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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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接诊量 235
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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

好评 100%
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擅长:诊治神经内科相关疾病
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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擅长:颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等
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余聪 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤、肩周炎、膝骨关节炎、运动损伤等肌骨疼痛康复及脑卒中、面瘫等神经系统疾病康复有较为丰富的临床经验。擅长中医辨证论治基础上针药并用,对浮针、肌筋膜触发点技术、可视化针刀等治疗技术,以及冻结肩及卒中后肩手综合征精准治疗、颈肩腰腿痛的精准评估及治疗有较为深入研究。对中医药治疗中风、面瘫等神经系统疾病,感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统疾病,便秘、腹泻、腹胀、腹痛等消化系统疾病,头晕、心悸、胸闷等心血管系统疾病,妇科儿科等常见的内科疾病亦有较丰富的临床经验。
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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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患友问诊

科普文章

双肺纤维化增殖灶范围不大且不影响正常呼吸功能和生活则不需要特殊治疗,范围大且影响呼吸功能和生活,通过药物治疗、手术治疗等方式处理。

1.不需要特殊治疗:双肺纤维化增殖灶范围不大,不影响正常呼吸功能,不影响正常工作和生活,不需要特殊的治疗,平时要定期复查,不要过度大规模运动,以免引起肺外伤和胸膜破裂,防止发生气胸等。

2.药物治疗:病情不严重可以使用吡非尼酮抗纤维化治疗。细菌感染引起的双肺纤维化增殖灶给予抗生素治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠,结核分枝杆菌感染导致的双肺纤维化增殖灶,遵医嘱用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。

3.手术治疗:双肺纤维化增殖灶程度比较严重,可以通过肺移植术等相关手术进行治疗,对于疾病的恢复有一定的帮助。双肺纤维化增殖灶具体治疗方案要由专业医生判断,以上药物遵医嘱使用。

#慢阻肺#肺纤维化
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不存在慢阻肺和肺纤维化最佳治疗方法,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.慢阻肺:慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,应加强呼吸道护理,避免接触灰尘、花粉、动物毛发等物质,禁止吸烟。在医生指导下服用福莫特罗、泼尼松龙、羧甲司坦、头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行治疗,也可经肺大疱切除术和肺减容手术改善病情。

2.肺纤维化:应规律作息,保证睡眠充足,保持居室清洁卫生,注意吸氧治疗。同时遵医嘱使用泼尼松龙、环磷酰胺、吡非尼酮、秋水仙碱、左氧氟沙星等药物进行治疗,病情严重者可经肺移植术进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,同时注意观察自身恢复情况,若病情持续加重,应及时复诊。

肺纤维化的原因很多,包括环境、药物、疾病以及遗传等;一般反复感冒不会直接引起肺纤维化。

1.环境:吸入过多的无机粉尘、有机粉尘容易导致尘肺、过敏性肺炎等,长期如此会导致肺纤维化。

2.药物:如胺碘酮、甲氨蝶呤等可引起肺纤维化病变。

3.疾病:某些特定的疾病,比如含铁血黄素沉着症,特发性肺特异性间质性肺炎,血管炎,结缔组织病等都是导致肺纤维化的常见病因。

4.遗传:在某些肺纤维化的疾病中,比如特发性肺纤维化中,遗传因素也占据一定的作用。肺纤维化可能还有其他的原因,比如高浓度吸氧等。

建议肺纤维化的患者应该尽快就医,明确肺纤维化的具体病因和具体种类,尽早治疗,避免产生严重后果。

通常情况下,没有药物能够逆转已纤维化的肺部组织,所以肺纤维化不能够彻底被治愈的。

肺纤维化是一种预后较差的潜在致死性疾病,没有药物能够逆转已纤维化的肺部组织。而接受药物治疗,也就是可以减缓肺部纤维化的进展、缓解症状、改善生活质量。肺纤维化尚不能完全治愈,属于一种终身疾病,多数病人表现为逐步、缓慢、可预见的肺功能下降,少数病人在病程中会出现反复急性加重,极少数病人呈快速进行性发展。

肺纤维化是肺组织损伤后成纤维细胞增殖、细胞外基质聚集、肺组织破坏的终末期病理改变。病因较复杂,疾病、药物、放疗、有害物质、遗传因素均有可能导致肺纤维化。肺纤维化常见的治疗方式为药物治疗,患者可遵医嘱应用抗纤维化药物吡非尼酮等来抗纤维化、抗炎症治疗,应用尼达尼布片等酪氨酸激酶机制剂药物,抑制成纤维细胞母细胞的繁殖,延缓疾病进展,严重者需要进行肺移植手术。肺纤维化患者建议积极及时的治疗,以免延误疾病。

肺纤维化的病人出现脚肿,有可能是肺动脉高压、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等原因导致的。

