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安徽理工大学第一附属医院陈旧性膝内侧半月板损伤专家

简介:

淮南市第一人民医院(安徽理工大学第一附属医院),创建于1952年,是一所综合性三级甲等医院。科室设置,眼科、普外科、肾内科、老年病科、护理学科、骨科、心血管内科、普外科、神经外科、内分泌科、医学影像中心、儿科、重症医学科、妇产科、感染病科、烧伤整形外科、风湿病科等。荣誉记录2020年11月,淮南市第一人民医院护理部被评为安徽省三八红旗集体。2020年12月,被授予“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。2021年2月23日,被授予第六批全国学雷锋活动示范点。2021年3月,获得第六批安徽省学雷锋活动示范点荣誉称号。医院地址安徽省淮南市田家庵区淮滨路203号。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

薛敏 主任医师

擅长神经内科相关疾病的诊疗与诊治

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余亮 副主任医师

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杨莎莎 副主任医师

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王瑾 副主任医师

擅长胃癌,结直肠癌,肺癌,乳腺癌等常见肿瘤的内科治疗以及对目前靶向,免疫药物少见并发症的治疗。

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薛为民 副主任医师

神经科相关疾病

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宫琨 副主任医师

神经领域疾病

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朱蕾 主任医师

神经内科常见病及疑难病诊治,急危重症患者救治。如脑血管病、痴呆、脱髓鞘疾病、锥体外系及肌张力障碍性疾病、睡眠障碍等疾病诊治。

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宁全 主任医师

从事全科医学科的临床及教学工作,内科常见病,多发病,慢性病的诊治,擅长心血管疾病如高血压,冠心病,心肌病,心衰,心律失常等疾病的诊治!

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杨芳 副主任医师

子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈糜烂等妇科常见病及并发症,以及产前诊断,产科保健,产后康复等

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于明元 主治医师

各类阴道炎、性病、月经失调的诊治,指导避孕,宫颈HPV感染的防治,宫颈恶性肿瘤综合治疗,子内膜异位症症、异常子宫出血、多囊卵巢、女性不孕症的规范化治疗,围孕期营养保健等。擅长宫颈锥切术,外阴及阴道整形术,宫腔镜手术,子宫肌瘤,子宫内膜异位症的微创治疗等。

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擅长:各类阴道炎、性病、月经失调的诊治,指导避孕,宫颈HPV感染的防治,宫颈恶性肿瘤综合治疗,子内膜异位症症、异常子宫出血、多囊卵巢、女性不孕症的规范化治疗,围孕期营养保健等。擅长宫颈锥切术,外阴及阴道整形术,宫腔镜手术,子宫肌瘤,子宫内膜异位症的微创治疗等。
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患友问诊

半月板损伤,想了解适合的软骨素治疗。
2
2024-11-18 23:41:18
膝盖外侧疼痛半个月,蹲下时明显,无外伤,上下楼梯加重。
46
2024-11-18 23:41:18
膝关节疼痛5个月,疑似半月板损伤或滑膜炎。
36
2024-11-18 23:41:18
半月板二级损伤,询问营养补充建议。
15
2024-11-18 23:41:18
40岁男性,腿韧带损伤快一年,半月板损伤,膝盖疼痛,走路使不上劲。
58
2024-11-18 23:41:18
70岁老人膝盖疼痛多年,半月板三度损伤,寻求治疗建议。
64
2024-11-18 23:41:18
半月板损伤,咨询黄瓜籽和补钙的辅助治疗作用。
2
2024-11-18 23:41:18
膝关节疼痛,疑似滑膜炎或半月板损伤。
51
2024-11-18 23:41:18
老人膝盖疼痛,半月板损伤严重,想了解使用何种产品治疗。
46
2024-11-18 23:41:18
膝盖疼半月板损伤,已服用三个月氨基葡萄糖,咨询是否继续用药及注意事项。
1
2024-11-18 23:41:18

科普文章

#陈旧性膝内侧半月板损伤
4

内侧半月板损伤MRI表现与手术所见相吻合

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