几点:

第一、局部肤色改变,皮肤癌病变初期皮肤颜色会出现异常,常见的变化颜色有红色、蓝色、棕色等。

第二、皮肤上出现湿疹样变化,即皮肤出现类似于湿疹的隆起区域,皮损的颜色发红或有出血的现象发生,无论怎样治疗也难以痊愈,这时就要警惕是否有恶变的可能。

第三、皮肤溃疡,若身上出现经久不愈、时好时坏或有少量出血的皮肤溃疡,或者是多见于面、耳、手背和前臂的日光性角化病出现了流血溃烂或不对称性突起等症状时,或往日射线照过的皮肤或旧疮疤出现破溃或结节隆起,存在许久不消退的红色皮肤瘢痕,甚至出现轻度糜烂时,要警惕皮肤癌。

第四、皮肤上出现新痣或长出新生物时也需要警惕。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

预防皮肤癌,日常生活中应注意以下几点:

第一、应尽量避免长期接触有害的化学物品,如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要,必须长期接触有害化学品的工人,尤其要有良好的劳动保护。

第二、自觉保护好生活环境,不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。

第三、防止长时间的肤暴晒。有研究证明紫外线照射可诱发皮肤癌,长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率高。因此建议在户外工作、游玩时可涂些防晒霜进行防晒。

第四、积极治疗皮肤慢性疾病,比如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症等,这些疾病均会增加皮肤癌的发生风险。

#甲纵行色素条带#皮肤癌
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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要化疗几次,不能一概而论,需要根据患者的不同情况,遵医嘱进行相应的化疗。皮肤癌化疗,包括全身化疗和局部化疗。

全身化疗方案需要在医生的指导下,根据皮肤癌的不同类型选择相应的化疗方案。局部化疗也应该在医生的指导下选择适应方案,如可使用0.1%或2%的博来霉素软膏,每日涂抹一到两次,其副作用较小。也可以使用氟尿嘧啶,对于浅表的基底细胞癌还有鳞状细胞癌的原位癌而言,其治疗效果也较佳。

患者除了规范化治疗之外,在日常生活中也应该注意饮食以清淡、易消化为主,避免进食辛辣、刺激的食物。

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