京东健康互联网医院
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南昌大学附属妇幼保健院生殖道感染专家

简介:

江西省妇幼保健院历史可追溯至1902年,前身是由中国近现代史上最早一批的留美女博士康成在南昌上水巷创办的基督教妇幼诊所(又称“康济医馆”)。1953年正式建院,是集全省医疗、科研、教学、妇幼预防保健、计划生育、辅助生殖服务为一体的三级甲等省级妇幼保健专科医院。是省妇幼保健技术指导中心、省计划生育科技指导所、省妇产科学研究所、省生殖医院、南昌医学院附属妇幼保健院,2022年获批国家区域医疗中心建设项目:重庆医科大学附属儿童医院江西医院医院是国家妇产科主治医师进修基地、首批卫生部四级妇科内镜手术培训基地,国家出生缺陷干预救助示范基地,国家出生缺陷防治人才培训项目基地,国家儿童早期发展示范基地,中国妇女盆底功能障碍性疾病防治项目防治中心,全国PAC区域示范医院,国家子宫颈癌早诊早治示范基地,国家子宫输卵管造影及介入治疗培训基地,国家妇幼保健中医和中西医结合培训基地、全国妇幼保健机构中医药工作示范单位。国家住院医师规范化培训重点专业基地《妇产科专业基地),省住院医师规范化培训临床实践能力考核基地,省内多家高等医学院校的教学和实习基地以及博、硕士研究生学位培养点。医院是国家妇产疾病临床医学研究中心江西分中心,国家药物临床试验机构,全国名老中医专家传承工作室,省优势科技创新团队,省女性生殖健康重点实验室,省博士后创新实践基地,省妇产疾病临床医学研究中心,省出生缺陷临床医学研究中心,省出生缺陷防控重点实验室,省中西医结合女性生殖重点研究室,省生育力保存重点实验室。人才队伍,现有在岗工作人员2108人。专业技术人员1955人,占职工总数的92.7%,其中高级专业技术人员297人现有博士生导师9人、硕士生导师65人,博士43人、硕上510人。现有13人享受国务院和省政府津贴,江西省"双千计划”人选2人,获“都英才555”工程人选3人,"远航工程”11人,新世纪百千万人才工程3人,省有突出贡献中青年专家1人,省卫生计生突出贡献中青年专家4人,全省卫生计生系统学术和技术带头人培养对象31人。1.八一大道院区:占地面积1.7万平方米,总建筑面积近10余万平方米,编制床位数为1000张。医院规模在全国省级妇幼保健专科院中位居前列。2.九龙湖新院区:占地面积11.9万平方米,总建筑面积26万平方米,编制床位2000张3.青山湖院区:总建筑面积2.5万平方米,编制床位200张。现有3个国家级特色专科:国家孕产期保健特色专科建设单位,国家新生儿保健特色专科建设单位、国家更年期保健特色专科建设单位15个省级中心:江西省围产医学中心、产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、妇产科(微创)介入诊疗中心、妇科肿瘤医疗中心、中西医结合妇科病诊疗中心、女性生殖健康精准医学中心、出生缺陷防治管理中心、产科质量控制中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、妇幼医学影像中心、女性更年期保健中心、江西省私密整形中心、江西省母乳,喂养指导中心、人类辅助生殖技术质量控制中心。8个全省医学领先专业学科:产科、妇科肿瘤、生殖健康科、产前诊断中心、妇科(微创)、辅助生殖中心、医学影像学(母胎医学方向)、助产学。7个省级科研平台:国家妇产疾病临床医学研究中心江西分中心、江西省妇产疾病临床医学研究中心、江西省出生缺陷临床医学研究中心、江西省女性生殖健康重点实验室、江西省出生缺陷防控重点实验室、江西省卫生健康生育力保存重点实验室、江西省中西医结合女性生殖重点研究室。1个全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、全国妇幼健康中医(中西医结合)重点专科、省级临床重点学利:中医科。1个国家级中心:国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点中心。近5年,医院获批各类科技计划项目近900项,其中,主持国家自然科学基金24项、国家重点研发计划子课题2项、省级科技计划项目90余项,获江西省科学技术奖、江西医学科技奖、全国妇幼健康科技奖10余项。妇产科学五年ASTEM值(五年总科技量值)进入中国医学科学院和中国医院科技量值排行榜全国百强榜单。六、部分荣誉近年来,医院先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国优秀爱婴医院、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、国家级母婴安全优质服务单位、全省幼健康服务工作先进单位、省直单位先进保卫组织、委直单位综治工作(平安建设)先进集体等多项荣誉。。

