绵阳市骨科医院成立于1989年。医院集专业急救、医疗、康复、教学和科研为一体,是国家卫健委骨科加速康复试点医院、国家骨科机器人应用中心绵阳分中心;是北京大学第三医院、首都医科大学同仁医院、西安红会医院、洛阳正骨医院、佛山中医院、四川大学华西医院、四川省人民医院和四川省骨科医院专料医联体成员单位:是四川中医药高等专科学校非直管附属医院遵义医科大学教学实习基地;是绵阳市各级医保、工伤、商业保险和120急救定点医院;是绵阳市中医药学会中医骨伤专委会主任单位、绵阳市中医骨伤医疗质量控制中心:是济城区骨科、护理、康复和麻醉质量控制中心医院现有城南和城北两个院区,编制床位460张,实际开放490张,有职工494人,其中高级联称46人,中级143人,预士研究生24人,博士1人,有146名专家分别担任国家、省、市级医学专业学会(学组]的主任委员、副主任委员、常委或委员,2名专家担任全国性专业杂志编委医院以彭氏骨伤流派“中西结合、互补为用、内外兼治、筋骨并重、养练结合”学术思想为指导,形成了“治疗重手法、骨伤重功能、用药重辩证”的诊疗体系,39种中医适宜技术和中医正骨疗法在骨伤门诊、中药特色治疗区、骨伤康复部广泛应用,充分体现了“简、傻、验、廉”的中医特色6种剂型15个品种的院内中药制剂及30余个协定处方广泛应用于临床,涵盖“损伤、痹症、骨病”的治疗,其中补骨坚固液四川省医疗机构中药制剂调剂品种目录,在省内客中医院推荐使用。2019年彭氏骨伤流派列入四川省中医药流派工作室建设名单,流派疗法列入洁城区第九批非物质文化遗产名录。医院在充分发挥中医药特色优势的同时积极应用现代医疗技术,形成了“中医有特色,西医要领先”的办医模式开展了断指再檀、播指再造,全戴、全膝、肩关节置换和关节翻修,脊柱侧弯及后凸畸形矫正、脊柱肿糖切除、人工推问盘置换、足曝严重畸形娇正、小儿先截及马蹄足治疗,并开展了膝、肩、肘关节镜、推间盘镜、推间孔镜手术以及周围血管介入、推间盘造影以及骨伤骨病微创治疗等先进的诊疗技术,为广大患者解除了病蒲,深受好评医院紧跟科学前沿,建立了3D教字打印医学实验室,开展了多例应用3D打印技术辅助和置入骨科手术,其中应用3D打印假体置换脑骨外处肿瘤在省内处于前列。积极推进智能骨科机器人辅助骨科手术,实现了复杂的手术标准化、常规手术微创化、关键操作精准化和智能化,标志着医院在智能化、精准化、微创化的机器人手术时代中不断迈进医院重视学科建设,骨科亚专业齐全,设有足靡科、上肢科、脊柱科、膝关节料、蘸关节料、小儿骨料、微创将柱科、骨肿瘤科、血管外科、骨质疏松科、风湿科、骨伤康复部治未病科等临床科室及健康管理中心和中医特色治疗区其中脊柱科、上肢科《创伤骨科》为省级重点专科,髓关节关节科、康复科、放射科、麻醉科为市级重点专科,足踩科、康复料为省中医重点专科在建科室。医院专科设备先进完善,配备有1.5T核磁共振、64排CT、DR、C臂光机、关节镜、推问盘镜、椎问孔镜、冲击波治疗仪、神经肌电困仪、双能骨密度测定仪及骨质疏松治疗仪、等速肌力测评与训练系统、动静态平衡评估与训练系统、三维步态与足底压力分析系统等先进的诊疗设备.医院高度重视“治未病”工作。积极开展骨、关节健康知识普及和宣传,定期进社区、进学校、进企业开展各类社会公益活动,积极投身健康扶贫和乡村振兴活动,承担了壤塘中藏医院、昭觉县人民医院、昭党县中萍医院、稻城县中藏医院、宜宾商县中医医院等地区的对口帮扶工作,牵头建立了骨科专科医联体,与54家友好医院签订了医联体协议通过技术帮扶、人才培养、远程会诊等落实对医联体各成员单位的指导和合作在“5.12”抗震救灾工作中,医院收到时任卫生部陈丛部长亲笔签名的慰问信;荣获全国总工会、四川省总工会抗震救灾、重建家园“工人先锋号”称号;荣获四川省人事厅、四川省卫生厅、四川省中医药管理局及绵阳市“抗震救灾先进集体”等荣誉30余项医院编排弘扬抗震救灾精神的舞蹈《生命礼赞》,参加了由中国科协在北京举办的第三届中国国际骨科学术会议开幕式文艺演出,赢得了参会的卫生部中国科协领导,两院院士和国际国内骨科专家的高度评价国际骨科学术会议开幕式文艺演出,赢得了参会的卫生部、中国科协领导,两院院士和国际国内骨科专家的高度评价医院先后荣获了“全国医院文化建设先进单位”、“国家级节约型公共机构示范单位”、“绵阳市最佳文明单位”绵阳市平安单位”、“绵阳市学习型组织先进单位”、“绵阳市价格诚信示范单位”和“绵阳市基层党建3+2书记项目2A级示范党组织”等荣誉。在全面落实以“病人为中心”的服务理念指导下,不断提高医院的服务能力和水平,将绵阳市骨科医院建设成为“专科名院”,更好地服务于群众是我们的共同愿景。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。