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重庆市急救医疗中心专家

简介:

重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院、重庆大学附属中心医院)始建于1939年,前身为“中正医院”,1950年更名为西南工业部第一工人医院,1954年更名为重庆市第一工人医院,1984年更名为重庆市第四人民医院,1988年3月依托重庆市第四人民医院合并原重庆市急救站,组建了重庆市急救医疗中心、重庆市第四人民医院,1995年获批国家三级甲等综合医院,2003年成立重庆市急救医学研究所,2017年10月成为重庆大学附属中心医院,是一套班子,三块牌子,集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。医院面向社会提供综合医疗服务,同时履行重庆市政府公共卫生救援职能及主城八区120指挥调度和日常急救职能。医院是国际紧急救援组织网络医院及国家(重庆)紧急医学救援队先遣队所在医院、重庆医科大学临床实习基地、重庆市首批住院医师规范化培训基地、国家住院医师规范化培训综合基地、国家临床药师培训基地、国家级严重创伤规范化救治培训基地、重庆市航空救援联盟、重庆市急诊急救联盟、重庆创伤救治联盟牵头单位。医院位于重庆市渝中区健康路1号,坐落于交通枢纽两路口地区;总建筑面积10.2万m2,编制床位1200张;现有职工1565名,其中高级职称233人,有重庆医科大学、重庆大学硕士生导师31人次,重庆大学博士生导师4人次,国务院津贴专家8人,重庆英才·创新领军人才2人,重庆市有突出贡献中青年专家2人,市级学术技术带头人3人,市级学术技术带头人后备人选1人,市中青年医学高端人才6人,市中青年医学高端人才工作室4个,渝中英才1人,“西部之光”访问学者3人。医院建立“院士专家工作站”,柔性引进中国工程院院士,聘请北京大学、重庆大学、陆军军医大学等院校高层次专家近10名。医院配备有先进的医疗装备:2台64排128层螺旋CT及16排螺旋CT1台、2台1.5T核磁共振、全数字化平板心血管造影机(DSA)2台、悬吊式数字化医用X线摄影系统2台、移动式数字化医用X线摄影系统2台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT-CT)1台、德国体外循环机(人工心肺机)1台、数字式高清晰胸腹腔镜4台、菲力普彩超4台、数字式高清晰神经内镜1台、手术显微镜2台、双能X线骨密度仪及全自动生化分析流水线等大型医疗设备。医院于2015年底建成西南地区首个智能药房,在全国率先实现药品可追溯体系的建设。医院一、二、三级学科分科齐全,拥有39个临床医技科室和65个专病门诊。其中“急诊医学科”“神经外科”为国家临床重点专科,“创伤外科学”“院前急救医学”“重症医学”为重庆市医学重点学科,“重症医学科”“心血管内科”“骨科”“临床护理学”“神经内科”“胸心外科”“普外科”“检验科”“老年科”“临床药学”“麻醉科”“影像科”为重庆市临床重点专科,“神经损伤与危重症”为重庆市医疗特色专科,内分泌科为重庆市能力提升项目学科。学科建设充分体现急危重症和创伤救治特色。创伤外科团队提出的创伤救治理论多次被引入欧洲复苏指南(2005版、2010版、2015版),创伤急危重症医学已形成全国具有较高影响力的优势学科群。经过多年努力,医院在移动医院实践和移动生命支持技术上取得进步,多发伤的综合救治、神经重症及颅脑创伤监护救治、心血管及大血管急危重症救治等方面取得了进展,其中心脏介入治疗、主动脉夹层腔内治疗、腔镜、内镜等微创诊疗技术有了较大提高,糖尿病足防治新技术的研发和推广应用、超高龄老年外科学取得新突破,“显微镜+神经内镜”下脑干血肿清除术填补了我市该领域空白。通过了国家胸痛中心认证,获批国家卫计委脑防委“高级卒中中心建设单位”,中国创伤救治联盟常委单位、国际创伤救治联盟常委单位。是中华医学会急诊分会、创伤学分会常委单位。自1964年以来,医院先后承担重庆医科大学、重庆医药高等专科学校等多所医学院校学生实习阶段教学任务50余年,近20年来与重庆医科大学、重庆大学联合招收培养硕士学位研究生,在长期的教学实践中建立了完善的医学教育体系、教学管理和考核制度。常年开展医学院校本科、专科阶段理论课程教学、研究生教学、国家住院医师规培、专科和本科生实习、基层医院专业技术人员进修、全科医生骨干培训、转岗培训、基层医院急救技能培训等教学工作。医院建有设备完善的具有急救特色的临床技能培训中心,是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。依托重庆市急救医学研究所和重庆大学急危重症研究所、重庆大学创伤医学中心等平台,2018年建立了重庆市院士工作站引进王正国、付小兵院士专家团队,积极开展医学科学研究。2018年以来,医院申报并获批科研项目百余项,发表高质量论文200余篇,其中SCI论文近100篇,获国家科技进步二等奖1项,重庆市自然科学一等奖、科技进步奖一等奖各1项,重庆市科技进步二等奖2项及其他省部级厅局级奖6项。并已获批国家专利授权50余项,软件著作权近10项,出版专著近20部。医院搭建多维度国际、国内合作平台加强与知名高校及附属医院合作,2017年与北京大学人民医院在医、教、研、管等方面建立了全方位战略联盟合作关系,与美国、德国、意大利、英国建立和签署国际合作关协议,进行专业技术人员互访交流、开展国际远程会诊和现代化医院管理交流等,进一步提高医院内涵建设、科教研水平。医院履行重庆市政府公共卫生救援职能及120指挥调度日常急救职能,组织规划实施了全市三级急救网络的建设及完善。拥有先进的“120”指挥调度系统,新建的120智慧调度云平台已投入使用,医院现有急救车/救援车辆57台,组织规划实施了全市三级急救网络的建设。近几年,医院着力于重庆市智慧急救体系建设,拥有先进的指挥调度系统—“120”智慧调度云平台,目前正配合市卫健委推进120急救“一张网”建设,全市“1+31”120指挥调度网络模式已初步形成,成为国内覆盖人口最多的“120”指挥调度信息平台系统。医院牵头了重庆市航空医疗救援体系建设,是国家(重庆)紧急医学救援骨干成员单位,并拥有国家卫生应急队伍建设管理指导专家。配合市卫健委推进由我院牵头打造的120急救“一张网”建设。目前已建成以重庆市急救医疗中心为龙头,7个分中心为骨干,主城区84家网络医院和25家区县医院(急救站)为主体的覆盖全市的急救医疗服务体系和专业队伍,实现了地面救护车急救、空中直升飞机救援的陆空立体急救医疗服务,2018年以来直升飞机航空急救医疗服务已常态化运行。医院在开县特大井喷、非典疫情、汶川地震、“4.20芦山强烈地震、云南鲁甸地震、“4.25”尼泊尔大地震等国内外卫生应急救援中发挥了重要作用。医院先后荣获卫生部颁发的“全国工人先锋号”“全国文明单位”“全国医院文化建设先进集体”“全国卫生应急先进集体”“中国卫生应急突出贡献奖”“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”“全国白求恩式好医生”等殊荣。。

