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扬州市第一人民医院(西区医院),扬州市第一人民医院肾上腺性征综合征专家

简介:

扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院),创建于1960年,系扬州大学直属附属医院,是省教育厅、省卫健委共建单位。历经建设与发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院先后被确立为住院医师规范化培训国家级基地,全科医师规范化培训省级示范基地,2008年获国家药物临床试验机构资格认定,并先后被评为“全国精神文明建设工作先进单位”和“全国文明单位”医院现有东、西两个院区,占地138.2亩,总建筑面积17.3万平方米,总资产17.3亿元,各类专业诊疗设备5000余台(套)。医院实行一院两区一体化管理,开放床位1785张,开放病区42个。2022年医院门急诊量151.74万人次,出院患者7.61万人次。医院设立一级科室50个,二级科室67个,三级科室22个,拥有在职员工2222名,其中高级技术职称585人,博士110名。拥有博士、硕士生导师163名,享受政府特殊津贴专家4名,有突出贡献中青年专家18名,江苏省医学重点人才7名,333工程人才29名,扬州市"科教强卫工程”医学重点人才15人,省级以上专业委员会委员129名,市级专业委员会主任委员12人。医院现有普外科、消化内科、神经内科、心血管内科、儿科、麻醉科、重症医学科、肿瘤科、病理科、影像科、超声科、呼吸与危重症医学科等省级临床重点专科12个,泌尿外科、急诊科、临床营养科等市级临床重点专科25个,中西医结合临床医学(血管医学)为"“十四五”医学重点学科建设单位。拥有医学硕士点9个,博士点4个,承担20所医学院校实习带教工作。近年来发表SCI论文387篇,获国家自然科学基金立项33项,获国家专利345项,有89项科研成果获得各级各类科技进步奖和新技术引进奖。医院积极投入城市公立医院改革,致力于分级诊疗体系的建设。作为龙头医院牵头20家医疗机构组建了扬州大学附属医院医疗联合体,联合11家三级医院成立了扬州大学附属医院医疗集团,以自身的实践,不断主富“健康中国扬州样本”的内涵。医院坚持视社会公益为己任,把人民健康利益放在首位。以群众健康的乐园、员工发展的平台、社会文明的窗口和幸福生活的源泉为愿景,向下扎根,向上攀登,努力建成特色鲜明、区域知名的高水平研究型大学附属医院。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

李元元 主治医师

产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。

好评 100%
接诊量 318
平均等待 15分钟
擅长:产科:擅长围产期保健,出生缺陷咨询,复发性流产,妊娠合并症和并发症,产褥期母乳喂养 、用药指导及健康指导,阴道分娩,剖宫产。 妇科:妇科炎症,月经失调,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,妇科肿瘤。
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李晔 副主任医师

从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 352
平均等待 2小时
擅长:从事感染科临床工作二十多年,擅长各种肝病的诊治和急慢性腹泻的治疗。尤其对慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、代谢相关肝病的全程管理和疑难肝病的诊断有丰富的经验。
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郁林 主任医师

擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治

好评 100%
接诊量 230
平均等待 4小时
擅长:擅长遗传咨询,产前诊断及高龄妊娠的围产期管理、诊治,产科危急重症的诊治,尤其擅长紧急宫颈环扎术、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及胎盘位置异常(凶险性前置胎盘、胎盘植入等)的诊治
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杜林 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。

好评 100%
接诊量 463
平均等待 30分钟
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊治及心血管急危重症的抢救治疗。尤其是冠心病的介入手术治疗。
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孙玉洁 副主任医师

复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等

好评 100%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:复发性流产,避孕,计划生育,阴道炎,子宫肌瘤等
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赵翔宇 主任医师

擅长全科医学、老年医学常见病、慢性病及急危重症治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长全科医学、老年医学常见病、慢性病及急危重症治疗。
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崔素芬 副主任医师

人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV疫苗接种咨询,外阴疾病,宫颈癌前病变,阴道炎,盆腔炎,异常子宫出血,月经不调,宫腔疾病,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV疫苗接种咨询,外阴疾病,宫颈癌前病变,阴道炎,盆腔炎,异常子宫出血,月经不调,宫腔疾病,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,卵巢囊肿等
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周歧旺 副主任医师

从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 784
平均等待 15分钟
擅长:从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗
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张丽丽 副主任医师

擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病:支气管炎、肺炎、咽峡炎、慢性咳嗽、腹泻、消化不良、热性惊厥,癫痫,面瘫、尿路感染、尿道炎、尿频、遗尿、过敏性紫癜、川崎病、传染性单核细胞增多症、水痘、手足口病等
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薛贞龙 副主任医师

神经系统、呼吸系统、消化系统肌骨关节系统常见及疑难病例的影像诊断,对炎性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn disease)有所研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经系统、呼吸系统、消化系统肌骨关节系统常见及疑难病例的影像诊断,对炎性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn disease)有所研究。
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患友问诊

患者常规体检发现肾上腺检查异常,伴有头痛症状,咨询是否需要进一步检查。患者女性31岁
54
2024-10-18 06:08:08
肾上腺CT检查显示左侧肾上腺增粗,伴有抑郁症症状,询问治疗方案。患者男性58岁
61
2024-10-18 06:08:08
左侧肾上腺局限性膨隆,血压偏高,求诊断及治疗建议。患者男性34岁
34
2024-10-18 06:08:08
乏力,低血压,咨询肾上腺疾病用药。患者女性
62
2024-10-18 06:08:08
喉咙咯血,霉菌性阴道炎,肝脏微小囊肿,肾上腺小变性灶,无药物过敏,无其他慢性病。患者女性28岁
21
2024-10-18 06:08:08
血压升高,心悸,母亲主动脉瓣膜狭窄重度,呼吸困难,头晕严重。患者女性47岁
31
2024-10-18 06:08:08
肾上腺嗜铬细胞瘤手术费用咨询,患者询问手术费用及手术前准备。患者男性63岁
49
2024-10-18 06:08:08
腰酸背痛,肾上腺增粗。患者女性
27
2024-10-18 06:08:08
肾功能不好,51岁,咨询肾上腺色腙片是否可用及副作用。患者女性
50
2024-10-18 06:08:08
血压高,甲状腺功能正常,想了解是否需要检查肾上腺。患者男性24岁
68
2024-10-18 06:08:08

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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