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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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徐磊 副主任医师

颅脑创伤(脑外伤)、脑出血、脑缺血、神经重症、严重多发伤、困难脱机、脱机失败、膈肌功能障碍的诊治、抢救、手术及科研。

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擅长:颅脑创伤(脑外伤)、脑出血、脑缺血、神经重症、严重多发伤、困难脱机、脱机失败、膈肌功能障碍的诊治、抢救、手术及科研。
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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柴李殷 主治医师

慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治

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擅长:慢性肾脏病,急性肾损伤,糖尿病,糖尿病肾病,痛风,血管通路,血液净化的诊治
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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患友问诊

科普文章

#外耳道炎#疖肿
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儿童外耳道疖肿是耳鼻咽喉科门诊的常见疾病之一。外耳道疖肿多单发,夏秋季节多见,多发生于外耳道外端1/3 处。

外耳道疖肿主要表现为:
外耳道局部皮肤红、肿、热、痛,严重者可引起发热、精神萎靡等全身不适。患儿也有特殊表现,如牵拉患耳耳廓、按压耳屏前、咀嚼或吞咽时疼痛加重,可放射至同侧头部引起同侧头痛。疖肿较大或分泌物较多堵塞外耳道时,则出现耳闷、听力下降现象。幼小患儿常出现挠耳、哭闹等现象,又因儿童外耳道本身比较狭窄,疖肿发生后更不易被发现,以致病情加重,增加患儿痛苦。

外耳道疖肿的病因:
1.不正确挖耳损伤外耳道皮肤,导致细菌感染。
2.游泳或洗澡时外耳道进入脏水,导致外耳道感染;
3.急性化脓性中耳炎分泌物刺激外耳道皮肤,进而引起外耳道局部炎症,继发外耳道疖肿。
4.儿童免疫力低下,易发生外耳道炎症,形成疖肿。

需要与下列疾病进行鉴别:
1.外耳道炎
2.乳突炎
3.耳道异物
4.腮腺炎

儿童外耳道疖肿的治疗
1.局部治疗 脓肿未形成时可以使用鱼石酯软䯧外涂,脓肿形成时及时行切开引流术,按时换药。
2.全身治疗 可给予抗生素及抗炎止痛药。

儿童外耳道疖肿如何预防
1.培养儿童养成良好的行为习惯,避免掏、挖耳朵。
2.保持外耳道干燥清洁。清洁外耳道可用医用碘伏轻轻擦拭耳道皮肤。

外耳道疖肿在儿童时期发病率较高,由于儿童外耳道狭窄、柔软,易误诊漏诊,家长应及时带儿童就诊,以免外耳道疖肿持续发展,影响患儿正常生活、饮食、睡眠等。

 

 

#弥漫性外耳道炎#外耳道炎
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弥漫性外耳道炎是外耳道的炎症,主要由感染、皮肤病变、外伤等因素导致。

1.感染:可包括细菌感染、真菌感染等,其中最常见的原因是细菌感染,特别是由于假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)引起的感染。这种细菌通常生长在潮湿的环境中,例如游泳池或浴缸。真菌感染也可以导致弥漫性外耳道炎,尤其是由念珠菌引起的感染。真菌感染通常与潮湿环境、长期使用抗生素或激素药物、免疫系统受损等因素有关。

2.皮肤病变:某些皮肤病变,如湿疹、银屑病等,可以导致外耳道皮肤的炎症和瘙痒,从而促发弥漫性外耳道炎。

3.外伤或划伤:外耳道的划伤、刺激或损伤可能会引起外耳道炎症的发生。

导致弥漫性外耳道炎的原因比较多,可导致患者出现耳道瘙痒、耳道疼痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#外耳道炎#慢性外耳道炎
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慢性外耳道炎是指外耳道黏膜长期受到炎症刺激的疾病,其症状主要包括外耳道疼痛、分泌物增多、听力下降等,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.症状:外耳道黏膜长期受到炎症的刺激,可导致外耳黏膜出现水肿、肿胀等不适,进而出现外耳道疼痛、灼热感以及刺痛感。同时还可出现黄色或脓性的分泌物,分泌物对外耳道皮肤的刺激,可引发瘙痒的现象。另外因为分泌物以及耳道肿胀等现象,可导致耳道堵塞,进而影响听力,导致听力下降。