黄艳玲 副主任医师

帕金森病,脑血管疾病

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擅长:帕金森病,脑血管疾病
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罗登祥 副主任医师

从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。

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擅长:从事中医临床诊疗, 致力于中医学的研究与各种肿瘤疾病诊疗,拥有中医丰富的治疗经验。
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史若飞 主任医师

擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。

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擅长:擅长大内科及心血管冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心源性晕厥、心衰的诊治,有重症监护及心血管介入的丰富实践经验。
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蒋武 副主任医师

对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。

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擅长:对常见病、多发病、院前急救及危重病人转运具有丰富的临床经验和专业知识。从事急诊急救工作,参与日常急救及突发事件的救援和医疗保障。
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熊伟茗 主治医师

擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域

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擅长:擅长颅脑创伤、脑血管病、功能神经外科相关疾病、癫痫、疼痛等相关领域
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朱洁 主治医师

诊治神经内科相关疾病

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王业强 主治医师

外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。

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擅长:外科方面的常见病,多发病的诊断和治疗;外科急诊的指导,多重疑难杂症的就医指导,慢性疾病的管理。
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陈鹏 主治医师

颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗

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擅长:颅脑外伤,脑出血诊疗,擅长出血性,缺血性脑血管病诊疗
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王佳 主治医师

颅脑损伤,脑血管病,功能性疾病,脑肿瘤等

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陈守梅 住院医师

本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。

好评 99%
接诊量 620
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擅长:本人主要从事内科相关专业,擅长于消化、呼吸、心内、内分泌等相关疾病。
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患友问诊

科普文章

#中耳炎#鼻息肉
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吞咽时耳朵里会响。
 
你是否有过这样的经历,吞咽时耳朵里会响,看看都有哪些原因。

一,外耳道疾病。当外耳道有耵聍或异物时,患者吞咽口水会引起其刺激鼓膜导致响声。
 
二,中耳疾病。包括中耳炎及咽鼓管炎。中耳炎时鼓室内有液体,咽口水时液体运动产生声响。咽鼓管炎多发生于感冒鼻炎之后,导致鼓室内负压、鼓室积液,会产生吞咽时声音。
 
三,咽鼓管开放。吞咽时咽鼓管会开放,偶尔出现声音,可能是由于吞咽频繁或动作剧烈,导致鼓膜震动出现声响。在咽鼓管异常开放时,呼吸的空气从咽鼓管进入,引起鼓膜频繁振动而导致声音。
 