郭晨 主治医师

腹腔镜治疗输卵管性不孕,女性内分泌紊乱,宫腔镜手术,宫腔粘连,子宫纵隔,子宫内膜息肉,异常子宫出血,早中孕引产,更年期疾病,宫颈机能不全,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤等良性妇科疾病的相关诊治

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擅长:腹腔镜治疗输卵管性不孕,女性内分泌紊乱,宫腔镜手术,宫腔粘连,子宫纵隔,子宫内膜息肉,异常子宫出血,早中孕引产,更年期疾病,宫颈机能不全,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤等良性妇科疾病的相关诊治
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欧阳冬香 主治医师

不孕不育,试管婴儿,妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合症,排卵障碍,妇科炎症,子宫内膜异位症等妇产科疾病

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擅长:不孕不育,试管婴儿,妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合症,排卵障碍,妇科炎症,子宫内膜异位症等妇产科疾病
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王慧民 副主任医师

妇科炎症,月经不调,先兆流产,习惯性流产,不全流产,妊娠呕吐,妊娠咳嗽,宫外孕,产后疾病,更年期综合征等

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擅长:妇科炎症,月经不调,先兆流产,习惯性流产,不全流产,妊娠呕吐,妊娠咳嗽,宫外孕,产后疾病,更年期综合征等
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何传祥 主任医师

擅长产科并发症和合并症的诊治和管理(前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎、早产、疤痕子宫等),精通剖宫产术及产钳术。及产前筛查与诊断,孕期及哺乳期用药咨询。参加中国(江西)第25批援非医疗队,在条件艰苦,疫情严重情况下圆满完成援非任务。工作严谨,技术精湛,精益求精。

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擅长:擅长产科并发症和合并症的诊治和管理(前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎、早产、疤痕子宫等),精通剖宫产术及产钳术。及产前筛查与诊断,孕期及哺乳期用药咨询。参加中国(江西)第25批援非医疗队,在条件艰苦,疫情严重情况下圆满完成援非任务。工作严谨,技术精湛,精益求精。
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王慧君 主治医师

妇产科

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擅长:妇产科
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甘水根 主治医师

本人擅长早产高危儿保健,湿疹与食物过敏,营养与喂养问题,贫血缺钙营养不良等营养性疾病。

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擅长:本人擅长早产高危儿保健,湿疹与食物过敏,营养与喂养问题,贫血缺钙营养不良等营养性疾病。
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黄华 住院医师

勃起不坚,晨勃减少,性欲减退 ,男性性功能障碍 .阳痿早泄。前列腺炎,精索静脉曲张, 少弱 畸 精症,无精子症的治疗,显微取精手术 试管婴儿、男性生育力问题。

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擅长:勃起不坚,晨勃减少,性欲减退 ,男性性功能障碍 .阳痿早泄。前列腺炎,精索静脉曲张, 少弱 畸 精症,无精子症的治疗,显微取精手术 试管婴儿、男性生育力问题。
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胡向文 主治医师

擅长:超早儿管理,危重儿抢救,病理儿诊治,高危儿随访,心理健康咨询。方向:超早儿精细化管理,新生儿机械通气,呼吸系统相关疾病的诊治。

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擅长:擅长:超早儿管理,危重儿抢救,病理儿诊治,高危儿随访,心理健康咨询。方向:超早儿精细化管理,新生儿机械通气,呼吸系统相关疾病的诊治。
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黄艳 主治医师

孕期产检,产科常见病及产程处理

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擅长:孕期产检,产科常见病及产程处理
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周树楠 主治医师

输卵管阻塞 输卵管通而不畅 输卵管通而极不畅 输卵管积水 输卵管性不孕 子宫肌瘤 子宫腺肌症 妇科微创介入诊疗

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擅长:输卵管阻塞 输卵管通而不畅 输卵管通而极不畅 输卵管积水 输卵管性不孕 子宫肌瘤 子宫腺肌症 妇科微创介入诊疗
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患友问诊

