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扬州市第一人民医院(西区医院),扬州市第一人民医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院),创建于1960年,系扬州大学直属附属医院,是省教育厅、省卫健委共建单位。历经建设与发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院先后被确立为住院医师规范化培训国家级基地,全科医师规范化培训省级示范基地,2008年获国家药物临床试验机构资格认定,并先后被评为“全国精神文明建设工作先进单位”和“全国文明单位”医院现有东、西两个院区,占地138.2亩,总建筑面积17.3万平方米,总资产17.3亿元,各类专业诊疗设备5000余台(套)。医院实行一院两区一体化管理,开放床位1785张,开放病区42个。2022年医院门急诊量151.74万人次,出院患者7.61万人次。医院设立一级科室50个,二级科室67个,三级科室22个,拥有在职员工2222名,其中高级技术职称585人,博士110名。拥有博士、硕士生导师163名,享受政府特殊津贴专家4名,有突出贡献中青年专家18名,江苏省医学重点人才7名,333工程人才29名,扬州市"科教强卫工程”医学重点人才15人,省级以上专业委员会委员129名,市级专业委员会主任委员12人。医院现有普外科、消化内科、神经内科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、病理科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科等省级临床重点专科12个,泌尿外科、急诊科、临床营养科等市级临床重点专科25个,中西医结合临床医学(血管医学)为"“十四五”医学重点学科建设单位。拥有医学硕士点9个,博士点4个,承担20所医学院校实习带教工作。近年来发表SCI论文387篇,获国家自然科学基金立项33项,获国家专利345项,有89项科研成果获得各级各类科技进步奖和新技术引进奖。医院积极投入城市公立医院改革,致力于分级诊疗体系的建设。作为龙头医院牵头20家医疗机构组建了扬州大学附属医院医疗联合体,联合11家三级医院成立了扬州大学附属医院医疗集团,以自身的实践,不断主富“健康中国扬州样本”的内涵。医院坚持视社会公益为己任,把人民健康利益放在首位。以群众健康的乐园、员工发展的平台、社会文明的窗口和幸福生活的源泉为愿景,向下扎根,向上攀登,努力建成特色鲜明、区域知名的高水平研究型大学附属医院。是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

郁林 主任医师

擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治

好评 100%
接诊量 230
平均等待 4小时
擅长:擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治
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李晔 副主任医师

从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 352
平均等待 2小时
擅长:从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。
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李元元 主治医师

产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。

好评 100%
接诊量 318
平均等待 15分钟
擅长:产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。
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王伏东 主任医师

对儿科各种常见疾病,如发热、急慢性咳嗽、反复喘息、腹泻的诊断及治疗积累了丰富的临床经验。擅长新生儿危重症及早产儿综合管理,高危儿随访早期干预。

好评 100%
接诊量 370
平均等待 2小时
擅长:对儿科各种常见疾病,如发热、急慢性咳嗽、反复喘息、腹泻的诊断及治疗积累了丰富的临床经验。擅长新生儿危重症及早产儿综合管理,高危儿随访早期干预。
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张丽丽 副主任医师

擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等
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孙玉洁 副主任医师

复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等

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接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等
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杜林 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。

好评 100%
接诊量 463
平均等待 30分钟
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。
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周歧旺 副主任医师

从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 784
平均等待 15分钟
擅长:从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗
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蒋丽军 主任医师

对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿童常见病,如反复呼吸道感染、咳嗽、发热、喘息、腹泻、消化不良、过敏性疾病积累了丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、消化、过敏性疾病诊治。
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崔素芬 副主任医师

人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV疫苗接种咨询,外阴疾病,宫颈癌前病变,阴道炎,盆腔炎,异常子宫出血,月经不调,宫腔疾病,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV疫苗接种咨询,外阴疾病,宫颈癌前病变,阴道炎,盆腔炎,异常子宫出血,月经不调,宫腔疾病,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿等
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患友问诊

抗磷脂抗体阳性,有晕倒现象,担心抗磷脂综合征和低血压问题。患者女性25岁
50
2024-11-13 23:10:40
手指僵直、孕早期血栓,脱发严重,体温37度左右患者女性26岁
68
2024-11-13 23:10:40
患者因试管移植失败,检查发现抗心磷抗体指标偏高,咨询用药及生活建议。患者女性34岁
39
2024-11-13 23:10:40
患者咨询梅毒及抗心磷脂检测结果解读,关注假阳性可能及后续检测事项。患者男性25岁
28
2024-11-13 23:10:40
抗心磷脂抗体阳性,担心影响怀孕。患者女性30岁
54
2024-11-13 23:10:40
患者因糖耐报告结果偏高咨询医生意见,同时提到抗心磷脂问题及二甲双胍的服用方法。患者女性42岁
68
2024-11-13 23:10:40
患者因连续两次抗磷脂抗体指数高而咨询医生,有不良妊娠史,现服用硫酸羟氯喹片、阿司匹林和醋酸泼尼松等药物。患者女性28岁
34
2024-11-13 23:10:40
患者因抗心磷脂轻微升高而咨询医生,同时有不良孕史。医生表示目前不足以怀疑抗磷脂综合征,建议观察并定期复查。患者女性27岁
61
2024-11-13 23:10:40
膜性肾炎,抗体水平低,询问单抗是否需要再次注射。患者男性40岁
12
2024-11-13 23:10:40
系统性红斑狼疮患者,心梗病史,抗磷脂抗体高,服用羟氯喹和华法林,询问药物调整。患者男性28岁
4
2024-11-13 23:10:40

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
11

抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
34

首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

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