1.肺动脉高压:肺动脉高压的病因多样,肺血管本身的病变、其它系统的疾病、服用某些药物等都可能导致肺动脉高压。而肺纤维化也可以导致肺动脉高压,肺静脉淤血增加,出现右心衰竭,导致脚出现水肿的症状。

2.低蛋白血症:低蛋白血症与蛋白质摄入不足、消耗过多等有关。而肺纤维化病人可能会因为营养不良而导致低蛋白血症,从而出现脚肿、消瘦、乏力等症状。

3.下肢深静脉血栓:肺纤维化病人可能由于血液黏稠度增加,血流缓慢,而导致下肢深静脉血栓,从而出现脚肿、下肢疼痛等症状。

肺纤维化的病人出现脚肿,要注意休息,避免长时间久坐和久,每天晚上睡觉之前用温水进行泡脚,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗,避免延误疾病。

通常情况下,肺纤维化是指肺部组织出现纤维化病变,是因为正常的肺组织被损坏后出现异常修复所致,可以通过艾灸辅助治疗的,可通过刺激穴位,加速血液循环,缓解症状。

艾灸是以艾绒制成的各种灸材为治疗工具,通过点燃后的热量,靠近或接触病变部位或穴位,刺激局部以达到治疗目的。肺纤维化通过艾灸足三里穴、曲池穴、肺俞穴等穴位,来促进局部的血液循环,缓解肺纤维化患者咳嗽咳痰、胸闷等症状。

但是肺纤维化患者用艾灸治疗只起到辅助治疗的作用。

肺纤维化的治疗还需要结合其他的方式,比如应用抗纤维化的药物,像吡非尼酮片等,来抗纤维化、抗炎,延缓疾病进展,严重时做肺移植手术。如果肺纤维化患者采取艾灸的辅助治疗方式,建议在经中医师辨证后,在专业医师操作下进行,以免对身体造成伤害。

通常情况下,肺纤维化患者的饮食不能吃的食物主要包括辛辣刺激的食物、含酒精的食物、高脂肪的食物等方面。

1.辛辣刺激的食物:比如辣椒、大蒜、生葱等食物,不仅可能会刺激呼吸道,加重患者的咳嗽咳痰,还可能会引起胃肠道不适,导致消化不良,从而加重患者的病情。

2.含酒精的食物:比如酒或者含有酒的食物,容易对肺部造成直接的损害,加重肺纤维化的风险,因此避免饮酒。

3.高脂肪的食物:如油炸食品、肥肉、动物的肝内脏等,不仅可能会增加患者的体重,还可能增加肝脏和肺部的负担。

肺纤维化患者饮食宜多吃富含高蛋白和维生素的食物,比如鱼类、蛋类、蔬菜和水果等,避免暴饮暴食,有节律性进食,日常生活中如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误病情。

通常情况下,肺纤维化多是肺部组织病变所导致的,肺纤维化患者肺功能受到影响,有可能会出现胸口疼的。

肺纤维化患者的常见症状包括干咳、乏力、呼吸费力等情况,肺纤维化严重时,病变损伤胸膜,导致自发性气胸或者肺源性心脏病时,患者有可能会出现胸口疼的症状,并且还有可能会出现呼吸困难、胸闷气短的症状。

肺纤维化的病因较复杂,疾病、药物、放疗、有害物质、遗传因素均有可能导致肺纤维化。目前没有治疗方法可以逆转肺部组织已经出现的纤维化,药物治疗能够帮助延缓纤维化的进展和减轻临床症状。对于肺纤维化严重的患者,可以考虑进行肺移植。

肺纤维化患者如果出现胸口疼痛的症状,有可能是比较严重,建议立即就医检查,明确病因,在医生的指导下规范治疗。

肺纤维化与肺气肿有病因、症状、治疗方式等区别。

1.病因:肺纤维化是指尘肺、肺炎等各种因素导致的肺间质的纤维化。肺气肿是香烟暴露、遗传、环境等原因导致肺部组织受到损伤,肺泡腔扩大、肺泡壁弹性变差。

2.症状:肺纤维化可有干咳、进行性呼吸困难、缺氧等症状。肺气肿的典型症状是劳力性呼吸急促,伴随咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

3.治疗方式:肺纤维化需要进行抗纤维化治疗,常用吡非尼酮、尼达尼布等药物。肺气肿需要延缓肺气肿病变,沙丁胺醇、地塞米松等药物比较常用,必要时还需要进行巨大肺大疱切除术、肺减容术等手术。

无法区分肺纤维化与肺气肿,应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化的诊疗方案,谨遵医嘱用药。

#肺纤维化
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双肺局部纤维化难以治疗,纤维化一般是没有什么药物能逆转为正常组织。但是没有对肺功能造成影响,对肺功能影响不大,或者没有症状,可以不需要治疗,提高肺功能来延迟症状发作就可。

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