2.治疗方法:(1)一般治疗:定期清洁外耳道,使用温和的清洁剂清洗,避免过度清洁和刺激。保持外耳道干燥,避免水进入耳道。避免使用耳塞、耳机等刺激性物质,以免加重炎症。(2)药物治疗:对于真菌感染引起的,可采用外用抗真菌药物进行治疗,如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等;如果存在鼓膜穿孔,则避免使用。如果是细菌感染引起,可采用抗生素药物治疗,如环丙沙星溶液滴耳。其次也可采用外用皮质类固醇激素治疗,如氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏等,可减少局部炎症和瘙痒。具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

#中耳炎#外耳道炎
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中耳炎一般可以用酒精擦,但只适合没有出现耳道皮肤以及黏膜破溃的情况,而且要避免酒精深入耳道。中耳炎是发生在中耳部位的炎症,通常和细菌以及病毒感染等有关,主要表现为耳痛以及耳道流水和听力下降等。中耳炎会导致鼓膜穿孔,使得耳朵分泌出脓性分泌物,如果患者没有出现耳道皮肤以及黏膜破损的情况,可以使用干棉签蘸取适量的酒精轻轻擦拭外耳道,能够起到消毒、除臭的作用。不过酒精具有刺激性,不能频繁的使用,以免损伤外耳道的皮肤组织,一般一天使用一次即可。在擦拭过程中也不能够太过深入耳道,以免酒精滴到鼓膜上损伤鼓膜。需要注意的是,如果患者出现黏膜撕裂的现象,不能用酒精来清理,以免刺激到鼓膜,导致疼痛加重。

如果耳道中有大量的积液,也不适合使用酒精来清理,可以在医生指导下使用双氧水来清洁。患有中耳炎要及时到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,减少疾病对身体造成的影响。

今天有人咨询我耳朵闷堵的原因,我总结了些常见原因。

一、气压变化,火车通过隧道从低海拔环境突然进入高海拔环境等,气压突然发生变化,可能引起耳朵闷堵症状。
二、睡眠不好,睡眠不好可能会影响耳部,导致耳鸣,耳胀,闷堵感等症。
三、鼻部疾病,鼻炎,鼻息肉,甚至肿瘤,可能会堵塞咽鼓管口引起耳闷。
四、盯聍堵塞,如果未清理耳道分泌物,或耳道分泌物过多,堵塞耳道导致闷堵感。
五、外耳道炎,急慢性外耳道发炎肿胀时,患者会出现耳朵瘙痒,发闷等症状。
六、中耳炎,感冒及感染等原因,可能引起中耳积液发炎,出现耳胀,耳鸣,耳闷堵等症状。
 
此外,也可能是发育异常,导致咽鼓管功能不良,还有可能神经性耳聋,也能导致耳闷堵感,总之,出现了耳闷堵不适感,应到耳鼻喉科检查确诊。

外耳道炎反复发作需根据具体类型予以相应的处理方式。若是霉菌性外耳道炎,则需彻底清理霉菌;若是因分泌性中耳炎而致反复发作,则需积极治疗中耳炎,待病因控制后可减少外耳道炎的发作。

1.霉菌性外耳道炎:若霉菌团块或霉菌丝定植于外耳道中未能被清理干净,可能会引起外耳道炎反复发作。此时需彻底将霉菌清理干净,可短期内反复用双氧水浸泡,并用碘伏消毒,进而达到彻底消除的目的。

2.分泌性中耳炎:若分泌性中耳炎未及时治愈,常可致分泌物持续刺激外耳道,而使炎症反复发作。为避免反复发作,需积极治疗中耳炎,如应用麻黄滴鼻液、桉柠蒎肠溶软胶囊、泼尼松龙等药物,或选择鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等。