四,鼻咽部疾病。鼻息肉、鼻咽肿瘤等疾病会堵塞咽鼓管口,导致咽鼓管炎及中耳炎出现吞咽声响。
 
五,神经肌肉病因。鼓膜及咽鼓管的肌肉受神经支配,当神经性原因导致肌肉痉挛时会出现响声。此外,精神疾病引起幻听也会导致声响。
 
如果症状经常出现,建议及时就医。

治疗鼻息肉的喷雾剂主要包括鼻喷激素、含血管收缩剂的喷鼻剂等都比较好用,必要时结合医生的意见给予口服药或手术治疗。

1.鼻喷激素:鼻息肉是临床常见的鼻腔或鼻窦黏膜组织的良性增生,可能是长期炎症反应所导致,主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻后滴漏等,建议在医生指导下使用鼻喷激素,如糠酸莫米松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等,可以有效缓解鼻黏膜炎症及过敏造成的水肿。

2.含血管收缩剂的鼻喷剂:疾病期间鼻部对外界刺激异常敏感,此类药物可以有效收缩鼻腔黏膜,对缓解鼻塞有一定的作用,但此类药物通常不建议长期使用。鼻腔喷雾剂治疗效果不好,必要时遵医嘱口服或注射糖皮质激素如泼尼松,如果是大型鼻息肉,必要时通过内镜手术将其切除,但具体治疗方式还要以医生的意见为准。

小孩鼻息肉可以采取一般治疗,局部用药治疗、口服用药治疗以及手术治疗等加以改善。

1.一般治疗:平时要注意增强抵抗力,进行锻炼,避免反复出现鼻炎等呼吸道感染,饮食要以清淡为主。

2.局部用药治疗:主要是局部使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制局部炎症。

3.口服用药治疗:可以选择口服泼尼松控制炎症,并且伴有过敏性鼻炎的患者可以口服雷他定、西替利嗪等药物。

4.手术治疗:主要是针对保守治疗无效的患者,可以进行鼻内镜手术治疗。

小孩鼻息肉,可能还有其他的治疗方法,比如中医治疗,建议及时就医,积极治疗。

形成鼻息肉的原因可能有中鼻道微环境异常、鼻变态反应、嗜酸性粒细胞性炎症及细菌超抗原等,其具体原因尚未明确。

1.中鼻道微环境异常:中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,所吸入的气流在该部位容易形成紊流,同时纤毛功能减弱和活动障碍,中鼻道天然防御功能减弱,局部容易受到有害因子的损伤,各种原因可造成鼻息肉的形成。

2.鼻变态反应:当鼻部出现变态反应时,常有较多的嗜酸性粒细胞、肥大细胞和IgE生成细胞等,同时体内IgE水平也会增高,也为鼻息肉形成创造了条件。

3.嗜酸性粒细胞性炎症:因绝大多数的鼻息肉组织中含有大量的嗜酸性粒细胞浸润,故鼻息肉的形成与嗜酸性粒细胞有一定的关系。

4.细菌超抗原:鼻腔中也存在多种细菌,其中金黄色葡萄球菌所分泌的金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活鼻道中鼻黏膜内的各种细胞,如嗜酸性粒细胞和肥大细胞等,可合成释放大量促炎细胞因子,进而加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。

当形成鼻息肉时,建议尽早就诊医院,遵医嘱配合治疗。

#鼻咽癌#鼻息肉
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双鼻息肉并不是鼻咽癌,和鼻咽癌属于两种完全不同的疾病。

1.双鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。其病因目前尚未完全清楚,常发生在支气管哮喘、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。随着鼻息肉体积的增大,可出现鼻塞、打鼾、嗅觉减退等现象。

2.鼻咽癌:是指好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤,是我国高发肿瘤之一,主要考虑和感染、遗传因素、环境因素等有关。可导致患者出现涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛及复视等不适症状。

不管是出现双鼻息肉,还是鼻咽癌,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#鼻息肉#鼻甲肥大
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鼻息肉和鼻甲肥大是两种不同的鼻腔问题,可以通过病因、症状、治疗方法等进行区别。

1.鼻息肉:鼻息肉是一种鼻腔内的良性肿瘤,通常呈灰白色或黄色的肉样突起物,形状类似于葡萄。它通常由鼻腔黏膜的慢性炎症引起,最常见于中鼻道的上部。鼻息肉可以单侧或双侧出现,可能会增长并阻塞鼻腔,导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状;

