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苏北人民医院新区分院,扬州市第三人民医院胸椎良性肿瘤专家

简介:

扬州市第三人民医院始建于1975年,2008年经市政府批准,医院整体搬迁于现址扬州市邢江区杨庙镇苍颉路2号,目前医院占地面积7.7万平方米、建筑总面积4.5万平方米,编制床位500张,实际开放356张,现有职工338名,其中高级职称人员84名,硕土研究生15名。是中国公共卫生医院联盟单位、上海市公共卫生临床中心结核病防治和结核外科扬州联合协作中心、扬州大学医学院临床教学医院、扬州市耐多药肺结核病定点收治医院。医院拥有感染病科、肝病科、肺结核科、医学影像科、医学检验科、呼吸内科六个扬州市临床重点专科,其中肺结核科为省级重点专科培育单位,开设了综合内科、综合外科(普外科和骨科)、病科、肺结核科、感染病科、急诊医学科、皮肤科、中医科及高血压病糖尿病、脂肪肝、狂犬病暴委预防处置等专科专病门诊。医院拥有高端螺旋CT、1.5T核磁共振成像设备、DSA、DR、高端彩色超声多普勒诊设备、胸镜、腹镜、骨关节镜、支气管内窥镜系统、肺功能检测设备、ECMO、IABP主动脉内球囊反博器、全自动生化免疫分析系统、人工肝支持系统等先进医学装备120余台真医院秉承“以人为本、与时俱进”的办院理念,坚持“精专科、强综合”的发展思路,积极应对突发公共卫生事件,勇担社会责任不断提升医院整体综合服务能力。医院先后获得“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、"全省五一劳动奖章”、"创建全国文明城市先进单位”“江苏省公共机构节能示范单位”、“扬州市文明单位”等荣誉称号根据扬州市人民政府关于健全重大疫情防控体制机制、提升公共卫生应急处置能力的意见,推进传染病专科医院建设,医院将要增挂扬州市公共卫生临床中心的牌子,启动实施扬州市第三人民医院的扩建项目,未来一个环境更加优美、布局更加合理、功能更加齐全的新院将屹立在美丽的扬州西区。患病处出现同骨头一样的硬肿块儿,肿块生长慢,症状少,一般没有不舒服的感觉,,四肢负重、家庭继承、遗传变异,胸椎,骨转移瘤以原发肿瘤的全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗以及骨转移灶手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 82. 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,注意饮食规律,不暴饮暴食,不吃太冷或太热的食物。可以选择一些维生素含量较高的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、海带、洋葱、木耳等。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

黄自强 副主任医师

肝炎、病毒性肝炎、肺结核、支气管结核,擅长支气管镜检查及支气管镜冷冻治疗、球囊扩张治疗等支气管镜介入治疗!

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:肝炎、病毒性肝炎、肺结核、支气管结核,擅长支气管镜检查及支气管镜冷冻治疗、球囊扩张治疗等支气管镜介入治疗!
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任明丽 副主任医师

从医近二十年,擅长消化系统疾病,妇科月经病,更年期综合症,产后病,虚劳体质、慢性咽炎,痛风,痤疮等疾病的调理

好评 100%
接诊量 887
平均等待 -
擅长:从医近二十年,擅长消化系统疾病,妇科月经病,更年期综合症,产后病,虚劳体质、慢性咽炎,痛风,痤疮等疾病的调理
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成颖 主治医师

擅长脾胃病、胃痛、肠炎、胃炎、消化不良、腹泻、便秘、失眠

好评 -
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擅长:擅长脾胃病、胃痛、肠炎、胃炎、消化不良、腹泻、便秘、失眠
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患友问诊

右前胸壁术后复查发现胸6椎体内高密度灶,想了解其含义及后续处理方法。患者女性38岁
58
2024-10-20 09:29:29
患者发现自己有一个3厘米的病灶,想知道是否需要手术治疗,之前尝试过药物治疗但效果不明显,希望了解更多关于手术和术后护理的信息。患者信息:无
46
2024-10-20 09:29:29
胰腺癌晚期患者,伴胸椎转移瘤手术史。术后截瘫,胸部以下无知觉。现肚子胀,不排便。患者男性63岁
54
2024-10-20 09:29:29
64岁的腺癌患者,服用靶向药奥希替尼近一年,最近病情加重,出现疼痛和睡眠不佳,担心化疗的副作用,想了解如何改善生活质量和治疗方案。
53
2024-10-20 09:29:29
我做了胸椎手术,手术后医生建议我进行放疗和靶向治疗,但我对这两种治疗方法的具体实施和注意事项不太清楚。同时,我也担心手术后还有残余的肿瘤会影响治疗效果。请医生解答我的疑问。患者男性63岁
21
2024-10-20 09:29:29
颈椎和胸椎肿瘤,疑问治疗方式及恢复情况。患者女性38岁
47
2024-10-20 09:29:29
患者近期感到疲劳、食欲下降,疑似肿瘤标志物异常,需要进行胸部CT检查以获取更准确的诊断结果。患者信息:无特殊情况。
14
2024-10-20 09:29:29
我右胸部有疼痛,最近做了检查,医生说可能是恶性肿瘤,想知道该怎么治疗?
10
2024-10-20 09:29:29
我爱人的胸椎T2处发现了一个3-3.7厘米的肿瘤,想知道去哪个科室就诊?患者女性45岁
34
2024-10-20 09:29:29
胸椎肿瘤,压迫神经,下半身动不了,询问诊断方法及治疗建议。患者女性77岁
4
2024-10-20 09:29:29

科普文章

#胸椎癌#胸椎恶性肿瘤#胸椎良性肿瘤
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警惕:胸椎发紧的感觉,白天不痛晚上痛这种情况!#胸椎 #骨科

#胸椎术后#胸椎恶性肿瘤#胸椎良性肿瘤
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胸椎的第九节椎压缩的改变,一年前做了胸3-4节段的肿瘤,这种情况处理如下:1、要看肿瘤类型,有没有转移,这个是非常重要的。如果是没有转移的,都不是大问题。2、腰椎轻微的压缩,要看年龄。如果是年龄大,要抗骨质疏松,而年龄不大,戴个胸围以及减少活动等,都非常重要。所以这种情况有几点需要注意,剧烈活动不能参加,同时排除骨转移的情况,要经常去复查。还有,锻炼还是需要的,不锻炼它就是全身的骨质疏松了,大约这些情况。一般来说,轻微的压缩不要紧,但一个软腰带对你来说是必要的,可以保护胸部。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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