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重庆市急救医疗中心双侧肾恶性肿瘤专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,未明,可能与遗传,吸烟,肥胖,高血压等有关,肾,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,急性肾小球肾炎,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,胸部X线,超声,腹部CT,MRI检查,PET-CT检查,肾肿瘤穿刺活检,。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

好评 100%
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擅长:诊治神经内科相关疾病
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

好评 100%
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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患友问诊

双肾错构瘤是一种罕见的肾脏肿瘤,通常需要通过影像学检查如彩超来进行诊断。
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2024-11-15 08:18:17
车祸后出现右后腰部疼痛,CT和X光检查显示疑似右肾错构瘤,担心病情发展,想了解是否需要药物治疗或手术?患者女性67岁
33
2024-11-15 08:18:17
患者双肾腺瘤,考虑用艾灸调理。患者患有糖尿病和高血压,询问艾灸是否合适及时间安排。
66
2024-11-15 08:18:17
患者咨询心血管堵塞和双肾肿瘤的治疗建议。患者男性32岁
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2024-11-15 08:18:17
我想了解胆囊癌和双侧肾癌的症状和治疗,已经做过手术但不确定是否完全治愈,目前在服用药物。患者女性71岁
8
2024-11-15 08:18:17
患者两侧不适,担心可能是严重疾病,询问医生如何进行检查和治疗,患者信息:无明显病史,近期服用某些药物。
5
2024-11-15 08:18:17
我长期服用药物控制双肾错构瘤,但最近出现小便频繁、敏感、早泄和精神紧张焦虑的症状,想知道是否与药物副作用有关?
11
2024-11-15 08:18:17
患者在甲状腺癌手术后出现双肾肿瘤,左肾占位,右肾囊肿,曾经做过左小脑血管母细胞瘤良性手术,想知道如何治疗?患者男性47岁
11
2024-11-15 08:18:17
一位患者感到头晕和乏力,尤其是在早上起床后,担心是否是双侧或单侧的问题,并询问了医生关于症状和用药的疑问。
6
2024-11-15 08:18:17
双肾癌患者,使用阿西替尼和特瑞普利治疗,近期出现食欲不振、腹泻、体重下降、喉咙沙哑等症状。患者男性66岁
39
2024-11-15 08:18:17

科普文章

#肾周围组织癌#双侧肾癌#肾癌
25

通常情况下,肾癌的全称是指肾细胞癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病率占肾脏恶性肿瘤的 80%以上。病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌等类型;其中透明细胞癌最常见。而且,肾癌的发病中,老年人居多。

典型的肾癌临床表现是血尿、疼痛和肿块,但是现在三者同时出现的情况比较少见。多数体检发现有肾癌。

肾癌的确诊是病变组织的活检。

肾癌的治疗,是根据其分期,一般早期肿块直径<7cm,可以采用肾部分切除术,其他的可以采用肾癌根治术,而晚期一般采用靶向治疗。

此外,肾癌对放化疗不敏感,手术是其金标准,应该做到,肿块没有转移并可以耐受手术的情况下,做到“早发现、早手术”,术后定期复查,根据检查调整治疗方案。

温馨提示:肾癌是泌尿外科的疾病,即使保守治疗,也要到泌尿外科,不要跑到了肾内科,耽误治疗。

总体上,肾癌的恶性度不是很高,只要做到早发现早治疗,一般早期肾癌预后比较好。

#肾细胞癌 (C64)#肾周围组织癌#双侧肾癌
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肾细胞癌治疗:如肾癌已扩散肾脏外,多种疗法,手术和药物。对化疗和放疗不敏感,对免疫治疗有效。密切监测和观察等待适用于小肾占位,高龄手术风险高者。
 
肾细胞癌的手术:根治性肾切除,肾部分切除术(保留肾单位的肾部分切除术)。如肿瘤位于肾内,90%可获治愈。根治性肾切除应切除患肾,肾周脂肪,肾周筋膜,肾上腺,区域淋巴结清扫,腔静脉,肾静脉癌栓取出术。减瘤性肾切除术,转移瘤切除术,肾动脉栓塞术。手术方式有:开放手术,腹腔镜,手辅助腹腔镜,单孔腹腔镜,机器人辅助手术。腹腔镜冷冻和射频治疗适用于小肿瘤,不能耐受手术者,一般肿瘤小于3.5cm。射频时,组织温度高于50度。冷冻治疗探针含化学冷冻液。
 
肾细胞癌的靶向治疗和免疫治疗:激发患者的肿瘤免疫,靶向治疗药物抑制促进肿瘤生长和扩散的生长因子。主要药物有:贝伐单抗,阿昔替尼,苏尼替尼,索拉非尼,Nivolumab,Cabozantinib,Everolimus,Lenvatinib,Pazopanib,Tivozanib,Temsirolimus。白介素2,Interleukin-2 (IL-2)曾用有一定的缓解作用,但副作用大。 a干扰素Interferon-α现已少用。即将用于临床的免疫治疗药物有:atezolizumab, varlilumab, durvalumab, avelumab, LAG525, MBG453, TRC105和savolitinib。
 
肾细胞癌化疗只有4-5%的有效率,持续时间短。辅助治疗对肾癌无效。新辅助治疗,有争议,支持者认为可缩小肿瘤或降期有利于手术。25–30%肾癌在诊断时已转移,最常见转移至淋巴结,肺,骨,肝和脑,预后差。2008年,转移性肾细胞癌平均生存期是1年,
2013年,提高到22个月,此与靶向药物的应用有关,但5年生存率仍低于10%。放疗和化疗可缓解转移症状。
 
肾细胞癌预后,多因素影响,分期最重要。2001-2002,NCDB统计,5年生存率,1期,81%;2期,74%;3期,53%;4期,8%。分级,5年生存率,1级,89%;4级,46%。
 
肾细胞癌流行病学:男女比1.6:1,65岁后多发。亚洲人比白人低,非洲人最低,非裔美国人发病率最高。发达国家较发展中国家发病率高。
#肾癌#双侧肾癌
8

肾癌约占成人恶性肿瘤的 2%-3%,在我国的发病率约为 4.5/10 万,男女比例约为 1.83: 1,城市地区发病率为农村地区的 4.31 倍。各年龄段均有发病,高发年龄为 50-70 岁。

肾癌病因不明,其发病与遗传、吸烟。肥胖、高血压及抗高血压诊疗有关。不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。

肾癌典型的临床表现为血尿、腰痛、腹部肿块。出现这种情况,往往提示病情已发展至晚期。

如怀疑肾癌,需做以下检查。化验:肾功能、肝功能、血糖、血常规、血沉。影像学检查:胸部 CT、全腹部平扫+增强 CT。对于准备进行手术的病例,不需要做病理活检。

治疗方法:临床分期为 I、II 级的患者,外科手术是首选治疗方案。放疗、化疗无明显治疗效果。晚期患者及不适宜手术的病例可以选择靶向药物治疗

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