2.鼻甲肥大:鼻甲是位于鼻腔内的软组织,分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。当鼻甲组织增生或充血时,称为鼻甲肥大。鼻甲肥大通常是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等慢性鼻腔炎症引起的。鼻甲肥大会导致鼻塞感、呼吸困难、鼻腔干燥等症状。鼻息肉和鼻甲肥大可以同时存在,也可能单独出现。

因此,两者的治疗方法也不同。鼻息肉的治疗通常需要手术切除,以缓解症状并预防复发。手术可以通过鼻内窥镜进行,切除鼻息肉以恢复正常呼吸和减轻症状。鼻甲肥大的治疗可以包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用鼻腔喷剂(如类固醇喷剂)来减轻鼻腔炎症和肿胀。如果药物治疗无效,可能需要考虑手术治疗,如鼻甲切除术或鼻甲缩小手术。如果检查出患有鼻息肉或鼻甲肥大,医生会根据患者的检查结果制定相应的治疗方案。

鼻黏膜充血和鼻息肉是两种不同的情况,可以通过病因、外观、治疗方法、影响范围等进行区别。

  • 病因:鼻黏膜充血通常是由炎症、感染、过敏等引起的,而鼻息肉是一种良性的鼻腔和鼻窦肿瘤,通常与慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎有关。
  • 外观:鼻黏膜充血表现为鼻腔黏膜的充血和肿胀,可能伴有鼻塞、流鼻涕等症状。鼻息肉是一种膨出的肿物,通常生长在鼻腔和鼻窦的黏膜上,可能导致鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。
  • 治疗方法:鼻黏膜充血的治疗通常包括鼻腔喷雾剂、口服抗组胺药物、鼻腔洗液等药物治疗,以及其他辅助治疗措施。对于鼻息肉,如果症状较轻,可以使用药物治疗(如糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂)来减轻症状。如果症状严重或药物治疗无效,可能需要手术切除鼻息肉。
  • 影响范围:鼻黏膜充血通常是局部的,主要影响鼻腔黏膜。鼻息肉则是具体的肿瘤,可以发展在鼻腔和鼻窦的多个部位。如果检查出患有鼻黏膜充血和鼻息肉,应进一步咨询医生,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

鼻息肉肿大不是上火了。引起鼻息肉的病因尚未明确,存在一些可能性,包括嗜酸性粒细胞性炎症、鼻变态反应、细菌超抗原学说等。

1.嗜酸性粒细胞性炎症:多数鼻息肉行组织学检查可见有较多的嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉的形成与嗜酸性粒细胞有关,而不是因上火所致。

2.鼻变态反应:当鼻部组织中聚集较多的肥大细胞、IgE 生成细胞及嗜酸性粒细胞,同时体内 IgE 水平增高时,可能会引起局部变态反应,进而导致鼻息肉的形成,故鼻息肉肿大不是上火了。

3.细菌超抗原学说:鼻腔中有金黄色葡萄球菌生长,但当金黄色葡萄球菌肠毒素激活中鼻道中的大量嗜酸性粒细胞和肥大细胞等时,可进一步释放大量促炎细胞因子,进而加重中鼻道内的局部炎症反应,最终造成鼻息肉。故鼻息肉肿大不是上火了。当然鼻息肉肿大的原因有很多种,故当出现鼻息肉肿大时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

#鼻咽癌#鼻息肉
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鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病,两者没有直接的因果关系。

鼻息肉是一种良性的鼻腔和鼻窦的肿瘤,通常由慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎引起,通常生长在鼻腔和鼻窦的黏膜上,可能会导致鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。

而鼻咽癌是一种恶性肿瘤,起源于鼻咽(鼻腔和咽喉之间的区域)。与许多因素有关,包括病毒感染(如 EB 病毒)、吸烟、饮酒、遗传因素等。鼻咽癌的常见症状包括鼻塞、鼻出血、喉咙痛、吞咽困难、颈部肿块等。

虽然鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病,但都与鼻腔和鼻窦有关。鼻息肉可能增加一些患鼻咽癌的风险因素,如鼻腔和鼻窦的慢性炎症。但大多数鼻息肉患者不会发展为鼻咽癌。若患有鼻息肉和鼻咽癌,应及时就医,医生可以根据具体情况进行检查,并给予适当的治疗建议。

如果有息肉是考虑进行手术的,而且可以做功能性的鼻内镜的一个手术,不用担心手术效果还是比较好的,那当然手术完以后,很多还是要通过一些药物的一些治疗,要定期进行一个随访的进行一个复查的。

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