待病因解除后,外耳道炎发作可减少。若外耳道炎反复发作,建议及时就诊医院,查明病因后予以积极治疗。

#外耳道炎
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外耳道炎用什么药需根据具体类型予以选择。若是霉菌性外耳道炎,则需选用双氧水等药物;若是细菌性外耳道炎,则需选用抗生素类药物。

1.霉菌性外耳道炎:患者在外耳道进水、经常滴用抗生素滴耳液等原因而致真菌在外耳道定植感染而发病。此时需予以双氧水等药物浸泡外耳道,将耵聍及霉菌清理干净。因霉菌繁殖能力较强,且耳道狭窄,多数无法一次性清理干净,需多次进行清理,确保彻底清理。

2.细菌性外耳道炎:患者因挖耳、游泳等原因损伤皮肤后并发细菌感染外耳道而发病。此时可予以左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等控制炎症。若耳痛剧烈,可适当予以布洛芬等止痛药物对症处理。当患有外耳道炎时,建议尽早就诊医院,遵医嘱在医生指导下使用药物。

#急性中耳炎#外耳道炎
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急性中耳炎听不见通常是由于流脓和鼓膜穿孔影响声波向内耳的传播导致的,患者可以进行药物治疗、手术治疗和对因治疗。

  • 药物治疗:急性中耳炎患者需要及时应用抗生素以控制感染,防止鼓膜穿孔,例如青霉素类药物阿莫西林等。鼓膜穿孔后再提取脓液进行药敏试验,然后根据试验结果选用敏感的抗生素,患者应使用抗生素水溶液滴耳,避免使用粉剂,防止粉剂与脓液结块影响引流。
  • 手术治疗:全身症状比较严重,鼓膜明显膨出的患者,经药物治疗后症状没有得到明显改善时,可以进行鼓膜穿刺术,方便通畅引流,减轻耳痛症状。
  • 对因治疗:急性中耳炎常继发于上呼吸道感染,患者需要积极治疗鼻窦、鼻腔、咽部和鼻咽部的慢性疾病,如慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎等,有助于防止中耳炎复发。患者应在医生的指导下使用药物,平时禁止用力擤鼻涕,避免游泳或跳水。
#耵聍栓塞#中耳炎#耵聍#外耳道炎
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耳朵声音一边大一边小可能是正常现象,也有可能是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等引起的,若是疾病引起的,需要配合医生采取治疗。

1.正常现象:可能是声音发出的位置比较靠近一侧耳朵,就会感觉一边声音大,无需特殊处理。

2.外耳道炎:由于外耳道内进水或免疫力下降等,导致细菌入侵引发炎症,外耳道黏膜会充血水肿,如果一侧外耳道发生炎症,会导致听力下降。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏,等有抑菌消炎的作用。

3.中耳炎:当中耳腔内发生炎症时,可导致分泌物增多,对外耳道造成堵塞,影响到正常的声音传导。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液等。此外,也有可能和鼓膜破裂有关。如果反复出现这种情况,需及时到医院就诊,由医生查明原因并针对性治疗。

耳朵里面嘎吱嘎吱响的原因有很多,例如外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等。

  • 外耳道异物:可能是外耳道内进入飞虫或头发,随着头部活动,外耳道异物也会发生活动,导致耳朵里面有响声。
  • 耵聍栓塞:因耵聍分泌较多未及时清理,导致大量耵聍发生栓塞,会出现耳闷、听力下降等症状,有时也会感觉耳朵里面有异常响声。
  • 外耳道炎:因病原体对外耳道黏膜侵袭,导致外耳道皮肤及皮下组织发生炎症,耳道内的分泌物增多会出现耳鸣症状,一般伴随着疼痛、耳道肿胀。
  • 中耳炎:可能是继发于上呼吸道感染之后,因病毒或细菌入侵中耳引发中耳炎症,可出现听力下降、耳道内流水、耳痛、耳鸣等症状。还可能有其他原因,比如神经性耳鸣、听神经瘤。

如果症状持续不能缓解,建议及时前往医院就诊,配合医生采取检查和治疗。

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