科普文章

生殖道感染需要注意及时检查、避免性行为、增强免疫力和做好预防等。

1.及时检查:如果发现生殖道有任何异常,例如分泌物、伤口、水泡、肿块、发痒或疼痛等,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗。

2.避免性行为:在生殖道感染期间,应避免性行为,以免传染给其他人或加重自己的病情。

3.增强免疫力,做好预防:保持良好的生活习惯,加强锻炼;慎用清洁产品,避免破坏菌群平衡;选择纯棉透气内裤,并勤换洗;生理期及时更换卫生巾,非生理期不要长时间使用护垫等,这些都能帮助预防生殖道感染。

以上为生殖道感染的部分注意事项,如果有生殖道感染的相关问题,建议及时到医院检查和治疗。

4 预防

首先,下生殖道感染的大部分女性患者无明显症状或症状不特异,所以术前需要关注无症状的生殖道感染人群,重视生殖道感染的规范化治疗。

人工流产术后发生上生殖道感染的高危人群: 术前 1 个月内诊断的生殖道感染者、STD 高风险人群(年龄≤25 岁、新性伴或多性伴、性伴患有非淋菌性尿道炎、宫颈有黏液脓性分泌物者、PID 病史者及 STI 患者[11])及感染性流产(表现为发热或血象升高或盆腔炎体征)。

建议人工流产术前常规行妇科检查。非高危人群人工流产术前应行妇科检查和阴道分泌物检查,包括清洁度、滴虫、外阻阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病,阳性结果者给予规范化治疗。高危人群推荐除了常规阴道分泌物检查,还应该筛查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,阳性结果者给予规范化治疗瞳 0‘22]。数据显示宫腔手术时,宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体易导致生殖道感染,建议在宫腔手术前进行宫颈感染相关微生物检查[23。

其次,建议规范化预防性应用抗生素,以降低人工流产术后 PID 的发生。一项荟萃分析结果显示,早孕期手术流产的预防性抗生素使用可减少 41%的术后感染率,不论分析任何一个亚组,抗生素的保护作用都是显而易见的,包括有 PID 病史、无 PID 病史女性以及术前衣原体检测阳性的女性[2 5|。一项随机对照研究显示,与筛查和治疗策略比较,普遍性的预防治疗在减少感染方面占优势[26|。国外文献及指南推荐,人工流产术前 1 小时单次口服多西环素 200mg 或阿奇霉素 500mg 或甲硝唑 19[27_29]。2018 加拿大妇产科学会推荐,所有接受手术流产的妇女都应接受术前预防性抗生素治疗,推荐强力霉素、甲硝唑以及 J3 一内酰胺类抗生素[22]。

2015 年美国 CDC 性 传播疾病诊治规范中指出,PID 的主要病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[11]。需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与 PID 的发生。

大量证据表明,约 10%~35%宫颈沙眼衣原体感染者在流产后发生子宫内膜炎,而无宫颈感染的发生率仅为 2%~10%[12-13]。生殖道沙眼衣原体感染率国内外报道不一,妊娠期感染更倾向于年轻女性(<25 岁)[14]。张帝开等[15]对 161 例未婚青少年在人工流产术前行宫颈分泌物沙眼衣原体检测,结果显示沙眼衣原体感染率 23.o%,明显高于正常体检人群。

我国关于 PID 的主要病原体的研究文献较少,有限的数据显示,我国住院治疗的 PID 的最常见的致病菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌[16。1 8|。张靖霄 等[193 采用全自动细菌微生物鉴定仪对 82 例人工流产术后妇科感染患者进行病原学检查,结果显示主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

治疗

人工流产术后一旦发生感染,治疗原则以抗生素治疗为主,必要时行手术治疗。治疗主要针对病原体,积极做病原学检查和药物敏感试验选择抗生素。

由于流产术后感染多为混合感染,在药物敏感结果得出以前,可根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。淋病奈瑟菌感染首选头孢菌素类药物治疗,沙眼衣原体及支原体感染首选大环内酯类或四环素类药物。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

抗瘢痕药的原理是什么?你用对了么?

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